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  • 1 # 多睦健康管理

    理解幹細胞的分類,可以幫助我們瞭解哪些幹細胞距離臨床應用最近、哪些還在實驗室階段、哪些臨床應用的可能性較小。

    首先多睦健康給大家看一下以不同方式劃分的幹細胞類別:

    【按發育階段劃分】

    1.胚胎幹細胞 2.圍產期幹細胞 3.成體幹細胞

    【按分化潛能劃分】

    1.全能幹細胞2.多能幹細胞3.單能幹細胞

    需要注意以上兩個劃分系統有重疊的部分,下面就來給大家詳細解釋——

    【 一、按發育階段劃分 】

    1、胚胎幹細胞

    胚胎幹細胞最早是從小鼠胚胎中分離,後來在人類胚胎中也成功分離出來。胚胎幹細胞具備最大的分化潛能,能分化為完整的人體。

    胚胎幹細胞具備最大的分化潛能

    然而,胚胎幹細胞直接用於人體,有形成畸胎瘤的風險。在臨床應用方面,需要先將其誘導分化為所需要的功能細胞,然後移植入人體,替換受損傷的人體細胞。

    目前,胚胎幹細胞的應用存在的侷限性是:

    將胚胎幹細胞分化為功能細胞操作流程複雜,成本高,誘導分化的細胞有發生免疫排斥的風險。目前,胚胎幹細胞的臨床應用主要有眼睛黃斑變性和神經系統疾病。胚胎幹細胞的價值主要在基礎科研方面,尤其在發育領域表現突出。

    2、圍產期幹細胞

    圍產期幹細胞是從胎兒出生時附屬的臍帶血、臍帶、胎盤等組織中提取的幹細胞,主要包括:造血幹細胞、間充質幹細胞、亞全能幹細胞等。

    造血幹細胞屬於單能幹細胞,只可分化為血液細胞,如紅細胞、白細胞等。因此,造血幹細胞移植被用於治療白血病或免疫缺陷疾病。

    間充質幹細胞亞全能幹細胞屬於多能幹細胞,能夠分化為多個系統的組織細胞,如心肌細胞、血管內皮細胞、軟骨細胞、成骨細胞、脂肪細胞、神經細胞等。因此在多個系統損傷的疾病治療中具有應用潛力。

    3、成體幹細胞

    成體幹細胞是指從成人身體組織中提取的幹細胞,例如骨髓、脂肪、神經、面板等等。

    成體幹細胞是最早被用於疾病治療的幹細胞,同時也是目前應用最廣泛的幹細胞。其中最早用於臨床的成體幹細胞是大家都熟知的骨髓造血幹細胞。早在1954年,骨髓造血幹細胞就被用來治療白血病,也就是骨髓造血幹細胞移植,這一治療方法為人類帶來了徹底治癒白血病的希望,因此獲得諾貝爾生理醫學獎。

    然而,如前文所述,造血幹細胞是單能幹細胞,只能分化為血液細胞,用於治療惡性血液系統疾病。此類疾病的發病率不高,在萬分之五左右,而造血幹細胞移植風險很大且價格昂貴,所以大部分患者會先嚐試化療,效果不好再考慮幹細胞移植。

    後來,科學家發現骨髓中不僅存在造血幹細胞,還存在一種叫間充質幹細胞的多能幹細胞。與造血幹細胞不同,間充質幹細胞的應用範圍要廣很多,能用於心血管系統、神經系統、免疫系統等多種系統疾病的治療。另外,單用造血幹細胞移植治療白血病通常只有50%成功率,且常伴隨移植物抗宿主病。為此,美國Orisis公司開發了一款骨髓間充質幹細胞藥物,名叫Prochymal,可以大大緩解抗宿主病的嚴重程度,提高患者的生存率。

    需要特別注意,中國科學家韓忠朝院士團隊開發的來自臍帶的間充質幹細胞產品,能將骨髓放射損傷患者單純造血幹細胞移植的成功率從50%提升到89%,因此獲得國家科技進步一等獎。在這個領域,中國的研究水平並不落後於世界發達水平。

    韓忠朝教授團隊獲得國家科技進步一等獎

    此外,近些年成人脂肪組織中提取的幹細胞也成為臨床應用的熱點。此類幹細胞的型別為間充質幹細胞,對組織損傷具有修復作用。2018年5月,歐盟批准比利時公司的脂肪幹細胞作為治療腸道克羅恩病合併瘻管的1類新藥。

    【 二、 按分化潛能劃分 】

    1、全能幹細胞

    全能幹細胞,即胚胎幹細胞,在子宮中能發育為完整的個體。正如前文所述,胚胎幹細胞的應用仍存在倫理爭議,其誘導分化的程式複雜,成本高,很難廣泛用於臨床治療。

    延伸閱讀 → 天價赴烏克蘭續命?教你判斷幹細胞機構是否靠譜

    2、多能幹細胞

    間充質幹細胞熒光照片

    目前歐美日韓等國已批准數十款間充質幹細胞產品用於臨床治療。間充質幹細胞可以直接用於人體,沒有排異反應,也無形成畸胎瘤的風險。所以,間充質幹細胞是應用前景最廣泛的幹細胞型別。

    3、單能幹細胞

    單能幹細胞也稱專能、偏能幹細胞,此類幹細胞只能向一種型別或密切相關的兩種型別的細胞分化,如上皮組織基底層的幹細胞、肌肉中的成肌細胞。單能幹細胞是發育等級最低的幹細胞。

    【 三、 人工製備的幹細胞 】

    上文給大家介紹了幹細胞的分類,相信大家會有系統的瞭解。需要補充的是,上文描述的是天然來源的幹細胞型別。隨著科學的發展,目前也出現了人工製備的幹細胞,即誘導多能幹細胞和單倍體胚胎幹細胞。

    1、誘導多能幹細胞

    誘導多能幹細胞是從人體分化成熟的功能細胞(如面板細胞和血液細胞)透過基因轉染使其逆轉為原始的全能幹細胞。

    2、單倍體胚胎幹細胞

    單倍體胚胎幹細胞來自卵細胞或精細胞,包括孤雌幹細胞和孤雄幹細胞。由於單倍體細胞只具有一套染色體,有利於研究一些未知的隱性表型基因突變,因此它們在遺傳分析、基因功能與性狀研究中具有獨特的優勢。目前單倍體胚胎幹細胞主要用於科學研究,尚未進入臨床應用。

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