有先天的也有後天的。先天的基本都有遺傳因素影響的，主要就是下頜骨發育的過長，這種地包天即使從小就做治療，4歲左右做乳牙反合的合墊式矯治器，八九歲時做前牽引功能矯形治療、換完牙時再做固定正畸治療，在成年時也可能再度出現反合。因為下頜骨的生長晚於上頜骨，一直要持續到24歲左右。因此，有遺傳背景（家裡有人是這種反合）的病人需要從小開始矯正，很有可能成年後需要正畸+手術矯正。還有就是顎裂的病人（先天畸形）小時候做了手術後由於上頜骨的疤痕組織會影響上頜的發育而出現反合。這種病人可以在換牙基本完成時開始治療。如果等到成年，效果不會很好。往往需要做骨縫鬆解術+正畸治療。而後天出現反合的病人，主要是嬰幼兒時期餵養方式不當，這種反合往往在4歲左右做合墊式矯治器就能矯正了。還有就是上頜骨是傷如果錯過這個時期，那麼上頜骨的生長（約在八九歲發育完成）就會受到限制，此時在生長髮育高峰期前（青春期）一定要去做功能矯形治療，重新刺激上頜骨發育。如果連這個時間也錯過了，那麼只能在換完牙後做全口的固定正畸治療。綜上所述：20多歲還是可以矯正地包天的，一般的牙性反合、功能性反合、輕中度的骨性反合都可以單純透過正畸矯正。只有嚴重的骨性反合病人需要正畸+手術治療（這種病人往往有遺傳因素影響）。說了一大推不知道你能不能理解。我已經儘量不用醫學詞彙了。 ------------- 如果我回答對你有幫助，請關注我一下。或有其他問題也可以關注我，給我發私信

一、牙齒不好有先天遺傳因素，也有後天保養原因

二、先天因素，牙齒從開始發育到萌出會受多個基因的調控，當任何一個基因出現突變的時候，都會導致牙齒大小、顏色、形狀，排列等改變。當基因突變導致這些性狀改變的時候，就會導致一些遺傳性疾病。人的口腔各個方面均具有遺傳性，遺傳的因素相對複雜，單純從牙齒來說，常見的遺傳性疾病有牙本質發育不全，釉質發育不全等。

三、後天因素，主要有口腔衛生狀況，食物結構，藥物影響，牙病預防治療等！

1.每天刷牙，每天兩到三次，每次三分鐘，掌握正確的刷牙方法，不能橫向刷牙，推薦巴氏刷牙法

2.定期檢查，每年兩次，有病早治療，每年洗牙一到兩次。

3.少喝碳酸飲料，吃甜食及時刷牙漱口。

牙齒健康很重要，會伴隨我們一生，所以關注牙齒健康就是關注身體健康。

今天科普一下牙齒不好和那些因素好有關？我們如何更好保護我們的牙齒！

牙齒有一定的遺傳因素，但是更多的是後天的保養，如果你 在兒童時期，不注意口腔衛生。不好刷牙，晚上是睡覺喜歡吃糖的話，那麼你的牙齒是長得不好的，會有很多的蛀牙。

1、遺傳因素

牙齒好不好是受父母遺傳因素的影響的，,如父母牙齒不齊那麼以後的寶寶很可能牙齒也會不齊,但牙齒的堅硬程度和牢固度應該不會受什麼影響,牙齒的堅固度取決於牙體釉質的發育。遺傳的因素也比較複雜，有單基因遺傳，多基因遺傳，染色體病等。如果父母的牙齒不好是因為遺傳因素造成的，確實對孩子有很大的影響；如果父母的牙齒不好是後天不良生活習慣造成的，對孩子的牙齒生長沒有什麼影響。

2、後天習慣

寶寶小時候不注意口腔衛生，不愛刷牙，喜歡吃甜食，等等這些不良的生活習慣也有可能導致寶寶牙齒不好。

二牙齒不好，該如何提前防範？

1、提早預防

父母當中如果有一方牙齒不好，對寶寶的牙齒就要多加留意了。如果寶寶生下來就是牙本質或者牙釉質發育不全，那麼這種牙齒長出來之後很快會被磨損，千萬不可等到寶寶牙疼的時候再去看醫生，可能那個時候寶寶已經是滿口爛牙了。要注意早起干預。在寶寶開始長牙的時候就應該儘快到專科醫院進行諮詢，看怎麼來儘早的保護，或者修復牙齒，甚至在準備懷孕的時候就應該進行遺傳諮詢，評估自己將來生出的小孩到底有多大機率會罹患同樣的疾病，以及早期的預防措施。

2、注意口腔衛生

一定要讓寶寶養成愛刷牙的好習慣，不要讓寶寶吃太多甜食，當寶寶乳牙全部長齊後就要督促他天天刷牙了，注意口腔衛生，幫寶寶養成良好的行為習慣。

3、補充鈣質營養

當媽媽有寶寶的時候就要特別注意寶寶的鈣質營養,這不僅對寶寶的骨骼有很好的發育對牙齒也是很重要的,因為寶寶在母體裡是就已經開始孕育牙胚了(也就是出生後要長的乳牙及恆牙)所以母親要給寶寶足夠的營養以至讓牙胚更好的發育。

本文導讀:牙齒問題是先天遺傳還是後天保養導致的？作為口腔醫生，我的回答是:出生後我們口腔內的牙齒問題即有先天遺傳因素，也有後天牙齒健康保養的問題:如口腔衛生不良習慣、外傷等。

這個話題很大，也有很多因素，長篇大論也不一定說得清楚，下面就簡要說說常見的因素吧！

1.先天遺傳因素

牙齒的好壞也具有遺傳的因素，並且傾向於較差牙齒問題欠佳的一方遺傳，即寶寶的牙齒情況多遺傳父母雙方中較差的一方。

2.後期保養因素

2.1口腔衛生習慣差

平時沒有正確的刷牙、漱口，食物殘渣聚集於口腔內，細菌與之混合會導致牙齒髮生脫礦，形成齲齒。

2.2 口腔不良習慣

口腔不良習慣差，長期咀嚼過硬的食物，超過牙齒能夠承受的極限，導致牙齒髮生折裂。

經常用牙齒牙籤盲目剔牙，造成牙齦損傷，反覆刺激會導致牙齦萎縮、牙根暴露等問題。或者經常用牙齒開啤酒瓶、咬鐵釘等。