現在但凡大點的醫院哪個外面沒有幾個藥店。而且看病的時候門診大夫也都故意開那麼幾服藥。甚至有的大夫直接看完病之後，就讓你去某個藥店拿藥，讓你到那裡直接說大夫的姓名就可以了。難道大夫就賣一種藥嗎。真切希望阿里巴巴能夠用大資料和雲計算把這種現象改變一下。為什麼現在人不敢看病。原因太多了，醫院，大夫，藥產家，政策漏洞。哪裡敢說自己沒責任。真心希望這種現象改變。

這不是明擺的事情嗎？內外結合給抽成，現在藥物實行零差價，所以靠藥物在醫院是賺不來啥錢，只用指定藥店。所開之藥院內基本沒有，但是同等功效的肯定有。給你的處方你也看不懂，都是簡稱或者代號。遇見好的醫生會兩張處方，醫院一張治病，院外的一張輔助治療，直接就說挺貴，自己根據自身情況可以買或者不買。不說你了，我們自己去市級醫院都遵循，沒辦法。

感謝悟空問答邀請。不說縣醫院，其實不少醫院會這麼做。但是不能一概而論，以為所有的醫生都和外面的藥店合作拿回扣。簡單地說，醫院藥房的藥品現在是招標採購的，在採購目錄裡面挑選，還要檢視生產廠家提供的標書和藥品質量。做得公正透明的醫院，藥品採購這一塊，是很少可以做什麼手腳的。所以具體進什麼廠家的藥品，其實醫生是後知後覺的，除非是市場上少有的藥，醫生才會要求醫院藥劑科採購指定廠家。而且指定廠家是需要開會討論。

目前醫生要求患者去外面買藥，有兩種情況:

第一:醫院購進的藥品，廠家生產的質量和藥效比不上原創藥，簡單舉個例子，阿司匹林腸溶片，中國產的阿司匹林是50毫克的，但是是仿製德國拜耳這個廠家的，仿製技術不行，中國產的阿司匹林腸溶片，碰水或者在胃中就能溶解一些，而進口的阿司匹林腸溶片，質量合格，只在小腸溶解。夏桑菊顆粒，原產比較出名的就是廣州星群藥業（現在是白雲山藥業），其他廠家的夏桑菊，價格有些和白雲山產的一樣甚至更高，但是比白雲山的放更多糖，夏枯草、桑葉、菊花的味道更少。所以醫生會要求患者到外面藥店購買指定的藥就是這個原因。

第二:外面藥店會給醫院醫生一些提成，開指定藥。

首先遇到這樣的情況，確實讓人挺生氣。這裡面不能排除有商業利益的情況。這裡面可能還有一個比商業利益更重要的因素就是：綜合性醫院對兒科的不重視。使得兒科用藥不完整。進藥手續複雜，進藥週期過長。

大家試想一下，如果一個醫院的兒科進藥週期短，方便快捷。且兒科用藥種類齊全。怎麼可能發生外購藥這樣的事兒呢。對於一個正規藥廠來說，正式進藥產生的收益遠遠大於在外面購藥。因此藥廠不會主動選擇外購的。而外購藥品多數都是小藥廠生產的，沒有什麼競爭力的藥。在競爭激烈的正式進藥的環境下，無法生存，所以才選擇了旁門左道式的外購。

現在醫院管理方面對這種情況的打擊力度也是很大的。首先要求醫生的處方，只能寫化學名。不能寫商品名。第二，所有的處方都是有電子文件留底的。哪個醫生開這樣的單子，一目瞭然。如果醫院有同類藥，而醫生開處方外購的話，卻沒有說得過去的正當理由，對這個醫生會有很大麻煩的。因此數量也不會很大。肯定不能成為主流。

當然，這種情況現在多存在於邊遠地區的小醫院。隨著社會的發展，醫改的深入，我相信這種現象會越來越少的。

願生活更美好。

關於這個問題，我們應該從多個方面來分析，不能一葉障目，更不能過於偏激或帶著情緒來看待這個問題。

首先，應該明白小縣城的醫院畢竟屬於小地方、小範圍的事情。小地方的醫院採購的藥物不一定範圍太廣，特別是小兒用藥，不能排除醫生給小兒開的藥物，醫院沒有的情況，遇到這種情況，兒科醫生只能讓患兒家長到外面的藥店去購買。

其二，為什麼外面藥店就有兒科醫生所開的藥物呢？一般的私營藥店，為了吸引顧客，購進的藥物相對來說比較全面，最大限度地涵蓋日常用藥。試想一下，你如果去某個藥店購藥，該藥店一而再，再而三地沒有你所要購買的藥物，你還會再去那家藥店嗎。

其三，目前，國家相關部門對醫院的藥物採購治理力度很大，所有采購都必須經過採購招標程式，一般的醫院大夫都不敢頂風違紀。而外面的藥店進藥渠道靈活，這也是造成醫院沒有的藥物，在外面的藥店反而能夠買到的原因之一。

其四，我們要樂觀地去看待、分析這種情況，絕不能一拍腦門，就認為縣醫院的兒科醫生一定與外面藥店存在著某種利益關係，或者可能拿回扣的現象存在。我們既然選擇了縣醫院兒科醫生為孩子看病，就要相信醫生，如果存在某種疑問，還是多與醫生溝通為好。

其五，也不排除個別醫生與外面藥店存在某種瓜葛。我們有理由相信這是極個別的個例，大多數醫生能夠稱得上“白衣天使”稱號，救死扶傷是醫護人員的職責所在。

另外，年前我愛人不小心摔傷了手腕，醫院骨科醫生就告訴我到外面藥店購買護腕，醫生說醫院裡沒有這種護腕。由此可以推斷，縣醫院兒科醫生給少兒開的藥物，醫院真的沒有，醫生只能告訴你到外面藥店購買。

最後，祝願患兒儘快恢復健康。

不光是小縣城醫院，三甲醫院也是如此，比如遼寧省中醫院，蘇州中醫院等等，要麼開的藥需要去醫院邊上的小藥房購買，價格超貴也不能走醫保，要麼是說缺貨，自己去藥房購買，零差價不賺錢了就開始瞎來了

這個問題很簡單，醫生開的藥醫院沒有，但他一定會告訴你一個有的地方，也就是他會指定一家藥店讓你去買，一般都是些貴的藥。醫生過一段時間就會去那家藥店去領分紅。因為這樣做分的錢多的多，比醫院提成強多了。這都是無德之醫玩的手段，沒有什麼大驚小怪。

現在藥物零差價，醫院是沒有辦法從藥物這一方面賺錢的，醫院還要給藥房的人員發工資、補貼，算上這一塊，醫院是虧錢的。再加上現在的醫保控制的是真的很嚴，相比之下，基本的藥物佔的比例更低，所以醫院的藥物招標都是同種藥物往便宜選、同類藥物選便宜的，有一些效果好的藥物在醫院是買不到的，所以，想要用好藥還是得自費。