頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。頭部被鈍性外力,如被石塊、木棒或鐵器等打傷,外傷處表皮無破損,而很快起個大包,這就是頭皮血腫。頭皮通常分為五層,由外向內分別為面板、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷後頭皮血管破裂形成的血腫,因部位不同,通常可分為頭皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。一般較小的頭皮血腫,無需特殊處理,經過1~2周多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時區域性壓迫包紮。穿刺治療無效,血腫不消或繼續增大時,可切開清除血腫並止血。對合並顱骨骨折的骨膜下血腫,要注意併發顱內血腫的可能。凡已經感染的血腫均需切開引流。1、皮下血腫:因皮下組織與面板層和帽狀腱膜層之間的連線緊密,故在此層內的血腫不易擴散而範圍較侷限。血腫周圍軟組織腫脹,觸之有凹陷感,壓痛明顯,易與凹陷骨折混淆,有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。2、帽狀腱膜下血腫:由該層內小動脈或導血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏鬆,血腫易於擴充套件甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層,含血量可多達數百毫升,張力低,疼痛輕。3、骨膜下血腫:出血多來源於板障出血或骨膜剝離。範圍限於骨縫,質地較硬。較小的頭皮血腫在1~2周可自行吸收,巨大的血腫可能需4~6周才能吸收。頭皮血腫除非較大,一般皆可待其自行吸收。採用區域性適當加壓包紮,有利於防止血腫的擴大。為避免感染,一般不採用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時,要著重考慮顱骨損傷甚至腦損傷的可能。頭皮血腫的處理有以下幾點:(1)發生頭皮血腫時,切忌用跌打藥酒塗搽血腫區域性或按揉推拿,這樣會使出血更厲害。可在區域性用紗布繃帶加壓包紮或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷,以促使血管收縮,阻止繼續出血。(2)24小時後可塗跌打藥酒、紅花油以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天後多能吸收而愈。(3)較大的血腫不易吸收,可剃去頭髮,區域性消毒後用注射針反覆穿刺抽出積血,但禁止自行用針隨便穿刺放血。(4)巨大血腫,用上述方法治療無效時,應送醫院手術切開止血,如血腫感染化膿,應手術切開上藥治療。(5)發生頭皮血腫,還應警惕有無顱內血腫、腦震盪或腦挫傷。讓患者安靜休息,24小時內密切觀察病情變化,如發現有明顯的頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識,瞳孔不等大,耳、鼻出血等症狀,應及時請醫生或送醫院進一步診治。頭皮血腫的處理有以下幾點:1.發生頭皮血腫的當時,切忌用跌打藥酒塗搽血腫區域性或按揉推拿,這樣會使出血更厲害。可在區域性用紗布繃帶加壓包紮或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷,以促使血管收縮,阻止繼續出血。2.24 小時後可塗跌打藥酒、紅花油,以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天後多能吸收而愈。3.大血腫不易吸收,可剃去頭髮,區域性消毒後用注射針反覆穿刺抽出積血,但禁止自行用針隨便穿刺放血,應由醫生進行處理。4.巨大血腫,用上述方法治療無效時,應送醫院手術切開止血,如血腫感染化膿,應手術切開上藥治療。5.發生頭皮血腫,還應警惕有無顱內血腫、腦震盪或腦挫傷。要讓傷員安靜休息,24 小時內認真觀察病情變化,如發現有越來越明顯的頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識,瞳孔不等大,耳、鼻出血等症狀出現,就不是簡單的頭皮血腫的問題了,應及時請醫生或送醫院進一步診治。①減輕疼痛:早期冷數以減少出血和疼痛,24—48h後改用熱敷,以促進血腫吸收。②預防併發症:囑頭皮血腫病人勿用力揉搓、以免增加出血。注意觀察病人的體溫是否正常,意識狀況、生命體徵和瞳孔淬侖無變化,警惕合併顱骨損傷及腦損傷的可能。
頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。頭部被鈍性外力,如被石塊、木棒或鐵器等打傷,外傷處表皮無破損,而很快起個大包,這就是頭皮血腫。頭皮通常分為五層,由外向內分別為面板、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷後頭皮血管破裂形成的血腫,因部位不同,通常可分為頭皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。一般較小的頭皮血腫,無需特殊處理,經過1~2周多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時區域性壓迫包紮。穿刺治療無效,血腫不消或繼續增大時,可切開清除血腫並止血。對合並顱骨骨折的骨膜下血腫,要注意併發顱內血腫的可能。凡已經感染的血腫均需切開引流。1、皮下血腫:因皮下組織與面板層和帽狀腱膜層之間的連線緊密,故在此層內的血腫不易擴散而範圍較侷限。血腫周圍軟組織腫脹,觸之有凹陷感,壓痛明顯,易與凹陷骨折混淆,有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。2、帽狀腱膜下血腫:由該層內小動脈或導血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏鬆,血腫易於擴充套件甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層,含血量可多達數百毫升,張力低,疼痛輕。3、骨膜下血腫:出血多來源於板障出血或骨膜剝離。範圍限於骨縫,質地較硬。較小的頭皮血腫在1~2周可自行吸收,巨大的血腫可能需4~6周才能吸收。頭皮血腫除非較大,一般皆可待其自行吸收。採用區域性適當加壓包紮,有利於防止血腫的擴大。為避免感染,一般不採用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時,要著重考慮顱骨損傷甚至腦損傷的可能。頭皮血腫的處理有以下幾點:(1)發生頭皮血腫時,切忌用跌打藥酒塗搽血腫區域性或按揉推拿,這樣會使出血更厲害。可在區域性用紗布繃帶加壓包紮或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷,以促使血管收縮,阻止繼續出血。(2)24小時後可塗跌打藥酒、紅花油以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天後多能吸收而愈。(3)較大的血腫不易吸收,可剃去頭髮,區域性消毒後用注射針反覆穿刺抽出積血,但禁止自行用針隨便穿刺放血。(4)巨大血腫,用上述方法治療無效時,應送醫院手術切開止血,如血腫感染化膿,應手術切開上藥治療。(5)發生頭皮血腫,還應警惕有無顱內血腫、腦震盪或腦挫傷。讓患者安靜休息,24小時內密切觀察病情變化,如發現有明顯的頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識,瞳孔不等大,耳、鼻出血等症狀,應及時請醫生或送醫院進一步診治。頭皮血腫的處理有以下幾點:1.發生頭皮血腫的當時,切忌用跌打藥酒塗搽血腫區域性或按揉推拿,這樣會使出血更厲害。可在區域性用紗布繃帶加壓包紮或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷,以促使血管收縮,阻止繼續出血。2.24 小時後可塗跌打藥酒、紅花油,以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天後多能吸收而愈。3.大血腫不易吸收,可剃去頭髮,區域性消毒後用注射針反覆穿刺抽出積血,但禁止自行用針隨便穿刺放血,應由醫生進行處理。4.巨大血腫,用上述方法治療無效時,應送醫院手術切開止血,如血腫感染化膿,應手術切開上藥治療。5.發生頭皮血腫,還應警惕有無顱內血腫、腦震盪或腦挫傷。要讓傷員安靜休息,24 小時內認真觀察病情變化,如發現有越來越明顯的頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識,瞳孔不等大,耳、鼻出血等症狀出現,就不是簡單的頭皮血腫的問題了,應及時請醫生或送醫院進一步診治。①減輕疼痛:早期冷數以減少出血和疼痛,24—48h後改用熱敷,以促進血腫吸收。②預防併發症:囑頭皮血腫病人勿用力揉搓、以免增加出血。注意觀察病人的體溫是否正常,意識狀況、生命體徵和瞳孔淬侖無變化,警惕合併顱骨損傷及腦損傷的可能。