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    氨茶鹼能長期服用嗎?一,專家解答:氨茶鹼是一種止喘藥。應用正常劑量比較安全,一般不長期服用。副作用不太大。常見毒副作用有:興奮、嘔吐、心跳加速等,間斷服用也沒有太大毒副作用,過量應用毒性較大。 二,氨茶鹼的副作用以及藥理作用 時間2006-3-18 常見的毒副反應 ●過敏反應多表現為面板溼疹,蕁麻疹或伴氣喘,也有多形紅斑樣藥疹。高度過敏者,常在推注過程中突發躁動不安、意識喪失、口唇紫紺,繼而呼吸心跳停止。 ●藥物過量中毒此多見於兒童用藥過量或誤服,超過最大治療量(6mg/Kg/次),早期表現為噁心、嘔吐、煩躁不安,並有無意識動作、口渴、脫水及低熱;後期可出現嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高熱和虛脫,亦有表現為癲癇樣大發作。可因延髓抑制而死亡。 造成氨茶鹼毒副反應的原因與個體用藥差異大有關。氨茶鹼清除速度,女性慢於男性,老年人慢於青壯年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食,均影響氨茶鹼代謝,使其半衰期延長,按常規劑量長期應用時,亦可引起中毒。 此外,配伍不當也是引起氨茶鹼毒副反應的原因。延緩茶鹼代謝的藥物有紅黴素、螺旋黴素、H2一受體拮抗劑等,這些藥物有降低茶鹼清除率、延長半衰期的作用,這些藥物與氨茶鹼並用,易發生中毒。 注射速度過快也可引起氨茶鹼毒副反應。靜注治療劑量發生中毒的確切原因尚不明,多認為與注射速度有關,故有“速度性休克”之稱。 氨茶鹼毒副反應的防治 ●嚴格控制適應症本品主要用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫、心源性哮喘等,以緩解喘息症狀。 ●正確掌握常用劑量和注射速度氨茶鹼的血漿半衰期平均為5~6小時,靜脈注射,血漿濃度迅速升高,15~30分鐘內產生最大效應。口服0.1~0.2克/次,3次/日;靜推0.25~0.5克/次,用5%葡萄糖液20~40ml稀釋後緩慢注射;極量,0.5克/次,2克/日。靜注時間不小於15分鐘,靜注後尚需觀察15~30分鐘。 ●用藥量必須個體化用藥前充分考慮年齡、性別、病理生理及影響茶鹼血漿濃度的藥物因素。對60歲以上老年人、小兒、肺心病、肝腎功能不全、低血壓及嚴重缺氧的臥床患者應減量使用。若靜注用藥時間較長,應定時檢查心電圖。 ●治療期間要注意監測血藥濃度臨床上有效血藥濃度大致是10~20mg/ml,越過20mg/ml即可產生毒性反應。 ●注意交叉過敏反應凡對其他茶鹼藥物過敏者,應列為禁忌。 ●孕婦及哺乳期婦女應慎用以防透過胎盤和乳汁引起胎兒和嬰兒中毒。 ●下列情況之一者慎用酒精中毒、心律失常、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、肝腎疾病、高血壓、甲亢、嚴重低氧血癥、活動性消化道潰瘍、癲癇病等。 ●與下列藥物合用時,可使氨茶鹼血藥濃度升高,應調整用量,以防中毒。如克林黴素、紅黴素、林可黴素、環丙沙星、依諾沙星、H2—受體拮抗劑、別嘌醇、卡馬西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。 ●本品注射劑pH約9.6,如遇酸性藥物即有茶鹼沉澱析出。 ●本品靜脈注射不可與維生素C、腎上腺素、四環素、促腎上腺皮質激素等配伍。 ●本品忌與麻黃鹼、咖啡因、可拉明等同用。 ●對本品中毒者,目前尚無特效解毒劑,應及早對症處理,鎮靜退熱,吸氧排毒、抗休克等。

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