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1 # 逸仙藥師
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2 # 胃腸肝膽外科曾醫生
(2018年10月1日 曾醫生有問必答)
現代人飲食越來越不健康、運動越來越少,生活越來越不規律,加之年齡的增加,這無疑加速了血管的衰老和損壞。
如果把人體比作一臺機器,那麼血管就像一個複雜的管道系統,連線各個零件,輸送營養、排出廢物。管道堵塞,機器就會發生故障,而血管堵塞,人體的健康就會遭受影響,嚴重時會引起無可挽回的後果!
血管遍佈全身,任何一個部位的血管堵塞,都會引起一些相應的症狀。一、血管堵塞發生在心臟
血管堵塞如果發生在心臟,就會引起心臟供血不足,從而出現胸悶、胸痛等心絞痛的症狀。胸悶、胸痛常表現為壓迫、發悶或緊縮性,也可表現為燒灼感,甚至有些患者會伴有瀕死的恐懼感。這些症狀常由高強度的體力勞動或者情緒激動(如憤怒、焦慮、過度興奮)、飽餐、寒冷等所誘發,患者往往被迫停止正在進行的活動,直至症狀緩解。心臟血管堵塞的時間如果持續較久,可能就會發生心肌缺血性壞死,引發心肌梗塞,如果治療不及時可能會在瞬間奪走一個人的生命
二、血管堵塞發生在腦部
血管堵塞如果發生在腦部,會導致腦部血液供應不足,出現腦供血不足的相應症狀:如反覆頭暈頭痛、耳鳴、急躁易怒、失眠多夢、記憶力下降、注意力不集中等;若堵塞嚴重,可造成腦梗死,出現偏癱、語言障礙、關節僵硬、肢體運動和感覺障礙等,甚至有些患者會出現意識障礙。
三、血管堵塞發生在四肢
血管堵塞如果發在在四肢,會導致四肢血液供應不足,出現四肢動脈狹窄、閉塞並伴有四肢缺血的症狀。主要表現為間歇性跛行,運動後出現四肢區域性疼痛、緊束、麻木和無力等症狀。
血管的堵塞是一個緩慢發展的過程,各種因素共同作用導致血管壁彈力下降,血液流動受阻,最終因缺血而引起心、腦血管疾病。早點“養”血管,勝於老來“治”。一、吃點血管清道夫
山楂、黑木耳、金桔、茄子、紅薯、洋蔥等能疏通血管,保持血管的彈性,從而延緩管腔發生狹窄。
二、多食用一些抗凝劑降脂食物
大蒜、青蔥、茼蒿、香菇、草莓、菠蘿、海帶、芹菜、核桃等能明顯降低血脂含量,對抗那些對動脈壁造成損害使之硬化狹窄的諸多因子,從而延緩管腔狹窄。
三、多吃含魚油多的食物
魚肉富含多種氨基酸,能改善血管彈性、順應性及促進鈉鹽排洩的作用,同時還具有保護血管內皮細胞,減少脂質沉積的功能。
食療不能完全代替藥療,食療雖不能達到立竿見影的效果,但堅持就會收到意想不到的驚喜哦。
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血管堵塞性疾病的常見發病因素有血管壁硬化、血管痙攣、血液粘滯度升高、血小板聚集等。常見的血管堵塞性疾病包括冠心病、腦梗塞、腦供血不足、下肢動脈硬化閉塞症等。以下分別介紹這幾種血管堵塞性疾病的早期症狀:
一、冠心病
冠心病的主要症狀是疼痛,特別是胸骨後或心前區疼痛,可放射到左臂內側、肩部、肩胛間區、頸、喉和下頜,有時位於上腹部。其他症狀包括頭暈、上腹部不適、心悸、心律失常、氣促、夜間呼吸困難、乏力等症狀。
二、腦梗塞
腦梗塞的先兆有:一過性眼前發黑、嚴重頭痛、手指麻木或無力、眩暈、頻繁打哈欠、嗜睡、反覆鼻出血等。
三、腦供血不足
腦供血不足主要原因是頸椎動脈血管腔狹窄、血管堵塞或痙攣,透過的血流量減少,致使所供應的腦區發生供血不足。腦供血不足的症狀為頭暈、頭痛、肢體麻木,舌麻、肢無力、乏力、嗜睡、視物不清、噁心、嘔吐等。
四、下肢動脈硬化閉塞症
下肢動脈硬化閉塞症是全身性動脈粥樣硬化在肢體區域性表現,由於血管壁變硬、縮小,繼發血栓形成,致使遠端血流量減少或中斷。下肢動脈硬化閉塞症的症狀以下肢較為多見,由於血供障礙而引起下肢發涼、疼痛、痙攣、麻木和間歇性跛行。
血管堵塞性疾病的治療
一、支架介入:最常見的是心臟支架和下肢血管支架介入,對於冠狀動脈、四肢動脈出現明顯管腔狹窄或閉塞,可採取支架介入治療。
二、藥物治療
1、調血脂藥物:調節血脂治療應以降低低密度脂蛋白水平作為首要目標,以他汀類藥物為首選。
2、抗血小板藥物:抗血小板藥如阿司匹林、氯吡格雷等有助於預防血栓的形成和再發的作用,用於預防冠心病和腦動脈血栓栓塞。
3、抗凝藥物:抗凝藥如華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班可用於預防心房顫動導致的血栓形成。其他的抗凝藥包括西洛他唑、肝素、低分子肝素等。
4、溶栓藥物:溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原啟用劑等, 對動脈內形成血栓導致血管阻塞者或急性腦梗塞者可進行溶栓治療。
5、擴張血管藥物:最常用的擴張血管藥物有硝酸酯製劑(如單硝酸異山梨酯)和鈣離子通道阻滯劑(如地爾硫卓、氨氯地平、尼莫地平等),此類藥物可解除血管痙攣和促進側枝迴圈。
6、中成藥:用於冠心病的中成藥有複方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、通心絡膠囊、參松養心膠囊、心可舒片等。用於腦梗塞的活血化瘀中成藥有三七通舒膠囊、腦栓通膠囊、銀杏葉滴丸、血塞通片、華佗再造丸等;以開竅為主的中成藥有安宮牛黃丸、二十五味珍珠丸、醒腦再造丸、蘇合香丸等。
血管堵塞性疾病除了以上所介紹疾病外,還有肺栓塞、視網膜血管堵塞性疾病、糖尿病足、股骨頭壞死等。
防止血管堵塞的關鍵是早期干預危險因素,如禁菸限酒、低脂飲食、適當運動、減肥;並積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等疾病,以保護器官免受損害。