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1 # 張之瀛大夫
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2 # vista營養師
我對各種指標型疾病報以成見。
人體受各種狀況和多種激素支配。在面臨複雜局面時，身體會被迫透過調整多種所謂指標來實現整體功能。在我們對發病機理還不完全瞭解之前，盲目把指標當敵人，把身體當戰場，卻不去探尋指標提升的真正原因，並不可取。
我們的身體擁有非常智慧、精密的自我調控，想象一下，人體是由60萬億個細胞組成的有機整體，它們各自獨立存在，又相互配合實現特定功能，身體僅僅用於調控的激素和肽類，已知的就有一萬多種！
絕大多數時間，身體都處於一種動態平衡。指標的異常，更多是身體的主動調控而出現的非正常狀態，而不能簡單理解是身體的疾病。動不動就說指標有病，又不知身體為什麼這麼做，到底，是身體白痴，還是專家白痴呢？
這世界上有一群人，從來沒有治好過一種慢性病，又不去用心研究血壓血糖為何升高、身體為何異常，疾病的根源在哪裡，有幾種致病可能，如何從源頭干預致病原因和發病條件！那些逆轉康復的患者有哪些共性。如果推動廣泛病例分享，病因一定可以找到，治療方法也是如此。而不是隻在指標上不停動手腳，把更多的人歸為“病人”！始終堅持病因不清，堅持終生不愈，堅持吃藥到死，不免可笑。
曼德爾松說，美國醫療已被藥企控制。所有慢病的病理、診斷、治療都是“為藥服務”，而不是為了康復。
深以為然。如此才解釋了病理學40年毫無進展，而藥品卻層出不窮的原因。
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3 # 心血管徐醫生
美國高血壓指南把血壓130-140/80-90定義為一級高血壓，≥140/90定義為二級高血壓，指南一出，引起了醫學界的廣泛爭議。
細品其具體內容，還是建議血壓≥140/90的患者才直接啟動藥物治療的。
而血壓130-140/80-90的患者，需要進行評估，如果屬於“動脈粥樣硬化性心血管疾病”高風險人群，建議啟動藥物治療，把血壓控制在130/80以下。其目的是減少冠心病、腦梗死等疾病的發生。
這實際上體現出“重在預防”的宗旨，對於高風險人群建議早期干預。
中國高血壓最新指南仍將＞140/90定義為高血壓，但是降壓目標有進一步的推薦，耐受者＜130/80，耐受的意思就是降到這個血壓水平沒有頭昏乏力等不適。
由此可以看出，有大量循證證據證實，血壓在130/80以下可以進一步減少冠心病、腦梗等“動脈粥樣硬化性心血管疾病”的發生。
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4 # 月亮灣拉布拉多犬舍
作為年輕愛運動的人，我起碼是達標的，但不達標的人肯定一下就增多了起來，不過這確實一件好事，聽我細細道來。
血壓指數更改劃分的更細緻了這個血壓更改是2017年美國心臟協會做出的調整，旨在提高人們對於高血壓的認識以及警惕，降低死亡風險。
原本是140--90的血壓是高血壓，雖然現在指數降低了，但卻劃分了等級，低壓80的人是健康的，低壓高於80沒有到90，是屬於一級高血壓，這類人可以不用吃藥，完全透過改善生活習慣和增加運動量就能降低血壓。
二級高血壓就是血壓140--90的患者，這類人可以適當的服用降壓藥，然後透過運動改善。很多這個血壓區間的人，透過鍛鍊減肥，都能恢復正常血壓。
三級高血壓就是大於140--90的血壓患者了，這類人是需要服用藥物控制的，當然我要改善生活習慣，加上運動，不然血壓持續增高，會出現問題的。
更改高血壓範圍的意義是什麼？有些人認為，指標的更改是降壓藥長的一個手段，但其實，從新劃分的等級是想讓人少吃藥，多運動。
高血壓是發達國家死亡率最高的疾病，沒有之一，中國目前擁有不到3億高血壓患者群體，死亡率雖然不是最高，但卻成為了家庭最大負擔的疾病，所以重新劃分高血壓指數，旨在提醒人們更重視血壓，更好的享受生活，享受人生。
高血壓最好的治療方法其實高血壓最好的治療方法就是減肥，當身體瘦下來以後，血壓自然會降低。運動是降壓最好的方式，血壓指數不是很高的人，透過減肥完全有可能回覆正常，而已經10年以上的高血壓患者，透過服用降壓藥和運動減肥相結合，也能取得不錯的表現。
生活中，很多中年人發現血壓高了以後，馬上就改善生活習慣，開始運動。我母親49歲的時候發現自己血壓有增高的跡象，天天去公園健身，來我家給我幹家務，幾個月瘦了10斤，血壓就正常了。
另外，戒菸也是降血壓的一個重要手段，戒菸以後，血壓會持續降低，一年不抽菸血壓會下降10個數字，很是誘人啊~
美國心臟協會修改“高血壓”標準，你還算健康血壓嗎？據外媒13日報道，根據新的“高血壓”定義，收縮壓達到130毫米汞柱(mmHg)、舒張壓達到80毫米汞柱，就已經符合高血壓的標準，而不是以往收縮壓140毫米汞柱(mmHg)、舒張壓達到90毫米汞柱才算高血壓。對照看看，你達標嗎？
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2017年美國發布了新版的高血壓指南，在這份指南中把高血壓診斷的閾值和治療的目標值統統的降低到了130/80mmHg。這份指南一經發布，就引起了輿論的大討論，一時間說什麼的都有，各種觀點甚囂塵上。一年過去了，我們在回頭審視這份指南，我們會發現，的的確確這份指南有其積極的臨床意義。
首先，這份指南讓可以診斷高血壓的人群變得多了起來，可能很多人一夜之間就被高血壓了。但是，回頭看，因此帶來的服用降壓藥的患者並沒有增多。為什麼這麼說呢？因為這份指南引入了一個評分--10年動脈粥樣硬化性心血管疾病危險評分。如果你的血壓在130-140/80-90之間，同時這個評分≥10%，那你就需要服用降壓藥。但是，如果你的評分＜10%，那你只需要注意改善生活方式，比如說增加運動，清淡飲食，釋放壓力等等。
這樣一來的好處是，增加了大家對於血壓的重視，很多原本認為是正常血壓高限的人，提前提起了對於血壓的重視，給家重視生活方式的改變，反而是高血壓的發病率和併發症發生率都降低了。所以說，這份高血壓指南還是有其積極的意義的。