謝邀。中醫治療本病要辨明寒熱虛實。中醫雖有腑以通為用，以瀉為藏之說。所謂“炎”並非都是火熱。膽與肝相表裡，具疏洩之職，即在氣機、水谷運化方面均有作用。若肝經溼熱，鬱結於膽當疏解少陽，清熱利溼，大柴胡湯為正治。在臨床中本病多有冬季受寒飲冷及飲食不當導致。前者當溫中散寒，行氣上痛，香砂六君子湯合良附丸可。後者當消食導滯，枳實導滯丸加減。供討論。

在中醫只講病因病機沒有這炎那炎。即然是炎那消炎結果又怎樣。膽襄炎乃西學病名，中醫歸為腹痛脅痛範籌，發病有急有慢，急易治而慢纏綿。病因多由飲食失節情緒失調而致，氣機鬱滯積熱內蘊。活以疏肝理氣，行滯化瘀，經方大小柴胡隨症加減一劑輕而三劑愈，大柴胡為首選。對於慢性來說，必須遵循久病必虛必瘀，適當加味扶正行血活血之味，可併為歸芍藥散，膈下逐瘀湯效果倍增。對肝膿腫合仙方活命飲其效如神。這就是中醫審證求因，辨證論治，隨機施方，靈活機動之精髓所長。

膽囊炎是消化系統常見病，西醫裡將其分為急性和慢性兩種，判斷急性膽囊炎的指徵是墨菲徵陽性，症狀可表現為右上腹部脹痛、劇痛或絞痛（合併膽石症），右肩部放射痛等。而膽囊炎在中醫裡屬於“脅痛”的範疇，是由於肝絡失和導致的一側或雙側脅肋部疼痛為主要表現的病證，部分患者可伴有腹脹、胸悶、噯氣、口苦、急躁、惡嘔厭食等症狀。

中醫認為：脅痛多由情志不暢、跌打損傷、飲食所傷、外感溼熱、勞欲久病等導致的肝絡不通或不榮則痛。

瞭解了脅痛的病因，咱在談談脅痛的治療。

治療方面當然首先需要辯證了，脅痛分氣血虛實。在氣者以脹痛為主，遊走不定，隨情緒波動，這就是脅痛之肝鬱氣滯證（實）；在血者以刺痛為主，痛點固定，痛處拒按，夜間較重，可辨為瘀血阻絡證（實）；若是脅肋脹痛、口苦口黏、胸悶惡嘔、苔黃膩，就是肝膽溼熱證無疑了（實）；若是脅肋隱痛、遇勞加重可初步辯證為肝絡失養證（虛）。

辨完證就該用藥了

肝鬱氣滯得患者常用柴胡疏肝散加減，常用藥為柴胡、白芍、川芎、陳皮、枳殼、甘草等；瘀血阻絡者需要用血府逐瘀東加減治療，比如當歸、生地、桃仁、柴胡、川芎、紅花、赤芍、枳殼、甘草等藥以活血行氣止痛；肝膽溼熱者用龍膽瀉肝丸加減治療；肝絡失和用一貫煎加減治療，常用生地、沙參、麥冬、當歸身、川楝子、枸杞、白芍等養陰柔肝止痛。其中柴胡疏肝散和龍膽瀉肝丸在市面上都有中成藥。

中醫治療膽囊炎你瞭解了嗎？這只是冰山一角，況且有些膽囊炎在臨床上不會像課本上那麼典型，有很多患者的合併症很複雜，不僅單靠中醫辯證特色治療，還需要西醫診斷治療，不可耽誤患者病情。還是那句話，疾病重在預防，所以平時我們要暢情志、節飲食、慎起居。

文：中日友好醫院男科碩士研究生盧鼕鼕/主任醫師王傳航

我膽結石和膽囊炎，醫院讓割掉膽囊，害怕了，求親屬在日本問醫，日本醫生除了手術沒有其他辦法，但是日本醫生竟然開了個藥方，不屬於正式處方，只是說試試看，竟然是中藥方，效果還行，最起碼到現在膽還在。