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  • 1 # 白色秋天品茗似水浮生

    “貧血”是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低於正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克/100毫升,女性為11—15克/100毫升;紅細胞數男性為400一550萬/立方毫米,女性為350—500萬/立方毫米。凡低於以上指標的即是貧血。臨床表現為面色蒼白,伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等症狀。

    造成貧血的原因有多種:缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富於營養和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食,以助於恢復造血功能。避免過度勞累,保證睡眠時間。

    不同的貧血症會有不同的症狀。如:

    一、巨幼細胞性貧血。一般起病緩慢,葉酸缺乏與維生素B12缺乏共同的表現為巨幼細胞性貧血和消化道症狀,而維生素B12缺乏尤其是惡性貧血患者可出現神經系統症狀。

    貧血常較嚴重,主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等一般性貧血的症狀。部分病人可有輕度黃疸、面板由於蒼白伴有輕度黃疸,故呈特殊的檸檬黃色(蠟黃)。

    消化道症狀

    厭食、消化不良、食後腹脹、腹瀉、嘔吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳頭萎縮、舌面光滑(鏡面舌)、舌質絳紅如瘦牛肉樣(牛肉舌)等。

    神經系統症狀

    典型的表現為足與手指感覺異常,麻刺感、麻木、伴有大體感覺障礙,最早的體徵是第二趾位置感喪失,音叉震動感消失。進一步發展為痙攣性共濟失調,因脊髓側索和後索退行性變性改變所引起一稱為亞急性聯合變性。站立和行路不穩、腱反射尤其膝腱及跟腱反射減弱、消失或亢進、蹴趾反射(Babinski徵)和其他錐體索體徵陽性。除周圍神經和脊髓外,維生素B12缺乏也影響大腦。嗜睡、味覺、嗅覺和視覺異常,痴呆、精神抑鬱,妄想狂樣的精神分裂症,最常見的異常是步態紊亂,精神症狀發生較少。

    二、再生不良性貧血。再生不良性貧血臨床表現有貧血、出血、感染及發燒。由於病情進展的快慢、程度及嚴重性,臨床表現各不相同。一般分為急性及慢性兩類,詳述如下:

    1、急性型再生不良性貧血:

    常見於兒童和青壯年,男性多於女性,發病時常見於急診求診,以出血、發燒及貧血為症狀表現。病情常迅速惡化,病程短。臨床症狀以面板黏膜出血,內臟出血、血尿、便血、子宮出血、眼底出血及腦出血為主。其中腦出血是導致本病死亡的原因。常有嚴重感染及發燒、肺炎、蜂窩組織炎、敗血症及口腔感染,這也是本病死亡之另一原因。

    2、慢性型再生不良性貧血:

    此為成人較常見,男性多於女性。發病多見緩慢,常以貧血出現,最常見是面色蒼白、疲乏、心悸、頭暈、頭痛、運動困難。以出血及發燒者少見,若有出血其部位較少,程度較輕,以面板黏膜及牙齦出血常見。女性有不同程度的子宮出血。若有感染也較輕。

    急性與慢性兩種臨床型別可以互相轉化的,急性型再生不良性貧血如治療得當,有可能病情逐漸減輕,轉為慢性型。慢性再生不良性有時病情加重可以轉為急性型。

    三、缺鐵性貧血。缺鐵性貧血起病大都緩慢,一般表現面板粘膜逐漸蒼白或蒼黃。發展下去,孩子會出現食慾減退,煩躁哭鬧,精神不振,疲乏無力,毛髮乾燥;少數孩子愛吃爐灰渣、牆皮、土塊等,稱為異食癖,指甲菲薄脆弱,嚴重的呈扁平狀,有的象羹匙似中間下凹,邊緣翹起,叫做匙形反甲。患者抵抗力低下,口腔粘膜,肛門皮膚髮炎,反覆生病。如果長期貧血的患兒,會出現個子較矮小,體力差,注意力不集中,理解力記憶力減退,情緒和智力都會受到影響。

    血紅蛋白是體內運輸和交換氧氣的必需工具。由於缺鐵,血紅蛋白的製造發生困難,不僅可引起貧血,而且血液運載氧的能力也會有影響,嚴重的會有心慌氣短,甚至心臟擴大,導致貧血性心臟病。總之,缺鐵性貧血對孩子的生長和身體各器官功能均有影響。假如發現孩子有某種缺鐵原因和上述症狀,最好去醫院化驗一下血,如果血紅蛋白低於120克/升,紅細胞低於400萬/立方毫米,那麼基本上可以肯定是患了貧血。

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