引起腿痛的原因是多方面的,臨床表現也不盡相同,主要有以下幾類:
一是由於運動或是意外造成摔傷、扭傷、拉傷而引起的腿痛,首先應當到骨科就診,讓醫生排除有無骨折、肌腱的拉傷、損傷以及軟組織損傷。
二是在沒有外傷的情況下,關節部位腫脹、疼痛,應考慮是風溼性關節炎或類風溼性關節炎。風溼性關節炎往往是遊走性的疼痛,患者感覺一會兒這裡的關節痛,一會兒那裡的關節痛;類風溼常累及指間關節,臨床表現為晨僵,活動不靈活,此類情況應到風溼科就診,沒有風溼科的醫院一般內分泌科接診此類患者。
三是內科疾病引起的腿部腫脹、疼痛。心臟病、腎臟功能不健全者,以及糖尿病患者,都有可能出現腿部腫脹和疼痛,應及時到相應的專科進行診治。孫博士提醒,不論哪一種原因引起的腿部不適,都應該及時到醫院就診,就診時,一定要注意帶好自己以往的檢查記錄,並如實向醫生說明自己的身體狀況、患病情況及以往病史,以便醫生根據情況更準確地分析判斷病情,有針對性地進行治療。
腰腿痛的自我手法治療
腰痛伴有腿痛的患者可採用自我手法治療,自我手法治療簡便易行,適合患者和家屬自行操作。那麼,有哪些腰痛伴有腿痛的病症適合自我手法治療呢?主要有以下幾種:一是牽涉性腿痛,多見於老年人,他們的腰部並沒有特別嚴重的疼痛和不舒適,只是覺得活動不靈便。腿痛的特點是隱痛不適,白天輕晚上重,X光片上只顯示長了程度不同的骨刺;二是下肢動脈功能不全,這種腰腿痛的特點是,行走時加重,休息片刻後迅速消失;三是下肢供血障礙,它的疼痛規律是活動時不加重,休息後也不減輕,只有經常變換姿勢和體位才能緩解;四是老年脊柱強硬,檢查可發現胸椎、腰椎各方向的活動都達不到正常範圍,腰背部肌肉發僵。腰和腿持續隱痛不適,休息後反而加重,活動時才感到輕鬆;五是退行性脊椎滑脫,這是老年人得的一種病,腰腿的疼痛不適只有在溫暖的環境或熱敷後才能緩解,休息不活動時反而加重。X光片上顯示下關節突增生,腰椎向前滑脫不超過五分之四,一般多發生在第4腰椎。
自我治療的手法分以下5個步驟:
1、捏跟腱:跟腱就是俗稱的懶筋,位於足跟的後上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱,以能耐受為度,捏20至30下即可。
2、推小腿:如果是小腿後面麻木疼痛,就推小腿肚兒;如果是小腿外側麻木疼痛,就推小腿靠小腳趾的那一側。方法是坐在凳子上,用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推,可以塗些“按摩乳”或隔著一層軟布,推20至30次。
3、點穴:第1個穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯線的中點。第2個穴位是大腿後方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內踝的後方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有痠麻脹感為佳,每個穴位點1分鐘。
4、抖腿:站立時,用健側腿持重,患側放鬆,手掌按在大腿後方左右抖動肌肉1至2分鐘,然後坐下,微屈膝關節,手掌按在小腿後方,左右抖動肌肉1至2分鐘。抖動要連續、流暢、自如。
5、牽拉:趴在床上,雙手抓住床頭,由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉,待患者感到疼痛減輕或消失時,維持這種牽拉力,直至沒勁了為止,連續牽拉5至10次。
除了上述自我手法治療外,還應該注意保暖防潮,經常進行腰腿部的熱敷以及彎腰、伸腰、轉腰、蹲起活動,以利於腰腿痛的防治。
摘自《常見腰腿痛防治指南》
腰腿痛的藥物治療
藥物治療腰腿痛是醫生最早、最常用的方法。它不僅可解除病人的疼痛,並可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理機能的紊亂。
