我是衛校護理專業畢業，測血壓是我的日常工作。

首先，選擇血壓計。

1.選擇經過認證的上臂式電子血壓計或符合標準的合式水銀柱血壓計,定期校準。

2.袖帯的大小適合患者上臂臂圍,袖帯氣囊至少覆蓋80%上臂周徑,常規袖帯長22 ～26cm,寬12cm,上臂臂圍大者應換用大規格袖帯。

其次，測血壓的方法

1.安靜放鬆

去除可能有影響的因素(測量前30分鐘內禁止吸菸、飲咖啡或茶等,排空膀胱),安靜休息至少5分鐘。測量時取坐位,雙腳平放於地面,放鬆且身體保持不動,不說話。

2.位置規範:

上臂袖帯中心與心臟(乳頭水平)處於同一水平線上(水銀柱血壓計也應置於心臟水平)；袖帯下緣應在肘窩上2.5cm(約兩橫指指),鬆緊合適,可插入1-2指為宜。臺式水銀柱血壓計測量時,聽診器胸件置於肱動脈博動最明顯處,勿綁縛於袖帯內。

3.讀數精準;

電子血壓計直接讀取記錄所顯示的收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)數值。水銀柱血壓計放氣過程中聽到的第1音和消失音(若不消失則取明顯減弱的變調音)分別為收縮壓和舒張壓,眼睛平視水銀柱液麵,讀取水銀柱凸面頂端對應的偶數刻度值,即以0,2,4,6,8結尾,避免全部粗略讀為尾數0或5的血壓值。

需要注意的是

1.首診測量雙上臂血壓,以後通常測量讀數較高的一側。若雙側測量值差異超過20mmHg,應轉診除外繼發性高血壓。

2.確診期間的血壓測量,需間隔1～2分鐘重複測量,取兩次讀數的平均值記錄;若收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上,應測量第3次,取讀數最接近的兩次的平約值記錄。

最後需要提醒:對於首次測量血壓者,如果發現收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg，建議在4周內複查兩次,非同日3次測量均達到上述診斷界值,即可確診為高血壓。

第二，測量血壓前，要安靜坐下來休息10分鐘以上。如果之前劇烈運動，則需要休息更長時間。這個時間就不好說了，起碼半小時吧。反正不論你是走著去醫院還是跑著去的，都要休息一段時間才能測量。

第三，關於測哪側上臂合適的問題。一般人接收到的知識是測量右側上臂比較好，因為右上臂血壓比左側上臂高5到10毫米汞柱。其實這種說法是不正確的，右側上臂比左側上臂血壓低的比例也是很高的，一半一半。換句話說，兩個人中，有一個人右側比左側高，另一個人右側比左側低。

因此，初次測量血壓，需要兩側上臂都測量。休息，測完一側後，不能馬上測另一側，需要過五分鐘左右再測。一般情況下，如果右側比左側高，那麼在以後較長時間內都會保持這樣的狀態。左側比右側高，也是這樣。下次再測，就可以選高的那側測量了。如果有病變之類的情況，也有可能反過來，原來左側高的，變成右側高。所以，隔段時間，還是要兩側都測量，及時發現情況。

關於測量體位，一般人坐位，保持三點一線就可以了。但是老年人和慢性病患者可能要用臥位或者站位，測量值才更接近真實值。

別問我是怎麼知道的，我家電子測量儀有倆，家旁邊就有世代行醫的鄉村醫生。

另外補充一句，電子測量儀和水銀血壓計測量值是差不多的。只要電子血壓計是正規廠家生產的，都是可信賴的。

臨床上測量血壓是行醫的基本功。一般來說，測量血壓前要讓患者休息約5分鐘，第一次測量應測量雙側手臂，取高值作為讀數與後續監測。當測量時保證患者腳放在地上，測量期間禁止使用手機閱讀和講話，聊天。

電子血壓計有汞柱式血壓計，電子血壓計，氣壓表式血壓計。臨床上一般使用汞柱式血壓計。具體步驟如下:讓測量者取坐位，暴露手臂，如衣服不能捲起，要脫去一件較厚衣服，讓患者伸直肘部，手掌向上。放平血壓計，驅盡袖帶氣體，將袖帶纏於上臂中部，不能褶皺，鬆緊以一指為宜，開啟水銀開關，戴好聽診器，觸控肱動脈搏動點，將聽診器貼於肘窩肱動脈搏動點處，輕輕加壓，另一手關閉氣囊上氣門螺旋帽，握住氣囊打氣至肱動脈搏動聲消失，再升高20到30mmHg，然後慢慢放開氣門，使水銀汞柱慢慢下降，當聽診器聽到第一搏動聲時，記錄數值，此為收縮壓，當搏動聲變弱或消失時，記錄此數值，為舒張壓。每次測量後要及時關閉血壓計開關。

測血壓收不收費放在一邊，脫不脫衣服袖子也不重要，因為只要不影響聽診器即可。

我們只介紹更準確的測量方法，大家可以去比對。

我們只能做到更加接近準確，因為本身血壓是一個波動的資料，而且受很多因素影響，每一次測或許都不一定是同一個結果。

我們需要在相對安靜、溫度適當的環境裡，休息5—10分鐘，衣袖與手臂間不應過分束縛(為了防止過緊影響動脈波動，也就是主要是腋下衣服不要太緊就行。)，首次測量不能在運動後、憋尿後，測量前30分鐘不要吸菸、喝咖啡、受寒。

相隔2分鐘可以重複測一次，取兩次平均數值。在不同日兩次測量結果如果均高於140/90，那麼我們就需要診斷高血壓。

理論上右臂血壓因為解剖原因稍高於左側5mmHg，但隨著年齡變化以及動脈硬化，右邊也不一定高於左邊。所以我們建議每次測量兩邊都測，以高的血壓為準。等到熟悉自己血壓規律後，就只測量高的一側，這是因為低的一側有可能使動脈硬化，或別的疾病引起血壓偏低，偏低的血壓不能夠反應真實血壓。休息5-10分鐘，前臂與心臟同水平，袖帶以可放入兩手指為宜進行測量。

如果單純為了測血壓，那就可以慢條斯理的按部就班的測量。但如果是看病，本身就不舒服，不可能滿足上述所有的條件，我們只能保證測量方法的準確性。

判斷是否有高血壓一定要慎重，但不能放過任何一個線索。

用心科普，遠離三高，遠離心腦血管疾病！