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1 # 孫醫生講糖
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2 # 用藥諮詢室
胰島素製劑是目前治療糖尿病歷史最長,療效肯定的重要重要降糖藥物,根據作用時間長短分為短效,中效,長效,預混等品種,
短效製劑又分為超短效胰島素類似物,包括門冬胰島素(諾和銳)以及賴脯胰島素(優泌樂),和短效胰島素,包括生物合成人胰島素(諾和靈R),重組人胰島素注射液(優泌樂R),
中效胰島素包括精蛋白生物合成人胰島素(諾和靈N).精蛋白鋅重組人胰島素注射液(優泌林N),
長效胰島素目前主要品種是具有超長效作用的胰島素類似物,如甘精胰島素(來得時),和地特胰島素(諾和平)。
預混胰島素是指含有兩種胰島素的混合物,組合方式可以是短效或超短效胰島素與中效或長效胰島素按照不同比例混合,包括門冬胰島素30注射液(諾和銳3.0).精蛋白生物合成人胰島素注射液(諾和靈30R),精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液25R(優泌樂25)等
胰島素是由兩條肽鏈構成的,兩條肽鏈之間以鬆散的二硫鍵連線,二硫鍵一旦斷裂胰島素就會失去活力,胰島素製劑在高溫和低溫以及劇烈震盪狀態下容易分解失效,在30-50℃時會部分失效,55-60℃會迅速失效,日曬2小時完全失效,在低溫(小於2℃)
情況下也會失去生物活性,結冰的胰島素即使復溫後也失效不能使用。胰島素應該儲存在,2-8℃的低溫環境,此溫度下不開封可以保持2-3年,室溫情況下,胰島素可以儲存6周,在氣候炎熱地區應當儲存在冷卻袋中攜帶,冰箱儲存不要緊貼在冰箱後壁以免冰凍,夏天應避免將胰島素製劑放在車內暴曬,不同廠家,不同品種的胰島素產品,貯藏條件略有不同,應參照藥品說明書。如優泌樂30/70的說明書規定,一經開始使用,在不高於25℃的條件下可儲存28天,不開封的有效期是36個月,而諾和銳30規定開封后的產品室溫(低於30℃)可存放4周,常規未開封製劑的有效期是24個月。
失效的胰島素不能起到降糖作用,而且由於肽鏈遭到破壞,製劑失去穩定性均勻性,雜質析出,會引起注射部位過敏以及硬結,嚴重的會引起全身過敏反應。
回覆列表
胰島素是一種用於降低血糖的蛋白質類物質,它的儲存、運輸、使用過程中都要非常注意,才能保證藥物的藥效。
胰島素的儲存溫度要求在2-8攝氏度,因此運輸全部採用控溫冷鏈運輸。已經開始使用的胰島素儲存溫度為2-25攝氏度。
因此胰島素在低於2攝氏度或高於25攝氏度的情況下就會失效,因此要小心保管。必須要注意的是,預混胰島素本身混濁,不能單靠觀察藥液性狀來確定藥物是否安全。已經冷凍過的胰島素不能解凍後再使用,因為蛋白質已經變性。
我們要保證藥物的儲存環境,定期檢查冰箱和電路情況,不要在家裡準備太多的胰島素。注意檢查藥物有效期,胰島素有效期一般為30個月,過期的一定不要使用。
胰島素為異常體蛋白,本身就可能出現過敏反應,當然人胰島素的發生率比較低。但是如果藥物失效了,發生的機率就會明顯增加,會出現面板瘙癢、過敏性休克導致生命危險。而且不能降糖,就失去了注射的意義,所以一定不要注射已知失效的胰島素。