謝謝邀請。首先比較客觀的談談個人的理解，因為出生在21世紀。接觸到的醫療水平還是比較先進的，除了生孩子還沒有經歷過特別難過的事情，不過也會經常看到許多因為疾病不治的可憐人，相比之前的醫學手段，現代的醫療技術更加科學，透明，具有針對性，能清楚的瞭解病人的身體，給予最有利的治療，許多過去認為無法醫治的疾病也在現代得到了解決，就近幾年的手足口來說，我記得十多年前，在新聞沒有這麼發達的時候，手足口彷彿不治之症，只要得了就必死，讓人恐慌，現在大部分人對手足口有了充分的瞭解，預防和治療，以前的大夫依靠自身的超高技術和豐富的臨床經驗來保障病人的生命安全，讓人感到由衷的信服，不管現代還是過去，總有死亡和新生，我們要做的是保證自己的身體健康，不給醫院添麻煩

與其說現在醫生和以前醫生水平有什麼不同，還不如說說以前的醫療條件及醫療技術跟現在有什麼不同。

以前的醫生都是靠望,聞,問,切及自身多年臨床經驗來看病的，沒有實驗室檢查也沒有CT,MRI，大多靠臨床症狀來診斷，這就是為什麼學醫這個行業裡都是越老越吃香，但對於臨床症狀相似的病容易無法辨別，對於無症狀或症狀較清的患者容易誤診漏診。

現在的醫療技術發達，在臨床懷疑某種疾病診斷時直接可以用特定的檢查來確診及鑑別，可以直接有效的對病症進行治療。

現在醫生科別分很細，例如，外科都分為普外,骨外,腦外,泌外科等，術業有專攻，基本上每個醫生都有自己的專長，只做自己擅長領域的事，現在很多以前很難治療的疾病都被攻克。

以前醫生很多都是全科醫生，什麼病都會一點，但涉及領域太廣，就可能導致精力分散，可能很多地方就不會那麼精。

主題：現在醫生沒有資格醫師資格證、主任、教授資績的，是沒有行醫資格，單純醫生合格證行醫屬非法。新中國成立後有醫生合格證書都合法行醫，90年代末醫療改革後，取其精華，提高醫者治療水平，減少醫療事故發生，之所制定醫改政策，全面提高西醫主宰，中醫相輔的治療機制，急病西治、慢病中治的治療方法，這是個事實。

現在的醫生跟過去的醫生相比，的確有很多方面的不同，沒辦法直接說是好了，還是差了。我認為目前的年齡55歲以上的是典型的“過去的醫生”，年齡35歲以下的是典型的“現在的醫生”，中間年齡段的兩者的特點都有一些。那麼說說現在的醫生和過去的醫生幾方面的不同：

優點：

1、更好的把循證醫學證據、大資料和個人經驗結合，更快掌握最新的醫療理念和技術。當然這是得益於理念的更新和科學技術的進步。網路的發展，資料庫的發展，使醫生比較容易知道各種大規模的臨床資料，比如某種手術，很容易得到世界範圍內的成功率，併發症發生率，死亡率等資訊，可以更好的和患者講述，而不是隻能簡單說我之前做了10次都成功了。當有新的醫療理念和醫療技術出現時，很快可以從網路上，會議上得到細節內容進行學習。不像以前，誰要是改進了或者發明了某種手術，不到別人醫院現場去看，一定不會知道細節是怎麼做的，現在方便不少。

2、更好的使用最新的科學技術進行治療，對新技術的掌握優於年齡大的醫生。不管什麼科，近20年來科技進步都對醫療技術發展起到了促進作用。尤其是外科。現在幾乎所有的腹腔內手術，都可以使用腹腔鏡、機器人的方法進行手術，大大減少了手術創傷，優於腹腔鏡、機器人的直視和放大以及精細性，使得某些手術更加安全。又比如各種新的影像學裝置，使得診斷更為準確，比如前段時間很多人吐槽“某醫院腫瘤手術，開刀進去沒有腫瘤”，這在現在是不可想象的，而這放在三十年前，估計很正常，很多人會做，或者被做這樣的探查手術。都說誤診率高，要是幾十年前，那更高。

缺點。現在醫生的缺點也是顯而易見的。和培養方式、客觀條件有一定關係。

1、專科性強，全面性差，導致醫學思維能力較弱。由於現在的醫院分科太細，甚至連胃和腸都分成兩個科，很多醫學生，上完本科就開始上碩士博士，就直接是專業化的醫生，到了醫院近幾年如果有嚴格規培的好點，沒有嚴格的規培直接進專科，導致雖然專科疾病比較熟悉，但對於稍微專科以外的，甚至是基礎知識都很不知曉，和專科以外的情況發生，就只會：做檢查，請會診。不是說請會診不好，只是會診醫生有時候在短短几分鐘內無法詳細瞭解各方面情況，造成治療效果的偏差。由於缺乏對其他科室的瞭解，導致醫學思維的能力較弱。遇到某種症狀和情況，不能有效展開思維去想，想不到更多可能的情況，全面分析病情的能力不強，所以遇到綜合情況現在很多也採用多學科討論，來解決這一問題。

2、某些基礎技術的能力退化。比如說體格檢查，比如說開放手術中的一些技術。現在病人太多，每個病人上的時間很少，造成很少能像以前一樣花二十分鐘半個小時在一個病人身上，造成年輕醫生的查體水平較差。又如開放手術，由於以前沒有腹腔鏡，機器人，很多手術不能直視，需要靠手觸覺來進行，很多時候完全靠“手感”，當然“手感”也並不是完全可靠，當年的手術併發症，失敗率肯定是比現在高不少的，而且很多手術到一定程度就是不能做的。而現在的科學技術彌補了一些手法上的劣勢。

這就是我認為主要的差別。優點不說，說缺點，有一些可以靠科學技術來彌補，但我認為最重要的一個是醫學思維能力的培養，這個非常重要，目前的醫生培養方式不利於醫學思維的培訓，當然現在進行的規範化培訓，是有利於這一點的，但很多醫學生認為，比如我已經上完了肝膽科的博士，將來肯定是到肝膽科工作的，再加上本來就對規培有怨言，所以規培過程中其他科室也是磨洋工，最後目的沒有達到。這是我對如果要參加規培的醫生的建議，既然已經必須規培，那麼請認真，最後你將大受裨益。