一般寶寶在三個月大能夠在被抱起時，稍微穩定頭部往前看，而四個月大也都還在訓練頸部肌肉的過程，所以肌肉難免不平衡，平時靜態時如果頭有一點歪，那麼我們可以做個測試，拿個搖鈴或是可以吸引孩子的玩具在孩子面前，慢慢地左右移動，看看孩子的頭是否能跟著轉，如果孩子做得到，那麼基本上沒有什麼問題，如果孩子轉動不順，或者一直歪著同一邊，那麼這就需要干預了！

如果你發現小寶寶平躺時總將頭歪向同一側，豎著抱或者她坐著的時候頭也固定轉向一邊，並且頭頸部轉動有困難時，那麼寶寶很可能有斜頸的問題。 嬰兒斜頸什麼鬼？ 民間說法就是歪脖子。 這歪脖子呢，常見的有兩種，一種是生來就有的，叫做先天性肌性斜頸，還有一種就是後天形成的斜頸。 絕大部分的先天性肌性斜頸問題都是因為那塊學名叫做胸鎖乳突肌的肌肉較短或者較緊不容易拉開引起的。 胸鎖乳突肌在哪？大概位置看下圖 就是將胸骨和鎖骨連線到顱骨的那塊肌肉。 先天性斜頸一般在嬰兒出生後或者兩週左右出現，新生兒在產房的檢查或者兩週體檢的時候兒科醫生就能檢查的出。值得注意的是在患有先天性斜頸的嬰兒裡，大概20%會有髖關節發育不良的問題。 至於什麼原因造成嬰兒斜頸，還沒有定論。一般是因為寶寶在媽媽肚子裡的時候姿勢一直不對或者是因為生產時的拉傷所導致。 還有其它病理性的斜頸問題，成因太複雜，專業性太強。這裡就略過了。 怎麼判斷寶寶有斜頸問題 嬰兒斜頸相對來說最常發生在小寶寶身上，爸爸媽媽可以透過以下症狀來判斷： 1. 平躺著睡覺時，寶寶傾向於睡同一側；吃奶時，喜歡吃一邊，對另一邊比較抗拒；豎抱或坐著時，頭固定轉向一邊 2.頭歪，一般都是頭歪向一側，下巴偏向另一側。如下圖： 3. 寶寶臉部左右或大小會出現明顯不對稱 4. 頸部可以摸到凸起或大包 5. 頸部轉動困難 如果你發現寶寶有以上任一種表現，趕緊帶孩子去看醫生，除了透過外表觀察觸控，醫生還可以透過超聲檢查來判別，尤其對於小兒的先天性肌性斜頸，超聲檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑑別。 爸爸媽媽對斜頸問題不要掉以輕心，嬰兒處於發育階段，一旦脖子位置定型了，就不好糾正了，6個月以下是最佳治療時機，在平時改善姿勢的基礎上堅持不斷的對寶寶進行肌肉拉伸運動就可以痊癒。一歲以上或者是保守療法不理想，就可能要進行手術治療。 如何治療寶寶斜頸 斜頸問題最典型的治療方法就是對頸部肌肉進行拉伸並按摩，操作很簡單，在醫生指導下很容易就學會，在家就可以完成。爸爸媽媽幫寶寶堅持做，很快就會看到效果。 拉伸方法如下圖所示(網上搜來的圖片） 跟在二妞兒兒科醫生那裡學來的一致。問題肌肉在寶寶脖頸的右側。 讓寶寶平躺，左手按住寶寶的右肩（也就是問題肌肉一側），右手掌貼在寶寶的右側面部慢慢往左推，推到寶寶臉貼地的時候堅持10秒鐘，重複三次 如果問題肌肉在左邊，相反的方向做。如下圖： 這個動作其實很簡單，多操作幾遍就能掌握要領了，每天堅持給寶寶多做，一週保證給寶寶做到60-80次，為了避免忘記，每次換尿布都給寶寶做三次。 剛開始給寶寶做的時候，肯定會哭，特別是媽媽，看著寶寶被摁著的臉，心裡多少有點不捨。家裡有人的話可以拿玩具在一邊逗著玩，轉移寶寶的注意力。 實在沒辦法，就讓她哭會吧。反正時間也不長。我每次都是狠著心，嘴裡唸叨著，寶寶啊，我知道你不喜歡，但是這樣對你好，你才能快點好起來。 輔助治療小貼士 除了積極的幫助寶寶做拉伸之外，平時要多鼓勵寶寶脖子往兩個方向轉動，這樣有利於緊的那邊的肌肉變鬆，松的那邊的肌肉變緊。 吃奶的時候，儘量讓寶寶頭偏向不喜歡的那側。母乳不方便操作的話，可以泵出來用奶瓶喂。 寶寶躺著玩的時候，拿玩具逗寶寶，或者發出聲音吸引寶寶頭轉向問題肌肉相反的方向 寶寶睡覺時，讓頭偏向另一側，一開始可能比較辛苦，你給掰過來，她很快就會轉過去 讓寶寶多趴著。寶寶心情不錯的時候就讓她多趴會，能夠很好的鍛鍊她的頸部肌肉和肩部肌肉。對於有斜頸問題的寶寶效果更是明顯。 少在嬰兒安全座椅或類似的嬰兒搖搖椅裡睡覺。我家用的就是類似的這種，寶寶比較胖，躺在裡面基本動不了。 多久見效 大部分的寶寶透過拉伸都能看到很好的效果，一般情況下1-2個月就能看到明顯效果，6個月左右基本上完全恢復，有的可能需要一年或者就更久的時間。 如果1歲之後還有這個問題，物理療法可能就不能很好的起作用了，要藉助手術去修復。 如何預防嬰兒斜頸 嬰兒斜頸在一定程度上也是可以預防的。 準媽媽們記得一定要定期產檢。儘早發現寶寶胎位不正和臍帶繞頸的問題在醫生的指導下及時糾正。 小寶寶出生後注意觀察，萬一寶寶出現斜頸， 及早發現並進行拉伸鍛鍊。 一些斜頸是可以自愈的。如果小寶寶有斜頸的症狀（頭總是歪向一邊或總是看向一邊），但寶寶自己還是願意或可以左右轉動的，可能會自愈。 為了健康，有症狀的寶寶還是要及早到醫院讓兒科醫生看一下，早發現早治療才是最關鍵的。 寶寶被診斷為嬰兒斜頸的爸爸媽媽們不用過度擔心，這個一般不是什麼大問題。 我帶二妞兒看醫生的時候，美國這邊的醫生沒有當成是什麼嚴重的問題，輕描淡寫的說回去多多拉伸就可以了，一個月後沒改善再推薦去專業的機構去檢查。 國內也有一些專門治斜頸的機構，寶爸寶媽還是要多多甄別，不輕信不全信，一定要去正規醫院。帶孩子能力強又不辭辛苦的爸爸媽媽根據醫生的指導可以在家自己給寶寶做康復，不差錢不差時間的花錢找專業人士也沒什麼不好。 參考資料： https://www.babycenter.com/0_torticollis_10912.bc?showAll=true http://kidshealth.org/en/parents/torticollis.html https://www.parents.com/baby/development/problems/prevent-plagiocephaly-torticollis/ - End -