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  • 1 # 老梁讀史

    糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素,具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用,還具有抗炎作用,稱其為“糖皮質激素”是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。糖皮質激素的基本結構特徵包括腎上腺皮質激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇側鏈以及糖皮質激素獨有的17α-OH和11β-OH目前糖皮質激素這個概念不僅包括具有上述特徵和活性的內源性物質,還包括很多經過結構最佳化的具有類似結構和活性的人工合成藥物,目前糖皮質激素類藥物是臨床應用較多的一類藥物。糖皮質激素類藥物根據其血漿半衰期分短、中、長效三類。血漿半衰期是指藥物的血漿濃度下降一半的時間,其長短在多數情況下與血漿濃度無關,它反映藥物在體內的排洩、生物轉化及儲存的速度。生物半衰期是指藥物下降一半的時間。一般講血漿半衰期和生物半衰期呈正相關關係。短效激素包括:氫化可的松、可的松。中效激素包括:強的松、強的松龍、甲基強的松龍、去炎松。長效激素包括:地塞米松、倍他米松等藥。 對糖代謝的作用主要是促進肝糖原異生,增長糖原貯存,同時又抑制外周組織對糖的利用,因此使血糖升高。對蛋白質代謝主要是促進蛋白質分解。分泌過多時,常引起生長停滯,肌肉、面板、骨骼等組織中蛋白質減少。對脂肪代謝主要是促進四肢部位脂肪分解,產生脂肪向心性分佈。

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