第一，可以吃易瑞沙或特羅凱。第二，正常程式先做egfr受體基因檢測，有突變則可以吃易或特；如果egfr無突變，也可以做alk基因檢測，有突變則可以吃克唑替尼。第三，盲試是否可以？盲試其實並不是財大氣粗的體現，反而是經濟條件不允許的無奈之舉，因為egfr+alk的檢測費用也不少，加起來也要6k-9k左右。其次，易瑞沙和特羅凱對肺腺癌的有效率還是比較高的。所以，盲吃一個月，然後複查腫瘤標誌物和CT，對比結果和症狀即可知道是否有效。當然如果經濟條件允許，對多個基因進行測序的好處是不容置疑的，對後期耐藥後選擇藥物幫助很大。第四，如果egfr和alk都是陰性是否可以盲試？也是可以的。首先基因檢測準確率並不高，存在假陰性的可能性。其次，美國約翰斯·霍普金斯大學維克托·韋爾庫列斯庫教授的研究顯示：他們比較了815人腫瘤組織與正常組織的基因組測序結果，這些人患有乳腺癌、肺癌、白血病等15種不同的癌症，結果發現所檢測的三分之二的基因突變是假陽性結果，與癌症無關，正常組織中也有它們的存在。——也就是說有很多突變是與癌症無關的，正常組織中也有這些突變。也就是說即便測序為陽性也不一定有效，對比腫瘤與正常樣本的測序結果才能得到更準確結果。假陰性和假陽性的存在都決定了，目前基因檢測的作用並非決定性的；即便基因檢測陰性也不要放棄靶向藥。——我母親就是egfr+alk都是陰性，但服用易瑞沙依然有效。
第一，可以吃易瑞沙或特羅凱。第二，正常程式先做egfr受體基因檢測，有突變則可以吃易或特；如果egfr無突變，也可以做alk基因檢測，有突變則可以吃克唑替尼。第三，盲試是否可以？盲試其實並不是財大氣粗的體現，反而是經濟條件不允許的無奈之舉，因為egfr+alk的檢測費用也不少，加起來也要6k-9k左右。其次，易瑞沙和特羅凱對肺腺癌的有效率還是比較高的。所以，盲吃一個月，然後複查腫瘤標誌物和CT，對比結果和症狀即可知道是否有效。當然如果經濟條件允許，對多個基因進行測序的好處是不容置疑的，對後期耐藥後選擇藥物幫助很大。第四，如果egfr和alk都是陰性是否可以盲試？也是可以的。首先基因檢測準確率並不高，存在假陰性的可能性。其次，美國約翰斯·霍普金斯大學維克托·韋爾庫列斯庫教授的研究顯示：他們比較了815人腫瘤組織與正常組織的基因組測序結果，這些人患有乳腺癌、肺癌、白血病等15種不同的癌症，結果發現所檢測的三分之二的基因突變是假陽性結果，與癌症無關，正常組織中也有它們的存在。——也就是說有很多突變是與癌症無關的，正常組織中也有這些突變。也就是說即便測序為陽性也不一定有效，對比腫瘤與正常樣本的測序結果才能得到更準確結果。假陰性和假陽性的存在都決定了，目前基因檢測的作用並非決定性的；即便基因檢測陰性也不要放棄靶向藥。——我母親就是egfr+alk都是陰性，但服用易瑞沙依然有效。