淋巴癌的早期症狀表現: 無痛的頸部淋巴結腫大,以後其他部位如頜下、腋窩淋巴結也會陸續被發現。淋巴結可從黃豆大到棗大,中等硬度,堅韌、均勻而豐滿。縱隔也是淋巴癌的好發部位之一,多數病人在疾病初期常無明顯症狀,X線檢查才會發現有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴癌(NHL)會侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發症狀,但因為這部分病人的肝功能大多無明顯異常,並且由於腫塊彌散,肝臟掃描也少有大的佔位病變,因此有時不容易被發現。 淋巴癌除了這些病變區域性的表現以外,還有腫瘤所致的全身表現,大約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身症狀為最早出現的症狀。有的患者長期不規則發熱的原因不明,幾年以後才發現有淺表淋巴結腫大,經過檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶,但常常會有周期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種症狀的存在可能標誌著疾病的進展。此外,神經系統、面板、骨髓等也常常被累及。 由於病變部位及範圍的不同,淋巴癌中晚期症狀表現為變化多端。原發病變可見於淋巴結,也可見於淋巴結以外的器官,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及面板等處,結外病變尤多於非何淋。疾病傳播方有從原發部位和鄰近淋巴結依次傳播者如霍奇金病,也有越過鄰近而向遠處淋巴結傳播者,常見於非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤還可以多中心發源,所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以僅有單組淋巴結腫大而不伴有全身症狀,也可無淺表淋巴結腫大而有全身浸潤,並伴有相應症狀和體徵。霍奇金病常以淺表淋巴結腫大為首見症狀,原發在淋巴結以外組織器官者僅9%,而非霍奇金淋巴瘤原發在淋巴結以外者較多見,轉化為白血病也不少。 淋巴癌晩期症狀表現: 惡性淋巴瘤的全身症狀因疾病型別及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見,其次有食慾減退、易疲勞、癢等。全身症狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症狀顯著。無全身症狀者,其存活率較有症狀者大3倍。 1、發熱: 熱型多不規則,可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,後者約見於1/6霍奇金病患者早期發熱者霍奇金病約佔30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大汗淋淳可為本病特徵。 2、面板瘙癢: 這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域,全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。 3、酒精疼痛: 約17%~20%霍奇金病患者,在飲酒後20分鐘,病變局部發生疼痛。其症狀可早於其他症狀及X線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解後,酒精疼痛即行消失,復發時又加重。 4、結外病變的症狀: 1)胃腸道:淋巴結外淋巴組織發生淋巴瘤病變最多於胃腸道,在非霍奇金淋巴瘤佔13%~25%,霍奇金病僅2%.臨床表現有食慾減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數以上為迴腸,其次為胃。結腸很少受累。原發性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見,可以吸收不良綜合徵或脂肪瀉為主要臨床表現,病變多發生於空腸。胃腸道病變一般透過腸繫膜淋巴管,由腹膜後淋巴結播散而來。 2)肝膽:肝實質受侵可引起肝區疼痛。肝內瀰漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時,可發生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。 3)骨骼:臨床表現有區域性骨骼疼痛及繼發性神經壓探測症狀。 4)面板:非特異性損害常見的有面板瘙癢症及癢疹。瘙癢在霍奇金病較為多見(佔85%),可先於其他皮疹而出現,嚴重汗閉也偶可見到。 5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,臨床有吞嚥難、鼻塞、鼻衄。 6)其他:淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合徵。縱隔灑巴瘤轉移至心包,可引起區域性腫瘤。浸潤乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睪丸和卵巢等而引起相應症狀者很罕見。
淋巴癌的早期症狀表現: 無痛的頸部淋巴結腫大,以後其他部位如頜下、腋窩淋巴結也會陸續被發現。淋巴結可從黃豆大到棗大,中等硬度,堅韌、均勻而豐滿。縱隔也是淋巴癌的好發部位之一,多數病人在疾病初期常無明顯症狀,X線檢查才會發現有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴癌(NHL)會侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發症狀,但因為這部分病人的肝功能大多無明顯異常,並且由於腫塊彌散,肝臟掃描也少有大的佔位病變,因此有時不容易被發現。 淋巴癌除了這些病變區域性的表現以外,還有腫瘤所致的全身表現,大約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身症狀為最早出現的症狀。有的患者長期不規則發熱的原因不明,幾年以後才發現有淺表淋巴結腫大,經過檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶,但常常會有周期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種症狀的存在可能標誌著疾病的進展。此外,神經系統、面板、骨髓等也常常被累及。 由於病變部位及範圍的不同,淋巴癌中晚期症狀表現為變化多端。原發病變可見於淋巴結,也可見於淋巴結以外的器官,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及面板等處,結外病變尤多於非何淋。疾病傳播方有從原發部位和鄰近淋巴結依次傳播者如霍奇金病,也有越過鄰近而向遠處淋巴結傳播者,常見於非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤還可以多中心發源,所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以僅有單組淋巴結腫大而不伴有全身症狀,也可無淺表淋巴結腫大而有全身浸潤,並伴有相應症狀和體徵。霍奇金病常以淺表淋巴結腫大為首見症狀,原發在淋巴結以外組織器官者僅9%,而非霍奇金淋巴瘤原發在淋巴結以外者較多見,轉化為白血病也不少。 淋巴癌晩期症狀表現: 惡性淋巴瘤的全身症狀因疾病型別及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見,其次有食慾減退、易疲勞、癢等。全身症狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症狀顯著。無全身症狀者,其存活率較有症狀者大3倍。 1、發熱: 熱型多不規則,可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,後者約見於1/6霍奇金病患者早期發熱者霍奇金病約佔30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大汗淋淳可為本病特徵。 2、面板瘙癢: 這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域,全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。 3、酒精疼痛: 約17%~20%霍奇金病患者,在飲酒後20分鐘,病變局部發生疼痛。其症狀可早於其他症狀及X線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解後,酒精疼痛即行消失,復發時又加重。 4、結外病變的症狀: 1)胃腸道:淋巴結外淋巴組織發生淋巴瘤病變最多於胃腸道,在非霍奇金淋巴瘤佔13%~25%,霍奇金病僅2%.臨床表現有食慾減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數以上為迴腸,其次為胃。結腸很少受累。原發性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見,可以吸收不良綜合徵或脂肪瀉為主要臨床表現,病變多發生於空腸。胃腸道病變一般透過腸繫膜淋巴管,由腹膜後淋巴結播散而來。 2)肝膽:肝實質受侵可引起肝區疼痛。肝內瀰漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時,可發生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。 3)骨骼:臨床表現有區域性骨骼疼痛及繼發性神經壓探測症狀。 4)面板:非特異性損害常見的有面板瘙癢症及癢疹。瘙癢在霍奇金病較為多見(佔85%),可先於其他皮疹而出現,嚴重汗閉也偶可見到。 5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,臨床有吞嚥難、鼻塞、鼻衄。 6)其他:淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合徵。縱隔灑巴瘤轉移至心包,可引起區域性腫瘤。浸潤乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睪丸和卵巢等而引起相應症狀者很罕見。