鎮痛藥物種類很多,國際疼痛研究會將鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥,並將非麻醉性鎮痛藥又分為中樞性和周圍性兩類。
一.麻醉性鎮痛藥
一般指能成癮的鎮痛藥,此類藥連續反覆使用可產生依賴性和成癮。這類藥物的使用國家有嚴格管理條例,對一般腰腿痛的病人,醫生是不會應用此類藥物的。
二.非麻醉性鎮痛藥
此類藥包括解熱鎮痛藥、抗炎鎮痛藥等,常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。
三.家庭如何正確使用止痛藥
止痛藥是家庭常用藥,是解除病人疼痛的一類藥物。腰腿痛患者,用止痛藥應注意以下幾點:
1、首先要知道自己患腰腿痛的病因,這當然要到醫院就診,或已有醫生的明確診斷,要對症下藥。
2、有過去用藥史記錄,如在以前應用止痛藥的過程中,出現過敏反應或白細胞減少者,不宜再次使用同類止痛藥。
3、過去有胃痛或潰瘍病出血忌服去痛片類含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛藥。因這些成分在正常情況下,對胃和十二指腸粘膜有較強刺激性。如需用時,可採用腸溶片或抗酸止痛藥等複方製劑。
4、止痛藥應選曾用過的藥物,以小劑量為宜,大劑量只能延長止痛作用時間,並不能增加效果,而不良反應可隨劑量加大而相應增多。
5、用止痛藥後,疼痛消失,應及早減量,以免產生成癮性成藥物依賴佳。對麻醉性止痛藥更不能長期用。
6、現在就醫是大病去醫院,小病上藥店。到藥店選購止痛藥,對藥物廣告不可不信,更不可全信。廠商做廣告無非是為了推銷自己的產品,其科學性、真實性往往要打折扣。
7、一些特殊腰腿痛患者,服止痛藥要特點注意,特別是孕婦一般不要用止痛藥,以免危害胎兒,若服用必須在醫生指導下用藥。老年病人肝腎功能減退,常伴有其他疾病,藥物代謝速度慢,吃藥更應慎重,最好在醫生指導下用止痛藥。
引起腿痛的原因是多方面的,臨床表現也不盡相同,主要有以下幾類:
一是由於運動或是意外造成摔傷、扭傷、拉傷而引起的腿痛,首先應當到骨科就診,讓醫生排除有無骨折、肌腱的拉傷、損傷以及軟組織損傷。
二是在沒有外傷的情況下,關節部位腫脹、疼痛,應考慮是風溼性關節炎或類風溼性關節炎。風溼性關節炎往往是遊走性的疼痛,患者感覺一會兒這裡的關節痛,一會兒那裡的關節痛;類風溼常累及指間關節,臨床表現為晨僵,活動不靈活,此類情況應到風溼科就診,沒有風溼科的醫院一般內分泌科接診此類患者。
三是內科疾病引起的腿部腫脹、疼痛。心臟病、腎臟功能不健全者,以及糖尿病患者,都有可能出現腿部腫脹和疼痛,應及時到相應的專科進行診治。孫博士提醒,不論哪一種原因引起的腿部不適,都應該及時到醫院就診,就診時,一定要注意帶好自己以往的檢查記錄,並如實向醫生說明自己的身體狀況、患病情況及以往病史,以便醫生根據情況更準確地分析判斷病情,有針對性地進行治療。
腰腿痛的自我手法治療
腰痛伴有腿痛的患者可採用自我手法治療,自我手法治療簡便易行,適合患者和家屬自行操作。那麼,有哪些腰痛伴有腿痛的病症適合自我手法治療呢?主要有以下幾種:一是牽涉性腿痛,多見於老年人,他們的腰部並沒有特別嚴重的疼痛和不舒適,只是覺得活動不靈便。腿痛的特點是隱痛不適,白天輕晚上重,X光片上只顯示長了程度不同的骨刺;二是下肢動脈功能不全,這種腰腿痛的特點是,行走時加重,休息片刻後迅速消失;三是下肢供血障礙,它的疼痛規律是活動時不加重,休息後也不減輕,只有經常變換姿勢和體位才能緩解;四是老年脊柱強硬,檢查可發現胸椎、腰椎各方向的活動都達不到正常範圍,腰背部肌肉發僵。腰和腿持續隱痛不適,休息後反而加重,活動時才感到輕鬆;五是退行性脊椎滑脫,這是老年人得的一種病,腰腿的疼痛不適只有在溫暖的環境或熱敷後才能緩解,休息不活動時反而加重。X光片上顯示下關節突增生,腰椎向前滑脫不超過五分之四,一般多發生在第4腰椎。
