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  • 1 # 消化科鄭醫生

    @好吃的鄭醫生來回答這個專業的問題,答案是絕對可以。來看一下腸鏡檢查的適應症和禁忌症:

    一、適應症:

    1.原因未明的便血或持續糞潛血陽性者;2.有下下消化道症狀,如慢性腹瀉、長期進行性便秘、大便習慣改變,腹痛,腹脹等診斷不明確者;3.X線鋇劑灌腸檢查疑有迴腸末端及結腸病變,或病變不能確定性質者;4.X線鋇劑灌腸檢查者陰性,但有明顯腸道症狀或疑有惡性變者;5.低位腸梗阻及腹塊,不能排除結腸疾病者;6.不明原因的消瘦、貧血;7.需行結腸鏡治療者,如結腸息肉切除術、止血、乙狀結腸扭轉或腸套疊復位等;8.結腸切除術後,需要檢查吻合口情況者;9.結腸癌術後,息肉切除術後及炎症性腸病治療後需定期結腸鏡隨訪者;10.腸道疾病手術中需結腸鏡協助探查和治療者;11.需行大腸疾病普查者。

    二、禁忌症:

    1.絕對禁忌證嚴重心肺功能不全、休克、腹主動脈瘤、急性腹膜炎、腸穿孔等。2.相對禁忌證(1)妊娠、腹腔內廣泛粘連及各種原因導致腸腔狹窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、腸繫膜炎症、腸管高度異常屈曲及癌腫晚期伴有腹腔內廣泛轉移者等,如果必須檢查時,由有經驗的術者小心進行;(2)重症潰瘍性結腸炎,多發性結腸憩室患者應看清腸腔進鏡,勿用滑進方式推進結腸鏡;(3)曾做腹腔尤其盆腔手術、曾患腹膜炎以及有腹腔放療史者進鏡時宜緩慢。輕柔,發生劇痛則應終止檢查,以防腸壁撕裂、穿孔;(4)體弱、高齡病例,以及有嚴重的心腦血管疾病、對檢查不能耐受者,檢查時必須慎重;(5)肛門、直腸有嚴重化膿性炎症或疼痛性病灶、對檢查不能耐受者,檢查時必須慎重;(6)小兒及精神病或不能合作者不宜施行檢查,必要時可在全麻下施行;(7)婦女月經期一般不宜做檢查。

    對比適應症和禁忌症,慢性萎縮性胃炎不是禁忌症,所以可以做。

  • 2 # 心血管黃醫生

    大家說的腸鏡,主要指的是結腸鏡,結腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至迴腸末端的腸道黏膜,主要用於診斷結、直腸炎症,良惡性腫瘤,息肉,憩室等疾病。

    萎縮性胃炎能不能做腸鏡檢查呢?萎縮性胃炎,沒有其他的禁忌情況,是完全可以做胃鏡檢查的。

    那麼其他的禁忌情況包括什麼呢?

    1.嚴重心肺功能不全、處於休克等危重狀態者、不能合作者、內鏡插入途徑有嚴重急性炎症和內臟穿孔者。心肺功能不全,出血傾向伴血紅蛋白低於50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指腸巨大憩室等。

    2.伴有腸梗阻、中毒性巨結腸、對腸道清潔劑成分過敏等情況。

    如果沒有上述禁忌情況,是可以做腸鏡檢查的。一般普通人,沒有癌症家族史,沒有慢性腸炎,沒有家族性息肉病等病史,沒有任何的不舒服,那是不用做腸鏡的,對於一般的人群,如果想做癌症篩查,建議45歲左右開始做第一次腸鏡檢查。

    但是,如果45歲以下,出現了以下的情況,我建議做腸鏡檢查,明確診斷:

    (1)反覆便血

    大便潛血陽性的患者,首先應該查胃鏡,明確有沒有上消化道出血,如果沒有問題,可能就需要做腸鏡檢查。

    (2)腹瀉或者便秘

    排便習慣改變,出現長期的腹瀉,大便不成形,或者便秘,腹瀉與便秘相交替的情況,需要引起注意。

    (3)診斷為腸息肉,慢性腸炎,炎症性腸病等癌前病變

    大腸息肉的患者,做過息肉切除之後,需要複查一下,看看有沒有切乾淨,有沒有新長出來的息肉。還有慢性結腸炎,克羅恩病,潰瘍性結腸炎等癌前病變的患者,需要定期複查腸鏡,監測治療效果,防止癌變。

    (4)家族性腺瘤性息肉病或者林奇綜合徵的家族人員

    家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合徵是兩種遺傳性的腸癌綜合徵,因為基因異常,導致癌症的發病時間提前,如果你被確診為這兩種疾病,應該儘早就開始定期做腸鏡的檢查。

    (5)不明原因消瘦的患者

    如果你突然間體重下降比較多,進食量沒有下降,找不到明確的原因,也要考慮做腸鏡檢查,明確有沒有腸癌的可能。

    (6)慢性腹痛的患者

    腹痛是比較常見的症狀,如果患者出現慢性的腹痛,找不到原因,建議做一個腸鏡檢查。

    (7)其他檢查提示腸道有疾病

    例如體檢的時候,發現腫瘤標誌物CEA升高,找不到明確的病因,需要做腸鏡檢查,明確診斷。

    除了這些情況,還有一些情況,也可能需要做腸鏡的檢查,例如出現急性下消化道出血,腹部包塊等情況。

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