-
1 # 腦科醫生蓋延廷
-
2 # 天網生物醫學
一:回答雙側頸動脈中內膜不規則增厚是怎麼回事:
頸動脈動脈粥樣硬化時,內膜類脂質沉積,動脈管壁正常結構消失,內膜不平,少量類脂質沉積於內膜使膜面粗糙、不規則增厚,貼附在內膜上形成內膜侷限性增厚,連續性差,有中斷現象;頸動脈的粥樣硬化斑塊形成易發於頸動脈分叉部,其次為頸內動脈起始段及頸總動脈。斑塊形態多不規則,突出於管腔,內部結構可出現纖維化和鈣化。這些大小不等、形態不一的粥樣斑塊,可使管腔不同程度狹窄。
超聲檢查可發現頸動脈有無形態學改變(如斑塊形成、狹窄、阻塞等)、是否有血流狀態異常以及判斷血管狹窄程度等。對頸動脈閉塞性硬化症的診斷、確定治療方案、預防腦卒中以及評估預後均有重要臨床意義。
二:回答右側鎖骨下動脈斑塊形成是怎麼回事:
說明右側鎖骨下動脈出現了動脈粥樣硬化,性質與“頸動脈中內膜不規則增厚”類似(這裡不再細說)。鎖骨下動脈起始端或無名動脈近心端比較容易發生狹窄或閉塞,當鎖骨下動脈出現動脈粥樣硬化、動脈炎、動脈畸形(鎖骨下動脈發育不全)及動脈受壓等,產生鎖骨下動脈近心端狹窄或閉塞,引起同側椎動脈血流逆行流入鎖骨下動脈遠端,從而導致椎-基底動脈供血不足。
彩色多普勒超聲檢查可觀察右鎖骨下動脈是否有管腔狹窄、閉塞或有無血栓、斑塊形成,對鎖骨下動脈竊血綜合徵及其他血管內病變的診斷和確定治療方案有重要臨床意義。
-
3 # 潘海鵬
這是做了頸動脈超聲的結果。
頸動脈分為三層,外膜、中層和內膜。動脈內膜與中層密切相連,正常情況下兩部分厚度相加不超過0.9mm。如果頸動脈內中膜厚度超過了這個數值,就意味著內膜中層厚度增厚。達到1.3或超過這個數值那就是斑塊了。
而你這個不規則增厚,未來可能是多處斑塊。
頸動脈內中模增厚是動脈硬化的早期病變,看你有沒有其他疾病。比如高血壓,高膽固醇這些。如果有,先控制住。你要是不控制過幾年那就是粥樣硬化斑塊,和你現在這個鎖骨下動脈一樣了。
斑塊的危害我還是給你說下吧,不然你不放在心上。
動脈粥樣硬化斑塊可以穩定,也可以不穩定。穩定斑塊可退化,保持穩定,或在幾十年時間裡緩慢生長直到可能引起狹窄或閉塞。不穩定斑塊易發生自發性糜爛、裂紋或破裂,遠在不穩定斑塊引起狹窄之前即可引起急性血栓形成、閉塞和梗死。大多數臨床事件源於不穩定斑塊,後者在血管造影時看上去並不嚴重;因此,使斑塊穩定可能是減少病殘率和死亡率的方法。
一旦斑塊破裂,斑塊內容物就暴露於迴圈血液,觸發血栓形成;巨噬細胞也促發血栓形成,因為它含有組織因子可在體內促進凝血酶生成。結果產生下列5種結局之一:
形成的血栓會機化且併入斑塊中,改變斑塊的形狀導致其快速增長。
血栓可能會迅速堵塞血管導致缺血事件。
血栓可能引起栓塞。
斑塊可能充滿血液,迅速增大,立即堵塞動脈。
斑塊內容物(而不是血栓)可能引起栓塞,阻塞下游血管。
好了,不嚇唬你了,斑塊也沒那麼可怕。只要控制得好,一切都沒那麼糟。
如果沒有其它疾病,頸動脈內中膜增厚的高血壓患者考慮鈣通道阻滯劑(即地平類)治療,不能達標時可以聯合使用地平類與普利類、或者地平類與沙坦類。
已經形成頸動脈斑塊、但沒有導致動脈管腔明顯狹窄的患者也可以遵循上述原則。
但你鎖骨下動脈有斑塊,建議你搭配服用他汀類藥物來控制。
祝你身體健康吧,頸動脈和鎖骨下動脈都是大腦供血的主要動脈。
-
4 # 龔洪海博士
雙側頸動脈球部內膜增厚伴斑塊是需要及時治療的。頸動脈是分為左右兩側,兩側都是比較容易形成斑塊的地方。這種斑塊就好比血管內出現了“髒東西”,“髒東西”累積的比較多的話會引起缺血,使得身體內各個器官的血液供應都出現了問題。斑塊還存在脫落和破裂的可能,脫落的情況下會堵塞血管,破裂的則會引發腦梗死,還會出現失語、運動障礙等情況,給人的正常生活造成了很大的影響,需及時治療。目前更為有效的方式還是藥物治療,可在醫生指導下服用通心絡膠囊, 此藥可以穩定逆轉斑塊進展,防止斑塊破裂,預防心梗、腦梗的發生。此外日常飲食要做調整,減少一些脂肪的攝入。
回覆列表
這種情況多數情況下,主要還是與高血壓,高血脂,年齡有關係,我要去看具體的程度啊,內膜增厚,一般不需要特殊的處理,鎖骨下動脈斑塊,如果說很小,也不要特殊處理,但是需要口服一些阿司匹林或者他丁之類的藥物,還要定期隨訪複查,一般過半年或者一年做一次複查就足夠了,同時還要進行血液的化驗,看看血脂的水平,血粘度等。
如果斑塊導致血管了中,重度的狹窄,並且有一些缺血的症狀,這時候還是需要進行外科處理的,一般來講就是支架的治療