自我治療的手法分以下5個步驟:
1、捏跟腱:跟腱就是俗稱的懶筋,位於足跟的後上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱,以能耐受為度,捏20至30下即可。
2、推小腿:如果是小腿後面麻木疼痛,就推小腿肚兒;如果是小腿外側麻木疼痛,就推小腿靠小腳趾的那一側。方法是坐在凳子上,用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推,可以塗些“按摩乳”或隔著一層軟布,推20至30次。
3、點穴:第1個穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯線的中點。第2個穴位是大腿後方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內踝的後方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有痠麻脹感為佳,每個穴位點1分鐘。
4、抖腿:站立時,用健側腿持重,患側放鬆,手掌按在大腿後方左右抖動肌肉1至2分鐘,然後坐下,微屈膝關節,手掌按在小腿後方,左右抖動肌肉1至2分鐘。抖動要連續、流暢、自如。
5、牽拉:趴在床上,雙手抓住床頭,由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉,待患者感到疼痛減輕或消失時,維持這種牽拉力,直至沒勁了為止,連續牽拉5至10次。
除了上述自我手法治療外,還應該注意保暖防潮,經常進行腰腿部的熱敷以及彎腰、伸腰、轉腰、蹲起活動,以利於腰腿痛的防治。
摘自《常見腰腿痛防治指南》
腰腿痛的藥物治療
藥物治療腰腿痛是醫生最早、最常用的方法。它不僅可解除病人的疼痛,並可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理機能的紊亂。
鎮痛藥物種類很多,國際疼痛研究會將鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥,並將非麻醉性鎮痛藥又分為中樞性和周圍性兩類。
一.麻醉性鎮痛藥
一般指能成癮的鎮痛藥,此類藥連續反覆使用可產生依賴性和成癮。這類藥物的使用國家有嚴格管理條例,對一般腰腿痛的病人,醫生是不會應用此類藥物的。
二.非麻醉性鎮痛藥
此類藥包括解熱鎮痛藥、抗炎鎮痛藥等,常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。
三.家庭如何正確使用止痛藥
止痛藥是家庭常用藥,是解除病人疼痛的一類藥物。腰腿痛患者,用止痛藥應注意以下幾點:
1、首先要知道自己患腰腿痛的病因,這當然要到醫院就診,或已有醫生的明確診斷,要對症下藥。
2、有過去用藥史記錄,如在以前應用止痛藥的過程中,出現過敏反應或白細胞減少者,不宜再次使用同類止痛藥。
3、過去有胃痛或潰瘍病出血忌服去痛片類含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛藥。因這些成分在正常情況下,對胃和十二指腸粘膜有較強刺激性。如需用時,可採用腸溶片或抗酸止痛藥等複方製劑。
4、止痛藥應選曾用過的藥物,以小劑量為宜,大劑量只能延長止痛作用時間,並不能增加效果,而不良反應可隨劑量加大而相應增多。
5、用止痛藥後,疼痛消失,應及早減量,以免產生成癮性成藥物依賴佳。對麻醉性止痛藥更不能長期用。
6、現在就醫是大病去醫院,小病上藥店。到藥店選購止痛藥,對藥物廣告不可不信,更不可全信。廠商做廣告無非是為了推銷自己的產品,其科學性、真實性往往要打折扣。
7、一些特殊腰腿痛患者,服止痛藥要特點注意,特別是孕婦一般不要用止痛藥,以免危害胎兒,若服用必須在醫生指導下用藥。老年病人肝腎功能減退,常伴有其他疾病,藥物代謝速度慢,吃藥更應慎重,最好在醫生指導下用止痛藥。