營養師小糖來為大家解答。

如果是糖尿病患者，餐後1小時的血糖為4.8是偏低的（糖尿病人的血糖低於3.9為低血糖），伴隨有低血糖症狀，那麼也說明發生了低血糖。那為什麼明明進食了，還會在這麼短的時間內出現低血糖呢？

題幹中描述的問題，懷疑是2種情況。

第一種是主食量攝入過少，因為主食富含碳水化合物，是提供能量的主要物質。當主食攝入不足時，身體得不到足夠的能量，就會出現低血糖。有很多糖尿病人害怕血糖升高而不敢吃飯，僅吃些蔬菜，這樣是不對的。主食要適量吃，以各種雜糧薯類為主，粗細搭配，保證能量和營養供應，同時也不怕餐後血糖過高。

第二種是藥物不合理，降糖藥的種類非常多，有的要求在餐前服用，有的要求進餐時嚼服，有的長效劑型一日只用服一次，並且用藥量也是因人而異的。一旦藥物不合理，就很容易導致低血糖，或者說起不到降糖功效。尤其是胰島素，因為注射量和注射技巧比較難把控，使用胰島素的患者更容易出現低血糖。

如果正常飲食，但經常出現餐後低血糖，那麼懷疑是藥物不合理的可能性非常大。建議及早去醫院，找醫生查明原因，並調整用藥方案。

首先你必須確診是否是真正的低血糖症狀。

我們臨床上血糖低於2.8mmol/L，會產生相應的症狀稱為“低血糖”。

低血糖的症狀：如心慌、乏力、飢餓感、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木、噁心嘔吐等；較嚴重時出現腦神經功能上的障礙表現，如劇烈頭痛、眼前發黑、視物不清、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍，有時全身肌肉抽動、甚至抽風，最後失去知覺發生昏迷，不及時搶救，可導致死亡。

空腹的血糖一般為3.89-6.11，餐後的血糖一般為6.11-7.8之間的，您的餐後血糖為4.8是要考慮血糖低了一點點，如果沒有症狀一般情況問題不大。

如果你同時伴有頭暈或者出現心慌，出汗，飢餓感，手抖等表現，就要考慮低血糖反應。可以適當增加進食量，或不適時口服點糖塊。

如果確實是低血糖症狀，建議你平時兜裡裝著點糖塊或者零食之類的東西。感覺不舒服就立刻吃點，症狀基本馬上就可以改善。

必要時排除糖尿病和做個葡萄糖耐量試驗的檢查的，平時注意規律營養飲食的。

謝猴哥了！此種情況的可能性是主食進的少了點或降糖藥用的數量偏大了！每個人的耐糖成度是不一樣的，自己摸索出適合自己的飲食和用藥量是很重要的！以達到自己用藥和降糖平衡就行了！解決此事要有個過程！！祝您健康！

首先請問您有沒有糖尿病史，有沒有吃降糖藥或者打胰島素？平時空腹血糖多少，糖化血紅蛋白有沒有測過。

根據您的描述，得排除藥物引起的低血糖反應。 但是，還得請您描述一下所謂的低血糖症狀？具體表現是什麼樣？有心慌胸悶氣短？頭暈乏力？ 在那些症狀出現的時候您是如何緩解的？喝糖水？

另外，您平時血壓高嗎？有高血壓病史嗎？如果您不是糖尿病，低血糖反應的可能性不大，而又出現頭暈眼花胸悶氣短，也有可能是血壓高引起的？而如果您有在服用降壓藥，還可能是低血壓引起的！

不管是什麼情況，請不要自己隨意下診斷，如有不適，請前往醫院就診，詳細告訴醫生病情，以及時治療，改善症狀！

首先檢查清楚患者真實的血糖表現，因為在發作低血糖之後會出現異常的血糖反跳，在這種情況下會出現血糖的異常升高，從而出現血糖忽高忽低的波動圖譜，為了避免藥物因素加重低血糖的風險，建議患者首先進行動態血糖的測定。

如果患者確定過高血糖的出現是由於低血糖發作而誘發，則需要暫停患者本身的降糖藥，在確定消除低血糖之後再開始第二階段治療，對於血糖進行調整。在這個階段，首先建議對胰島功能進行測定，如果患者本身的胰島功能比較好，則提示患者的血糖升高是以胰島素抵抗為主要致病因素，在這種情況下，可以需要以增加胰島素敏感性的藥物為主，但如果患者本身的胰島功能比較差，甚至到了衰竭的程度，則需要長期使用胰島素進行血糖控制。

只有在所選擇降糖藥與本身糖尿病致病機制相配合，才能平穩降低血糖。