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    目前認為,慢性前列腺炎是由具有各自獨特病因、臨床特點和結局的一組疾病組成的臨床綜合徵。

    治療

    1.一般治療

    健康教育、心理和行為輔導有積極作用。患者應戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。熱水坐浴有助於緩解疼痛症狀。

    2.藥物治療

    最常用的三種藥物是抗生素、α-受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解症狀也有不同程度的療效。

    (1)抗生素抗生素治療大多為經驗性治療,理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎症的發生。推薦先口服抗生素2~4周,然後根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在患者的臨床症狀確有減輕時,才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4~6周。

    (2)α-受體阻滯劑α-受體阻滯劑能鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛,因而成為治療前列腺炎的基本藥物。對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿症狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。α-受體阻滯劑的療程至少應在12周以上。

    (3)非甾體抗炎鎮痛藥非甾體抗炎鎮痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關症狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。臨床對照研究證實塞來昔布對改善IIIA型前列腺炎患者的疼痛等症狀有效。

    (4)植物製劑植物製劑在前列腺炎中的治療作用日益受到重視,為可選擇性的治療方法。植物製劑主要指花粉類製劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌鬆弛等作用。

    (5)抗抑鬱藥及抗焦慮藥對合並抑鬱、焦慮的慢性前列腺炎患者,根據病情,在治療前列腺炎的同時,可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥。這些藥物既可以明顯改善患者情緒障礙症狀,還可明顯改善身體的不適與疼痛。

    (6)中醫中藥採取辨證論治予以清熱利溼、活血化瘀和排尿通淋等方法。

    預後

    慢性前列腺炎經及時而適當治療後,能有效控制症狀,但易復發。如能堅持用藥,調整生活作息,積極治療,預後較好,能夠改善生活質量,但需要較長時間。

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