還可能發生心絞痛。

原因如下：

心梗是心臟供血動脈發生堵塞所致。心臟供血動脈即是我們所說的冠狀動脈。冠狀動脈從主動脈發出分為左右冠狀動脈，然後又各自發出多個分支供應各部分心肌血供。急性心梗一般都是某一支或幾支堵塞，造成其所支配的心肌缺血壞死出現心梗症狀。經過放支架或搭橋等治療後好轉。

但當其他冠脈分支發生堵塞或痙攣導致心肌缺血時又會出現心絞痛或心梗。支架也可能堵塞。

確實有一些急性心肌梗死的患者，做完支架，還是發生心絞痛。不僅如此，還有一部分急性心肌梗死做完支架死亡的患者。這個問題之前我們聊過了，今天我們就聊聊急性心肌梗死支架術後，為什麼還會心絞痛？

我們先弄清楚，是不是真的心絞痛，因為很多人以為心前區疼痛就是心絞痛，其實不然，任何針尖樣疼痛、呼吸後疼痛、持續超過20分鐘的疼痛都不是心絞痛。心絞痛一方面要有症狀的鑑別，另一方面最好有心電圖的支援，尤其是發作心絞痛當時有一份心電圖更能為診斷提供依據。

1、心梗後心絞痛，這是比較常見的一種情況，心肌梗死發生時，即使透過手術打通了閉塞血管，但血流是否完全恢復到正常的三級，微血栓有沒有堵塞小血管，支架有沒有引起小血管閉塞，這些情況都可能會導致心絞痛。

2、殘餘狹窄，我們的血管像一棵大樹，有很多分支，急性心肌梗死只能把突然閉塞的血管打通，如果還殘餘其他血管的嚴重狹窄，那麼也可能引起心絞痛。

3、支架內血栓，支架做完不是萬事大吉，個別患者還可能發生支架內血栓或支架內再狹窄，這些情況都會發生心絞痛。

4、微血管病變，心臟造影只能看到比較大的血管，毛細血管是看不到的，如果存在著毛細血管等微血管缺血也會引起心絞痛的症狀。

總之，心肌梗死做完支架，並不是沒事了，心肌梗死做不做支架都需要長期的正規藥物治療，長期的健康生活方式。如果懷疑心絞痛，那麼一定先明確是不是心絞痛，並找到原因和解決辦法。

心絞痛是怎麼引起的：

引起心絞痛主要就是供血與用血出現矛盾：比如供血減少並且用血增加，當心髒血管動脈硬化比較嚴重，收縮彈性明顯降低時，機體在劇烈運動時，心臟血管不能透過擴張來增加心肌供血時便可出現心絞痛；當我們心臟血管出現明顯狹窄時，狹窄的血管不能供應充足的血液來維持心肌細胞代謝時，就會出現心絞痛。

引起心絞痛主要的疾病就是冠心病：冠心病包括很多種型別，每種型別都可以出現心絞痛，其中心肌梗死是一種比較常見的急重疾病，也是引起心絞痛疼痛程度最嚴重的一種疾病。

當出現心肌梗死時有可能是冠狀動脈血管出現急性閉塞，當透過支架術後解除這個閉塞後可以不出現胸痛。

如果冠狀動脈瀰漫性病變，狹窄處非常之多，那麼手術只能解決威脅生命的血管狹窄問題，而那些血管比較細，無法安放支架的狹窄血管問題卻無法得到解決，只能透過藥物來緩解，因此這種情況的心肌梗死患者，術後解決威脅生命的問題後，還會出現心絞痛的症狀。

心梗術後是否出現心絞痛取決於是否伴有其他冠心病，如果還存在其他型別的冠心病時，即使手術後也會出現心絞痛，因為這種引起心絞痛的原因可能是微血管病變。

心梗術後是否出現心絞痛還取決於是否存在心絞痛的誘發因素，比如勞累、情緒激動、過飽、受寒等，如果存在這些誘因的話也是可以出現心絞痛的。

心肌梗死手術主要就是挽救生命，但是不一定能解決心絞痛問題。

　　心肌梗死是指心肌缺血性的壞死，次要緣由是給心肌供血的冠狀動脈血供忽然急劇增加或中綴，使相應的心肌嚴重耐久的缺血而惹起的心肌壞死。

　　那麼，心梗術後還會發生心絞痛嗎?

　　雖然是做了冠狀動脈搭橋手術，但是仍然會發生心絞痛及心肌梗死，對於這種情況，一般情況下進行冠狀動脈搭橋就是冠狀動脈血管情況非常的差，一般都是三根橋血管，一根動脈血管，兩根靜脈血管，從主動脈直接搭到冠狀動脈的遠端，對於這種情況一般動脈血管能夠堅持好好吃藥的話，有可能能夠維持十年。但是靜脈橋血管就算是好好吃藥，也就是維持五年左右，就有可能會發生閉塞，對於這種情況，患者還是會出現心絞痛，如果說是橋血管發生了閉塞，患者也會出現急性的心肌梗死，所以搭橋手術並不是萬事大吉，術後還是需要規範的口服治療冠心病的藥物，抗血小板聚集，他汀調脂，逆轉心室重構，控制心率，改善心肌供血，這些藥物都是需要規範服用的。

　　其次，急性心梗的注意以下幾項：

　　1、不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡:水溫最好與體溫相當,水溫太高可使面板血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

　　2、要注意氣候變化:在嚴寒或強冷空氣的影響下,冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時,冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明,低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠藥物進行保護。

　　3、放鬆精神:愉快陝生活保持心境平和,對任何事物要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛鍊身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。

　　另外，飲食調節對心腦血管病人來說是非常重要的，尤其對心肌梗塞合併腦梗塞的患者來說，避免高熱量高脂肪食物，對防止血脂增高，血液粘度升高，防止動脈粥硬化斑塊形成都是有利的。