回答之前先來科普一下闌尾的位置。闌尾體表位置在右下腹肚臍與髂前上棘連線的中外三分之一處，起於盲腸根部，在髂窩內附於盲腸後內側壁，外形呈蚯蚓狀，長2-20cm不等，一般為6-8cm。因闌尾遠端位置不固定（有迴腸前端、盆腔位、盲腸後位、盲腸下位、盲腸外側位、迴腸後位6種），炎症發作時症狀體徵也有所不同，須與其他疾病鑑別，以免誤診。

問題所提的尿頻、尿急、尿痛是由於盆腔位闌尾炎症發作時刺激膀胱引起的，當炎症刺激輸尿管時還會有血尿症狀。

對於闌尾炎一旦確診，須行手術切除，一勞永逸，以免影響身體健康。

見過很多闌尾炎的患者，他們的臨床上表現真的是千變萬化、各不相同，對於臨床急診醫生都是個很大的考驗，今天來說一下一種常見的表現，闌尾炎伴有尿頻尿急尿痛的情況。

要出現尿頻尿急尿痛的情況首先要警惕是不是有泌尿系感染或結石的情況，這兩個疾病很容易混淆，很多都是說肚子疼痛，尤其是輸尿管結石會出現尿道刺激症表現，有的就被誤診為闌尾炎了。如果排除了是泌尿系疾病引起的腹痛伴有尿頻等情況，這有可能是闌尾炎症比較厲害，炎性滲液積聚在下腹部，膀胱受到刺激以後就會相繼反應出現尿頻尿急的感覺，隨著炎性刺激的加重，尿道受到的刺激反應也就越來越強，如果手術切除闌尾以及把滲出炎性液體吸出，這些炎性刺激反應也就自然會消失，所以闌尾炎只要診斷清楚是最好切除的。

去普通外科輪轉是不同外科專業的必修功課，譬如我在定科泌尿外科之前，在普通外科輪轉了8個月之久。

在普通外科輪轉，自己能夠主刀做的手術就是闌尾炎和疝氣，因為手術比較簡單。

在普通外科的八個月時間裡，我做了600多臺闌尾炎手術。

闌尾炎的發病機理並非大家想象的那麼簡單，目前得到醫學界認可的發病機理有三個——

1：闌尾官腔的阻塞。

2：細菌感染。

3：神經發射。

闌尾炎症狀的最經典描述：轉移性右下腹疼痛。

一般來說，根據症狀、體檢時的腹膜刺激徵（右下腹壓痛和反跳痛）、血常規、腹部B超的輔助診斷，可以確診為闌尾炎，多數病人需要急診手術。

闌尾炎的型別——

1：急性單純性闌尾炎。

2：急性化膿性闌尾炎。

3：急性壞疽性（穿孔性）闌尾炎。

4：闌尾周圍膿腫。

5：慢性闌尾炎。

很少有闌尾炎出現尿頻尿急尿痛症狀，但為什麼少部分闌尾炎病人有呢？

1：神經發射導致毗鄰的膀胱功能不穩定。

2：急性壞疽性（穿孔性）闌尾炎或闌尾周圍膿腫導致毗鄰的膀胱出現炎性反應。

3：闌尾炎同時合併尿路感染。

怎麼辦呢？

1：手術後觀察尿路刺激症是否消失？

2：手術後抗感染治療。

3：必要時口服琥珀酸索利那新，緩解尿頻尿急症狀。

闌尾炎的發病，在臨床上並不罕見，但是對於該疾病的一些基本常識，大多數人所具有的瞭解還是比較少的。有些闌尾炎患者常常還會伴有尿頻尿痛尿急的情況，這究竟又是怎麼一回事呢？

臨床上的闌尾炎之所以會發病，主要有以下三個常見因素。

首先是闌尾腔的阻塞，其次則是細菌感染所引起，除此之外，神經發射也有可能會導致闌尾炎的發病。

一般來講，闌尾炎症狀患者最為常見的症狀表現為轉移性的右下腹疼痛。根據患者症狀、體檢時的腹膜刺激徵以及腹部B超的輔助診斷，即可最終確診為闌尾炎，對於多數病人而言，往往都需要進行急診的手術。

一旦患者出現有尿頻尿急尿痛的情況，則應當要警惕是否合併有泌尿系感染或結石的情況存在，如果經相應的檢查，初步排除泌尿系疾病引起的腹痛伴有尿頻的情況，則要警惕是否有炎性滲液積聚在下腹部的可能。

隨著機體炎性刺激的加重，患者尿道此時所受到的刺激反應往往也會相應加強，對於這一型別的患者，如果經過手術切除闌尾的治療，抑或是採取吸出滲出炎性液體的方法，此時機體所具有的炎性刺激反應也會相應消失。因而闌尾炎這一疾病，一旦在臨床上確診，就應當要診斷清楚，並立即進行切除。

擅長：1.胃腸道腫瘤（胃癌、結直腸癌、胃腸間質瘤）的診治，尤其是腹腔鏡微創手術治療；2.肥胖與Ⅱ型糖尿病的微創手術治療；3.疝氣的微創手術；4.甲狀腺及甲狀旁腺疾病的頸部無疤痕微創手術；5.痔瘡、肛門疾病。

闌尾炎是普外科比較常見的一種疾病，在大學實習的時候上的最多的手術就是急性闌尾炎，這也是普外科醫生必須要掌握的一種常見疾病。闌尾炎的病因相對來說比較簡單，但是臨床型別比較多樣，還有一些特殊型別的闌尾炎容易忽視，因此即便是簡單的闌尾炎，在臨床上也必須認真對待。

轉移性右下腹痛是闌尾炎的一種典型表現。典型的腹痛發作始於上腹，逐漸移向臍部，數小時（6-8小時）後轉移並侷限在右下腹。大概有70％-80％的病人具有這種典型的轉移性腹痛的特點，也有部分病例開始即出現右下腹痛。不同位置得闌尾炎，腹痛位置也不一樣。嗯，除了腹痛，還有胃腸道的一些症狀，比如噁心嘔吐啊，全身的一些症狀如乏力，寒戰高熱、輕度黃疸。提問者問的是闌尾炎為什麼會引起尿頻尿急尿痛，尿頻尿急尿痛，多見於尿路感染，在闌尾炎中出現尿急，尿頻尿痛，主要是多見於盆腔位闌尾炎，炎症刺激直腸和膀胱，不僅有尿頻，尿痛，尿痛，還有排便裡急後重等表現。

急性闌尾炎要及時治療，病變早期一般屬於輕型的單純性闌尾炎，如果炎症沒有控制，可能會發展為急性化膿性闌尾炎，進一步發展，闌尾可能會出現壞疽以及穿孔。也有一部分闌尾炎，進展比較緩慢形成闌尾膿腫或者一種炎性腫塊。這種情況容易轉變為慢性闌尾炎，容易復發。如果嚴重沒能控制住，將會發展為瀰漫性腹膜炎，化膿性門靜脈炎，感染性休克等。