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1 # 新世紀影像科黃俊森
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2 # 影像科豪大夫
在CT掃描室門口,經常聽到病人問:掃描時沒憋住氣,會有影響嗎?掃描時肚子上蓋了東西,會影響影象質量不?手上戴了金手鐲,會受影響嗎?
花了幾百塊錢做檢查(雙源CT更貴一點),如果影象質量影響診斷,擱誰也不願意接受。放心吧,這些擔心沒有必要!
CT掃描時,為什麼要使用遮擋?很多人都知道CT有輻射(包括雙源CT),兒童和孕婦等敏感人群要儘量減少使用,任何人做CT檢查時要做好防護。比如肝臟掃描時應當遮擋盆腔,保護生殖腺體。
肝臟區域有金屬遮擋物,會影響肝臟檢查嗎?會!檢查區域是不能有遮擋物的,比如頭部檢查,戴了鐵髮夾也是不行的,醫生會囑咐提前取下來。
比如這個小朋友,金屬穿刺針形成了大量的條紋狀偽影,對腦組織的觀察是受影響的。但是這個是體內金屬無法取出。體外的,檢查前要清理乾淨。
如果掃描影象不合格,需要清除異物後,重新免費掃描。有的病人憋氣不良,掃描過程中猛烈喘氣造成影象模糊,也是需要重新免費CT掃描的。
所以,已經花了檢查費,檢查醫生會保證影象質量的,如果醫生沒有重做,說明掃描影象質量過關,不必擔心!
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3 # 小影大夫
做CT其中一個注意事項是保證所檢查部位沒有金屬影響
無論做什麼部位,都要求所照的部位沒有金屬,比如照的是頭,那麼頭的位置不能有髮夾或者其他金屬。比如照的是胸部,就是胸部範圍內不能有金屬,最好把內衣脫下。比如照的腹部,那麼有拉鍊的褲子,有手機在口袋的都要拿出來。
那麼有很多進來CT室的時候經常問,照的頭,褲袋裡的手機要不要拿出來。答案是不需要。要記住的是,照哪裡就保證哪裡沒有金屬干擾就可以了。要看清楚檢查單上自己做的是哪個部位。上圖為裝了金屬假牙後,做CT引起的區域性放射性金屬偽影,周圍看不清楚。
有金屬遮擋,有無影響結果取決於金屬物質的大小題主說做肝臟的有金屬遮擋,嚴格來說,所照部位不能有體外的金屬物質,如果有,醫務人員也會提醒拿開的。不知道這個朋友是不記得了呢還是什麼原因。如果已經出現了遮擋,看到這個金屬物質有多大,如果是很小,對結果影響很小,比如說只有一個釦子或者拉鍊這麼大,就沒關係。如果是一塊很大的金屬,把整個肝臟就擋住了,對結果的影響就比較大。
會不會有影響,最後要以診斷報告為準。如果真的影響很大,醫生會叫你回來重新檢查的,這也是對你負責的一種表現。
再次提醒一下,做CT或者拍X光片,一定要保證所照的部位沒有金屬物質,儘可能減少金屬偽影影響觀察。錢都交了,別讓自己的小小忽略,而影響觀察。不僅浪費錢,還會導致看不清楚,從而漏診。
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雙源CT(DSCT) 單從結構上看與普通 CT 機差別不大。傳統螺旋CT由於僅有一套X射線發生裝置和一套探測器系統,雙源CT系統同時使用了2個射線源和2個探測器系統,能夠以83ms的時間解析度採集與心電圖同步的心臟和冠狀動脈影象。該系統能夠在不需要控制心率的情況下,對高心率、心率不規則甚至心律不齊患者進行心臟成像。同時,2個射線源能夠輸出不同能量的X射線。利用雙能曝光技術明顯改善CT的組織分辨力。在冠狀動脈成像方面有著普通CT 機不可比擬的優勢,雙能量成像方面也有其獨到的優勢。無論單源CT還是雙源CT都是利用X線對人體進行掃描,因此掃描野內出現金屬,必然會產生偽影,影響片子質量和診斷結果。