首先，約半數以上的急性心肌梗塞患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。注意這些徵兆，可以在相當的程度上避免大患。

關於急救，對於普通人來說，在到達醫院之前的治療包括幾個方面：

一，在做其他事之前，首先當然是打急救電話；

二，儘量讓患者保持安靜，減少患者活動，少搬動患者，透過讓其休息的方式降低心肌耗氧量；

三，如果患者隨時備有硝酸甘油或者速效救心丸的話，馬上給其含服；如果患者沒有辦法進行自主呼吸的話，應當給患者高濃度的吸氧，吸氧的時間應當不少於半小時。現實中，有很多情況都是吸氧不足造成的。在此建議，心肌梗塞患者家庭應備用氧袋、吸氧機等。雖然未必有高濃度氧，但即使是低濃度的，總比沒有要好得多。

四，如果心肌梗塞患者病情非常嚴重的話，應當給予患者適量的鎮定劑，當然最佳方式是肌肉注射異丙嗪、苯巴比妥。家庭雖然未必全做到，但可以根據醫囑做些相應準備。另外，嚴重情況下要立刻進行人工呼吸和胸部心臟按壓。所以患者家屬最好也學些急救手法。

五，家屬最好能將患者心率記錄下來，可以節約很多搶救時間。

至於能不能治好的問題，應該這麼說，一旦發生心肌梗塞，一部分心肌就會永久死亡，無法發揮正常功能。壞死的心肌是不可再生的，心肌梗塞的治癒程度與梗塞的範圍、治療情況等因素都有關，不可一概而論。

心肌梗塞預後與梗死的範圍大小、側支迴圈建立的情況以及是否及時治療都有關係。

一般來說，急性期住院病死率約為30%，採用監護治療後約為15%，溶栓治療後約為8%，及時做介入治療後可降至4%。

基本上，死亡多發生於起病後1周內，以數小時內死亡率最高，若併發嚴重的心律失常、休克或心力衰竭，則病死率更高。

非ST段抬高性心肌梗塞，短期預後較佳，但長期預後較差，容易發生再次梗死或猝死。

所以如果是患心肌梗塞的高危人群，平時一定要注意治療原發病，避免誘因的出現。此外，急性心肌梗塞患者在度過急性期後仍需經一步診治，即康復和二級預防。

目前透過藥物治療、介入治療、手術治療等治療方法，可以有效緩解症狀，控制病情，改善患者的生活質量。

冠心病心肌梗塞的救治，分院前救治和院內救治。院外救治主要是在患者的家，工作場所，或患者發病地點實施臨時救治。說是臨時救治，但特別重要，因為，沒有臨時救治為院內救治爭取更多時間，也許就沒有後續的院內救治要十分重視院前救治。院前(家庭)救治，先將患者平躺在床上，不要翻動，儘量減少患者心肌耗氧量。給患者舌下含服硝酸甘油片，或急救救心丸。同時拔打“120”急救中心，呼救。打電話時要不要慌張，要詳細說明地扯、樓層、房間(門牌)號，並派人到樓下(路口)引導救護車。救護車到了以後，一切救護工作由醫務救護人員處理，家屬聽從醫護人員指揮，做協助工作。心梗、腦梗、最重要的就是時間，時間就是生命，必須記住。

一般情況下，心機肌梗塞，救治及時都能治好。所謂治好是指透過藥物溶栓、手術放支架、搭橋，另造血管通道等，從而打通被堵塞的血管，恢復心肌供血，這樣心梗就算治好了。如果你說的“治好”，是指把堵塞的血管恢復到未堵前原樣，或者說從此就不會再發生堵塞了，這是不可能的。

心梗治療後，一般都要長期服用抗凝藥，如阿司匹林，防止再梗事件發生。

冠心病是一種常見的慢性疾病，患者需要終身用藥治療，以防病情惡化。對於冠心病患者而言，一定要警惕心梗的發生。

冠心病雖不可治癒，但也不是絕症，只要控制好是可以很長壽的。但是，臨床上，很多冠心病患者會因為用藥誤區或是不良的生活方式，而迅速惡化，導致心梗的發生。因此，對於冠心病患者而言，一定要提高警惕。

1、心梗的急救：冠心病和心梗發作症狀相似，因此很多患者會把心梗誤認為是心絞痛發作，進而延誤搶救時機而危及生命。需知，心梗的黃金搶救時間只有120min，若患者發現異常症狀時，一定要立即就醫。

首先，患者應注意區別冠心病心絞痛與心梗心絞痛，一般而言，典型心絞痛發作時，持續時間只有3-5min，在勞累或情緒激動時發生，含服硝酸甘油或休息後就能有效緩解。但是，心梗發生時，患者的心絞痛持續時間較長，且疼痛更加劇烈，伴有大汗、噁心嘔吐等，服用硝酸甘油無效，此時患者需警惕心梗的可能。

在懷疑心梗時，家屬應注意安撫患者情緒，安靜平躺休息，避免受任何刺激，同時立即撥打120急救電話，有條件者可吸氧。檢視患者意識是否清晰，若感覺呼吸微弱、脈搏不清、意識喪失時，應立即進行胸部按壓或心肺復甦，堅持到醫生到來。家屬要注意，不能讓患者服用過多的硝酸甘油，一般連續含服3片無效後就應停止，尤其是若發現患者血壓過低，應避免含服硝酸甘油。另外，家屬不應該自行帶患者去醫院，切忌移動患者，以防加重病情，增加猝死風險。

2、心梗的恢復：心肌梗塞後的康復主要看治療是否及時和有效。一般而言，心梗急性期治療以溶栓和冠脈介入治療為主，目的是疏通堵塞的冠脈，恢復心肌供血，儘量減少心肌壞死。而壞死的心肌是無法修復的，只能是預防心梗復發。而且，部分心梗患者可能會面臨著心衰的風險，應特別注意對心臟的保護。

首先，心梗後患者要注意遵醫囑用藥治療，以防復發。其次，患者在生活中要注意控制血壓、血脂、血糖，合理安排自己的飲食，適度進行運動，避免過勞、熬夜，保證充足的睡眠，保持樂觀的心態，管理好自己的情緒，戒菸戒酒等。另外，患者一定要注意密切關注自己的身體健康狀況，一旦發現異常，就需及時就醫。