銀環蛇俗稱白帶蛇、白節蛇，通身帶有黑白相間的環紋。喜歡在路腳、田邊等近水處活動,一般不會主動傷人，咬人是其自我防護反應。但銀環蛇咬傷在中國佔各類毒蛇咬傷的8.12%，而死亡人數居首位。每年的春、夏、秋三季毒蛇活動頻繁，近半月來，就診我院的銀環蛇咬傷患者就有3例。 被該蛇咬傷後，起初往往傷口不紅、不痛、不腫，常因疏忽未及時救治而致呼吸肌麻痺，在4~8小時內死亡。有幸的是，該患者搶救及時，才免遭厄運。 銀環蛇咬傷人體後，蛇毒經傷口透過淋巴迴圈吸收擴散到全身。該蛇毒屬神經毒素，是一種小分子蛋白質或多肽類，可競爭呼吸鏈中的鐵卟啉，從而影響神經細胞的呼吸和需氧代謝，對中樞神經系統、周圍神經、神經及肌肉的傳導機能等有選擇性的損害作用，引起驚厥、癱瘓，特別是呼吸肌首先受累，導致呼吸肌麻痺而死亡。 搶救要“四早” ●提高醫患雙方對銀環蛇咬傷的認識。被銀環蛇咬傷時，一般傷口不紅、不痛、不腫、不出血， 偶爾出血則表現極為輕微，僅有蟻咬樣微癢和麻木感。被咬傷後1～4小時，最晚9小時可出現頭痛，頭昏眼花、視物模糊，胸悶氣促、咽部有異物感，懶言嗜睡、睏倦、四肢乏力等症狀，嚴重時出現眼瞼下垂、張口困難、瞳孔縮小；呼吸困難、呼吸衰竭多出現在傷後1～6小時，同時有牙關緊閉、口唇全身發紺、肌肉麻痺，最後常因呼吸突然停止而引起死亡。 ●當患者出現睜眼困難、吞嚥困難、呼吸節律改變或呼吸困難時，即予氣管插管行機械通氣，給予人工同步呼吸機輔助呼吸，持續中流量給氧，保證機體有個充足的氧供，組織細胞不發生缺氧性的病理性損害，為後續治療打下基礎。 ●早期使用抗銀環蛇毒血清乃治本之舉、治源之策，它具有迅速而特異的療效。抗銀環蛇毒血清10000U加入生理鹽水200ml中靜滴，在靜滴抗銀環蛇毒血清前，先推注地塞米松10mg，以防銀環蛇毒血清的過敏反應。 ●預防控制腦、肺水腫是搶救銀環蛇咬傷勝敗的關鍵。短時間內應用大劑量地塞米松，可減輕和防止毛細血管內液外滲和鈉、鋅、鈣離子的轉移，從而減輕腦水腫的滲性利尿，並促使乳酸轉化為葡萄糖以供能量，減輕腦內酸中毒，穩定溶酶體膜，防止與減少腦細胞的自溶和死亡。地塞米松常規用量每天20～30mg，甚至可增至50～80mg。亦可選用20%甘露醇或甘油果糖,還可並用速尿,以減輕毛細血管通透性，減少血漿外滲，從而減輕腦、肺水腫。
銀環蛇俗稱白帶蛇、白節蛇，通身帶有黑白相間的環紋。喜歡在路腳、田邊等近水處活動,一般不會主動傷人，咬人是其自我防護反應。但銀環蛇咬傷在中國佔各類毒蛇咬傷的8.12%，而死亡人數居首位。每年的春、夏、秋三季毒蛇活動頻繁，近半月來，就診我院的銀環蛇咬傷患者就有3例。 被該蛇咬傷後，起初往往傷口不紅、不痛、不腫，常因疏忽未及時救治而致呼吸肌麻痺，在4~8小時內死亡。有幸的是，該患者搶救及時，才免遭厄運。 銀環蛇咬傷人體後，蛇毒經傷口透過淋巴迴圈吸收擴散到全身。該蛇毒屬神經毒素，是一種小分子蛋白質或多肽類，可競爭呼吸鏈中的鐵卟啉，從而影響神經細胞的呼吸和需氧代謝，對中樞神經系統、周圍神經、神經及肌肉的傳導機能等有選擇性的損害作用，引起驚厥、癱瘓，特別是呼吸肌首先受累，導致呼吸肌麻痺而死亡。 搶救要“四早” ●提高醫患雙方對銀環蛇咬傷的認識。被銀環蛇咬傷時，一般傷口不紅、不痛、不腫、不出血， 偶爾出血則表現極為輕微，僅有蟻咬樣微癢和麻木感。被咬傷後1～4小時，最晚9小時可出現頭痛，頭昏眼花、視物模糊，胸悶氣促、咽部有異物感，懶言嗜睡、睏倦、四肢乏力等症狀，嚴重時出現眼瞼下垂、張口困難、瞳孔縮小；呼吸困難、呼吸衰竭多出現在傷後1～6小時，同時有牙關緊閉、口唇全身發紺、肌肉麻痺，最後常因呼吸突然停止而引起死亡。 ●當患者出現睜眼困難、吞嚥困難、呼吸節律改變或呼吸困難時，即予氣管插管行機械通氣，給予人工同步呼吸機輔助呼吸，持續中流量給氧，保證機體有個充足的氧供，組織細胞不發生缺氧性的病理性損害，為後續治療打下基礎。 ●早期使用抗銀環蛇毒血清乃治本之舉、治源之策，它具有迅速而特異的療效。抗銀環蛇毒血清10000U加入生理鹽水200ml中靜滴，在靜滴抗銀環蛇毒血清前，先推注地塞米松10mg，以防銀環蛇毒血清的過敏反應。 ●預防控制腦、肺水腫是搶救銀環蛇咬傷勝敗的關鍵。短時間內應用大劑量地塞米松，可減輕和防止毛細血管內液外滲和鈉、鋅、鈣離子的轉移，從而減輕腦水腫的滲性利尿，並促使乳酸轉化為葡萄糖以供能量，減輕腦內酸中毒，穩定溶酶體膜，防止與減少腦細胞的自溶和死亡。地塞米松常規用量每天20～30mg，甚至可增至50～80mg。亦可選用20%甘露醇或甘油果糖,還可並用速尿,以減輕毛細血管通透性，減少血漿外滲，從而減輕腦、肺水腫。