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  • 1 # 健康愛問

    2005年,美國佛羅里達州連續發生了22起大腸桿菌感染病例,受害者幾乎都是兒童。雖然這些生病的兒童分別住在三個不同的城市,卻都在近期去過當地遊樂場所,而且都撫摸過農場飼養的動物,如雞,羊、牛犢等。經過檢查,在個別動物身上確實發現了感染人類的大腸桿菌。從2000年起,和遊樂活動相關的大腸桿菌感染時有發生,嚴重情況下病人還可能出現生命危險。據美國疾病預防控制中心統計,每年大約7.3萬大腸桿菌感染病人中,大約有60人為此失去生命。多數大腸桿菌感染病例都與食物汙染有關。從近年來連續發生的病歷分析,公共衛生部門開始重視起和動物接觸相關的傳染途徑。

    大腸桿菌是什麼

    大腸桿菌是一種只有經過染色、在顯微鏡下才能看到的桿狀細菌。儘管生了病才知道大腸桿菌不能小看,然而事實上,大腸桿菌中的人多數品系非但不致病,還是人類大腸中的常客。這些“良性”大腸桿菌的存在不僅能幫助人體抑制那些危害健康的細菌,還能起到分解吃進去的食物、合成對人有益的維生素的作用。相反,大腸桿菌家族裡也有致病性很強的近親。例如代號為O157·H7的一系,就是導致佛羅達州兒童感染的大腸桿菌。O157·H7大多生長在牛腸之中,也可以在其他家養動物的腸子裡發現。這種大腸桿菌對動物不形成威脅,一旦傳染給人類,就會在人體內合成、釋放大量毒素。結果,給病人帶來嚴重的腸道和整體中毒症狀。

    大腸桿菌感染潛伏期

    O157·H7感染病人的途徑是口腔。當食人的細菌達到一定數量時,O157·H7就經過胃小腸,一直混到結腸。然後,粘附在腸膜表面。O157·H7邊吃邊吐,吐出來的毒系最能引起區域性腸膜發炎。從吃盡大腸桿菌到出現症狀一般需要3~9天時間。

    這段時間有被稱為潛伏期。潛伏期有時可長可短。但目前認為24小時是細菌肆虐之前最短的潛伏期。

    大腸桿菌感染有什麼症狀

    O157·H7感染最典型的症狀是突發性的腹部疼痛和腹瀉,腹瀉大部分是水樣便,有人可能發展成便中帶血。病人一般不發燒,有些人可能伴有嘔吐。這些痢疾樣症狀都是因為大腸桿菌釋放素毒,刺激破壞腸道黏膜造成的。患者症狀輕重和每個人的抵抗力有很大關係。通常兒章和老人症狀明顯。大約有15%的病人其症狀可能從腸道發展到血液系統,出現溶血性尿毒症。溶血性尿毒症說明潛伏著兩種十分危險的併發症:腎臟功能衰竭和溶血性貧血。腎臟功能衰竭非常兇險,需要及時用人工透析的方法代替腎臟淨化血液的功能。如果老年人出現溶血性尿毒症,同時伴有發燒和神經系統症狀,很可能已經進展到血栓性血小板減少性紫癜。大約50%的老年病人會因此失去生命。對多數O157·H7感染的病人來說,症狀會侷限於水樣便,病情經過大約8天的時間逐漸好轉。

    如何防止大腸桿菌感染

    還是那句老話,“把好病從口入關”。O157·H7寄生在動物腸道內。要想將它拒之門外,必須留心糞便汙染的任何媒介,包括動物本身。原來,帶有O157·H7的糞便汙染動物的生活壞境,也汙染動物身體裁而。反覆撫摸這些動物自然就把細菌沾在了於上。兒童多有吃手指頭的對慣,成人吃漢堡包的時候也往往過於珍惜粘在手上的醬料。這就給細菌入口創造了方便。從美國佛羅里達州遊樂場所感染得到教訓是,摸了動物之後一定要洗手。為此,所有遊樂場都增添了洗手設施。用肥皂,特別是殺菌肥皂認真洗手是舉手之勞,卻可以消除細菌。

    有人問,為什麼供遊人撫摸的動物沒有經過體檢? 事實上,體檢是必不可少的,問題出任體檢專案上。那些和公眾接觸的農場動物一個個生猛活潑,健康正常。由於大腸桿菌的致病品系O157·H7對動物無害,自然不能從檢查動物的一般健康狀態來排除致病菌的存在與否。受汙染的動物也就輕鬆過了關。

    儘管O157·H7感染的病例多與動物有關,最初引起醫學界關注的,卻是從美國一家叫做“盒子裡的傑克”的快餐連鎖店開始。1993年1月,幾百名食客因為吃了汙染的漢堡包發病。其中4名兒童終因不治喪生。從此,嚴做O157·H7大腸桿菌檢驗使這家快餐店成了美國快餐行業中的衛生模範。牛肉表面沾染的致病菌很可能是在屠宰過程中受到汙染。受到O157·H7汙染的生肉既不會變色也不會變味只有透過加熱才能徹底殺滅。因為漢堡包用的肉餅用肉餡做成,在絞餡過程中,O157·H7從生肉表面混進餡餅深部。如果加熱時肉餅深部溫度不夠高,就不能達到徹底滅菌的目的。

    此外,防止病從口入還包括養成良好的衛生習慣。在廚房遵守“生熟分開”的原則。清洗接觸生食的物品;外出時注意飲食衛生;游泳時避免喝水。督促腸炎病人隨時消毒,不要到公共場所游泳。當然,也包括和動物保持一定距離。

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