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  • 1 # 南風微涼只若一季煙

    首先要確定是什麼原因引起的腹痛,腹漲,然後才能對症治療,你先看看下面有關引起腹痛、腹脹的疾病吧。

    腹痛腹脹常見於下列疾病:

    1.急性胃腸炎

    ――腹痛,以上腹部及臍周為主,呈陣發性痙攣性疼痛,伴食慾減退,腹脹,噁心嘔吐,急性水樣腹瀉,或伴有發熱、頭昏、軟弱,多由酗酒、刺激性或不潔食物和藥物引起。

    2.慢性胃炎

    上腹部脹悶不適或疼痛,尤以進餐後尤甚,飯後飽脹、噯氣、吞酸嘈雜,食慾減退、噁心、舌淡無味、大便溏薄,或有貧血、消瘦。

    3.消化性潰瘍病

    ――上腹疼痛作脹長期反覆發作,呈週期性,持續幾天、幾周或更長,繼以較長時間的緩解,以春秋季節發作者多見;疼痛與飲食之間有明顯的相關性和節律性,十二指腸潰瘍的疼痛好在兩餐之間發生,進食後可緩解,胃潰瘍的疼痛常在多後1小時內發生,1~2小時後逐漸緩解;伴唾液分泌增多、反胃、噯酸噯氣、噁心嘔吐。

    4.細菌性痢疾

    ――發熱,體溫多在38℃以上,噁心嘔吐,繼以陣發性腹痛、腹瀉,腹痛以臍周及左下腹為著,每天排便10~20次,呈膿血便、量少,裡急後重感明顯。多為夏秋季節發病,有飲食不潔史。

    5.過敏性紫癜

    ――面板紫斑,下肢及臀部多見,對稱分佈、分批出現、大小不等、紫紅色、高出面板;50%患者伴有腹脹腹痛,位於臍周及下腹部,可伴有噁心嘔吐便血等;膝踝等大關節遊走性疼痛或明顯紅腫痛。多見於兒童與青年,起病前1~3周常有上呼吸道感染史。

    6.泌尿繫結石

    ――上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,較劇烈,疼痛向下腹部、外陰部、大腿內側等處放射,伴排尿困難、噁心嘔吐、大汗淋漓、虛脫,歷時數分鐘至數小時,可見血尿,或有尿急、尿頻、尿痛。

    7.急性病毒性肝炎

    ――-右上腹發脹隱痛,可觸及腫塊,面板鞏膜發黃,小便色黃,食慾減退、噁心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發熱、乏力。

    8.慢性肝炎

    --患肝炎日久不愈,超過半年,右上腹隱痛作脹,可能及包塊,有壓痛,食慾不振,乏力倦怠,或有面板黝黑、蜘蛛痣,手掌發紅如豬肝色。

    9.肝硬化

    ----腹脹,右上腹隱痛,有或無腫塊,食慾減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、面板瘀斑、瘀點,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發紅如豬肝色;發熱,面板鞏膜發黃,腹壁血管顯露,腹水。多數患者有肝炎病史數年。

    10.慢性膽囊炎、膽結石

    ――反覆發作上腹作脹疼痛,呈持續性隱痛劇烈刀割樣疼痛,多因飽餐或過食油膩辛辣引起或加重,伴有噁心嘔吐,胃部灼熱,噯氣反酸,部分患者右上腹觸及囊性包塊。

    11.慢性胰腺炎

    --上腹部鑽痛或鈍痛,常較劇烈,迅速加重並持續較長時間,部分病人左上腹或臍部可觸及包塊,有壓痛,伴有消化不良、食慾減退,厭食油膩,體重減輕。既往有急性胰腺炎發作病史。

    12.子宮肌瘤

    ――女性,下腹部墜脹疼痛,部分病人觸及包塊,腰痠不適;月經週期縮短、量多、經期延長、不規則陰道流血、白帶增多;或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。

    13.慢性盆腔炎

    ----女性,下腹部墜脹疼痛,腰骶部痠痛,常在勞累、性交後及月經前後加劇;白帶增多,月經增多或月經失調;有時有低熱,疲乏或精神不振,周身不適,失眠。

    14.痛經

    --行經前後或月經期下腹疼痛、墜脹,疼痛程度不一,多持續2~3日緩解。有時伴有噁心嘔吐、腹瀉、頭暈乏力等,嚴重時面色發白,出冷汗或虛脫。

    15,先兆流產

    ----妊娠28周前,出現陰道出血,下腹墜痛。早期流產,先出現陰道流血,後出現陣發性下腹痛;晚期流產,先有腹痛,腹痛系陣發性宮縮樣疼痛,後有陰道出血,出血不多。

    16.闌尾炎

    先有上腹或臍周疼痛,數小時後轉移至右下腹部,壓痛明顯,有時可觸及包塊,可伴有發熱、噁心嘔吐或有腹瀉。

    17.胃下垂

    ---常見於女性,瘦長體型者。上腹飽脹不適,常於餐後,多站立或勞累後加重,厭食、噁心、噯氣,亦可有腹瀉、便秘或交替性腹瀉及便秘,有時有深部腹隱痛,或有站立性昏厥,低血壓,心悸乏力等。

    18.慢性非特異性結腸炎

    ----腹痛,為輕到中度痙攣性痛,多在左下腹及左側腹部,便次增多,可為粘便、粘液便、粘液血性便等,多因飲食不當、受涼感冒、月經週期或胃腸道感染而使病情加重,病情輕重不一,起病緩慢。

    腹脹是臨床常見的症狀,是由於胃腸道記憶體在過量的氣體所致。表現為腹中脹氣感和腹部氣體滯留兩種現象。當胃腸積氣過多時,患者可感到腹部不適,表現噯氣、腹脹、腸鳴亢進。

    在臨床上引起腹脹的病因大致可分為以下6種:

    1.胃腸道疾病

    (1)胃部疾病:常見於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。

    (2)腸道疾病:常見於腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。

    (3)其它:胃腸神經官能症。

    2.肝、膽與胰腺疾病如急、慢性肝炎,肝硬變,慢性膽囊炎,膽石症及胰腺炎等。

    3.腹膜疾病常見於急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。

    4.心血管疾病常見於心力衰竭、腸繫膜動脈硬化症、腸繫膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。

    5.急性感染性疾病如敗血症、重症肺炎及傷寒等。

    6.其它可見於手術後腸麻痺、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合徵、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結締組織疾病及甲減等。以及功能性疾病,如消化和吸收不良症狀和胃腸植物神經功能紊亂等,都可造成積氣增多,而產生腹脹。

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