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1 # 眼科董教授
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2 # 眼科餘建洪
白內障是指各種原因如老化(年齡增長)、遺傳、營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等引起晶狀體(眼內重要的屈光間質,富有彈性,形似雙凸透鏡的透明體,位於虹膜後面玻璃體前面)代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而使晶狀體發生混濁,此時進入眼內的光線部分或全部被混濁晶狀體阻擋無法投射在視網膜上,導致視物模糊或失明(盲)。
根據病因不同白內障可以分為先天性白內障、老年性(年齡相關性)白內障、併發性白內障、代謝性白內障、藥物及中毒性白內障、外傷性白內障和後發性白內障等。其中老年性白內障是最常見的白內障型別。
老年性白內障表現為漸進性、無痛性的視力減退,隨年齡增長逐漸加重,從“初發期”的視力無明顯影響;到“膨脹期”的視力逐漸下降,明顯視力損害,再到“成熟期”和“過熟期”視力嚴重障礙甚至完全失明。
那麼老年性白內障應該怎樣預防呢?
要了解一個疾病的預防和控制,先要了解疾病的病因、發病機制及其發生發展的高危因素。
晶狀體的老化和白內障的形成是一個漫長的晶狀體蛋白變性過程,這一過程並非單因素作用的結果,影響的因素非常多,發病機制非常複雜多樣。它的發生與環境、營養、代謝、遺傳等多因素有關,目前認為氧化損傷在老年性白內障的形成過程中起主要作用。流行病學的研究表明:紫外線照射、營養缺乏或異常、酗酒、吸菸、藥(毒)物濫用、糖尿病、青光眼、高度近視、心血管疾病、精神疾病、機體外傷等都是白內障發生的危險因素。
綜上所述,我認為預防和控制白內障的發生發展的策略有以下幾點:
1、防輻射:戶外活動尤其是中午日光強烈時或者在雪地活動必須戴上防紫外線的太陽鏡,電焊或接觸紫外線消毒燈須戴防護眼鏡,鋼鐵廠的工人需要戴防紅外線輻射的眼鏡。
2、營養均衡:保證飲食均衡、葷素搭配、不偏食。研究表明足量的維生素A、維生素C、維生素E、維生素B1和維生素B2(核黃素)均可以降低白內障發生的危險性,而在缺乏微量元素鎂、鋅、硒時白內障的發病率會增加。
3、戒菸控酒:大量研究表明吸菸可損害抗氧化防禦系統,導致晶狀體氧化損傷加重,增加白內障的發生;而適量飲酒可減緩皮質性白內障的發生,是其保護因素;酗酒時大量乙醇在體內轉化為乙醛,乙醛與晶狀體蛋白髮生反應加劇晶狀體混濁,是核性白內障發生的危險因素。
4、不濫用藥物:不濫用藥物比如皮質激素、氯丙嗪、縮瞳劑等。不管是口服還是滴眼液滴眼,必須遵醫囑使用。
5、積極治療糖尿病:研究表明積極控制血糖穩定不僅有減少白內障發生的風險,還能顯著減少和延緩糖尿病視網膜病變的發生發展。
6、其他注意事項:避免眼部和頭部外傷;預防和控制近視;積極治療青光眼,控制眼壓正常;適量運動、控制體重、愉悅的心情均有利於減少白內障的發生。
目前認為隨著人壽命的增長,白內障的發生仍是不可避免的。手術是白內障最好的治療途徑,目前還沒有任何藥物可以完全治癒白內障。白內障手術經歷了傳統的囊內與囊外白內障摘除術、現代囊外白內障摘除術和超聲乳化白內障吸出術3個階段。當前白內障超聲乳化吸出聯合摺疊人工晶體植入術已經成為全球廣泛開展的白內障手術方式。它具有切口小、組織損傷輕微、手術源性散光小、手術安全穩定和術後恢復快等優點。
白內障手術後視力的恢復受多種因素影響,包括術前視功能情況、眼底是否存在病變(如糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性、黃斑裂孔或黃斑前膜形成、視網膜中央或分子靜脈阻塞等)、眼前段是否存在病變(角膜斑翳、翼狀胬肉、青光眼等)等等。
為了獲得良好的手術效果,確保白內障手術的安全,可選擇專業的眼科醫院或者大型綜合醫院眼科進行白內障手術。
我認為能夠開展白內障手術的醫療機構應做到和符合以下幾點:1:全面準確的術前檢查(包括眼部和全身情況的檢查評估),嚴格把握手術適應症;2:嚴格的消毒滅菌和院感管理,完善的手術流程及健全的手術安全體系;3:先進的專業裝置(手術顯微鏡、超聲乳化儀等)和硬體設施,包括手術室環境等;4、經驗豐富的白內障手術醫生,能熟練開展白內障超聲乳化吸出聯合摺疊人工晶體植入術;5醫療機構除了能開展白內障手術還能夠熟練開展眼底外科(玻璃體切除)手術,在極個別患者白內障手術中出現嚴重併發症時能夠得到正確和及時的處理。
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3 # 隨風
有啊,可以選擇用莎普愛思滴眼液來進行預防啊,這種眼藥水的效果挺不錯的,還有改善的作用,而它的主要成分當中含有醛糖還原酶抑制劑,是可以有效的抑制眼睛中醛糖還原酶的活性的,從而起到治療或者預防早期老年性白內障的。
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4 # LWr35os87
莎普愛思滴眼液就是一款可以預防或者治療早期老年性白內障的滴眼液,但是晚期的不行,需要是早期的,所以樓主要注意這一點,如果樓主是早期的話,可以每天用上3到6滴就可以了,分為早上、中午、晚上幾個時間段用就行。
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5 # 蔚藍
你好,主要要看是早期還是晚期的,早期的話可以選擇用莎普愛思滴眼液的,但如果是中晚期的話,則需要去醫院做檢查治 療。
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白內障是老年人常見的眼病,發病率較高,50歲至60歲發病率達60%,60至70歲達70%,70歲以上高達90%。其預防主要注意以下幾點:1.避免紫外線傷害,紫外線輻射是白內障的主要病因,中國白內障高發地區是西藏,世界高發區是非洲。夏天外出要戴墨鏡。2.控制糖尿病。糖尿病可以引起代謝性白內障。因為白內障是晶狀體蛋白的變性,目前任何藥物和什麼眼貼等等都沒有治療作用。只有透過手術治療才是唯一有效途徑。