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1 # 守望寫作小園
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2 # 南開孫藥師
奧氮平片是第二代非典型性抗精神病藥,與中樞神經系統內的5-羥色胺受體、多巴胺受體、腎上腺素受體、組胺受體以及膽鹼能受體都具有親和力,因此作用非常廣泛,其可透過阻斷多巴胺2受體,改善精神病患者幻覺、妄想、行為紊亂等症狀,發揮穩定情緒的作用,還可以透過阻斷5-羥色胺2受體,改善精神病患者孤僻、離群、懶散、喜歡獨處、情感淡漠等症狀,並可緩解情感障礙,提高認知能力,在臨床上主要用於治療精神分裂症。焦慮症是一種神經官能症,發作時患者會自覺緊張、不安、恐懼、煩躁、憂慮、擔心,並伴有出汗、心悸、震顫、呼吸困難等症狀,精神分裂症患者有時也會產生焦慮情緒,奧氮平可以透過阻斷5-羥色胺2受體,調節情緒反應,有效改善上述焦慮症狀,在臨床上還可用於治療難治性焦慮症,當單用抗焦慮藥物治療效果不佳時,可以聯合奧氮平輔助治療,因此,使用奧氮平用於治療焦慮症是對的,推薦初始用藥劑量為每天10mg(1片)。
抑鬱症患者常常伴有睡眠障礙,嚴重的睡眠障礙有時會影響治療效果,抑鬱所導致的睡眠障礙具有入睡潛伏期延長,睡眠連續性障礙,總體睡眠時間減少等特點,睡眠不佳則會導致注意力下降、記憶減退和認知功能障礙,奧氮平可以透過阻斷中樞神經系統5-羥色胺受體、組胺H1受體、腎上腺素能α1受體和膽鹼M1受體,發揮鎮靜催眠作用,從而有效縮短抑鬱症患者入睡潛伏期,減少夜間覺醒次數,提高睡眠連續性,延長總體睡眠時間,並可改善抑鬱症狀和認知功能,當單用抗抑鬱治療效果不佳時,可以聯合奧氮平輔助治療,因此,奧氮平用於治療抑鬱症也是對的,推薦初始用藥劑量為每晚5mg(半片)。
總之,奧氮平是一種臨床上常用的抗精神病藥物,與中樞神經系統中的多種受體都具有親和力,可透過多種作用機制發揮抗焦慮和抗抑鬱作用,可用於難治性焦慮症和抑鬱症的輔助治療,治療焦慮症推薦初始劑量為每日10mg(1片),治療抑鬱症推薦初始劑量為每晚5mg(半片)。
參考文獻:
奧氮平片說明書
L K Lazowski,et al. Sleep architecture and cognitive changes in olanzapine-treated patients with depression:A double blind randomized placebo controlled trial. BMC Psychiatry 2014,14:202
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3 # 花久不美
再普樂增加多巴胺受體,強化底火,與四逆湯同功。
奧氮平片是第二代非典型性抗精神病藥,與中樞神經系統內的5-羥色胺受體、多巴胺受體、腎上腺素受體、組胺受體以及膽鹼能受體都具有親和力,因此作用非常廣泛。
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焦慮症今後抑鬱症不能自己隨便用藥,更不能隨意確定用藥量。焦慮症和抑鬱症都屬於精神類疾病,這兩種疾病都要到精神專科醫院的醫生診斷和治療。
每一個病人的病情不一樣、個人體質不一樣、患病時間長短不一樣、病情不一樣,因此,每個人的用藥也不盡相同,必須經過醫生針對個人合理用藥,絕對不可以自作主張、跟隨別人選用藥物。
每個人的病情不一樣,服用的藥物、用量都不一樣。
自己隨意選用藥物、確定用藥量對治療和恢復都會造成不良影響。