肩關節脫位最容易發生在年輕人、運動員以及警察、軍人等特殊職業者身上，有些保護不到位的人甚至會發展成習慣性脫位。因此，在運動、勞作的時候必須注意幅度，治療後的恢復期也要做好保護措施。而關於肩關節脫位如何治療？後期如何恢復？

一、手法復位。肩關節脫位應該儘快處理，採取手法復位的方式。如果是初次脫位，或者患者年齡過大、身體較虛，建議在麻醉的情況下進行復位，復位手法不可以用力過度，否則有造成骨折的可能，或者會損傷肩周神經。而手法復位的辦法至少也有兩種，可以看情況來操作。

1.科氏法：首先得讓患者保持肌肉鬆弛，然後促使患者屈肘成直角，這個過程始終讓患者放鬆肱二頭肌。接著握住其肘部，向外旋轉開啟一點，再內旋推送收回，只要找準位置，聽到聲響就完成復位了。使用這種方法要避免因用力過猛而造成骨折。

2.足蹬法：用腳後跟蹬在患者腋窩處，抓住其腕部，牽引的同時旋轉，並用腳後跟向外推送肱骨頭，操作無誤的話，聽到“咔嗒”聲響即復位成功。注意方向和力度，謹防造成二次傷害或者挫傷腋窩處神經。

二、手術復位。需要手術恢復的患者一般情況比較複雜，比如肱二頭肌在關節錯位時滑脫，恰好影響正常的復位手法實施；再比如患者併發多處骨折，骨碎片位置不妥，不能直接復位；由於脫位引起血管損傷、破裂的患者，必須先進性手術清理；一些患者脫位後沒有及時處理，長時間過去已經造成關節周圍組織不合理的粘連，形成了畸形的癒合，也就是通常所說的陳舊性脫位，這個時候直接用手法復位可能會造成新的損傷，就需要動手術，必要時會進行關節置換。

三、保守的復健治療措施。尤其針對一些習慣性脫位的患者，如果沒有其他原因引起卻經常脫位，可能是組織過於鬆弛導致的，平時可以做好肩周的肌肉維護訓練，以相對強健的肌肉來穩固關節，效果比較明顯。

如果反覆的脫位已經造成關節囊膜損傷、鬆弛，還是應當採取手術修復的措施，並且保持兩週以上的保護和八週左右的訓練，能堅持正常活動六個月不復發，基本就可以繼續運動了。

另外，對無法進行手術的老年人來說，這種復健措施更為適合，建議老人們平常可以多鍛鍊肩部，適度活動。

現在人們的生活水平提高了，所以生活也是豐富多彩，經常跑出去郊遊、攀登，但是稍微不注意就有可能摔跤，傷到腿、傷到腳、骨折、脫臼……

今天我就要舉一個例子，摔到肩關節脫位要怎麼辦？

門診案例：

“陳醫生陳醫生，我昨晚不小心摔了一跤，肩關節就脫臼了，疼了一天，您有沒有什麼辦法教教我下次遇到這種情況要怎麼緊急處理？”

難道要學武打巨星李連杰、張家輝處理脫臼做法，站著拖住手就把手Pia一下復位？

運動醫學專家陳醫生有話說："肩關節脫位還能自己舉著手復位，影視片中這些主角都是自帶光環，真實情況是：你會痛得動都動不了，更不要說自己舉著手復位了！"

>>>>科普總結一下日常中咱們處理肩關節脫位的三大誤區：

誤區一：脫位後還可正常活動

張家輝、#彭于晏#主演的#電影#《激戰》。這部電影裡，張家輝飾演一位右肩習慣性脫臼的前拳王，中年復出，最終竟然用脫臼作為絕招，在MMA比賽中擊敗了對手。我們再重申一遍，肩關節脫位你是動不了！因為劇痛！

誤區二：脫位後可以自行復位

#李連杰#主演的電影《精武英雄》。在與藤田剛的最終對決中，李連杰飾演的陳真肩膀脫臼，為表現陳真意志頑強，電影中陳真自己復位了脫臼的肩膀，最終戰勝對手。這裡要提到的一點是脫位自行復位不現實，不正確復位手法還可能造成尺神經損傷。

誤區三：脫位後不需進一步處理

肩關節脫位後需要進行盂唇修復，保障防治復發脫位。

這裡相信會有很多人推薦Hippocrates 法手牽足蹬法，但是我這裡並不推薦。

教科書中經典的手牽足蹬法、Hippocrates 法復位已經存在了不知道多少年，即使在八版外科學教材當中，它也被當做肩關節前脫位的標準治療。但是在臨床實踐當中，Hippocrates 法卻也存在種種問題。傳統的方法需要持續的牽引，存在較大的臂叢牽拉損傷的風險，而且如果遇到肌肉比較發達的病人，可能就需要另一個大力士才能復位。同時，在現代社會，腳蹬患者腋窩既不雅觀，也會帶來種種尷尬。患者還可能因為多次復位失敗，骨折、血管神經損傷。

學會這一招，在戶外，我們不需要忍受了肩關節疼痛直到去醫院就診，因為實在非常可憐。

>>>>4招教你緊急肩關節復位！步驟如下：

1、就近，躺下；

2、順著勢，慢慢把手舉過頭頂；

3、摸腋下，尋找一個圓圓硬硬的東西（肱骨頭）；

4、患側手放鬆，另一隻手用力推肱骨頭，Pia 一聲復位。

就是這麼簡單！

PS：過段時間我會整理一些肩關節、膝關節科普以及鍛鍊等影片。

希望大家多關注肩關節、膝關節相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理並解答~