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  • 1 # 使用者31785243632

    膽汁的生成和分泌主要依賴整個肝細胞內微細胞器的高度協調,小腸菅和膽營也分泌部分膽汁成分。膽汁產生和分泌的過程大致是.①膽汁酸的攝取。肝細胞朝向肝竇的漿膜底側部有胰島素、胰升糖素和膽汁酸鹽復體.是攝取膽汁酸的部位。 ②膽汁酸的細胞內轉運。膽汁酸在肝細胞積聚後,肝細胞與毛細膽管間即形成化學濃度梯度,使膽汁酸很快移出肝細胞進入毛細膽菅腔。 ③形成肝細胞(或毛細膽管)膽汁流。當膽汁酸移出肝細胞進入毛細膽管時.水和鈉離子透過緊密連線進入毛細膽管腔,形成膽汁流。 ④形成小膽管一膽管膽汁流。胰泌素作用於小膽管和膽管上皮,使膽管內碳酸氫鹽濃度增加,流量加大。肝臟分泌的膽汁是連續的.但膽汁產生後並不能立即經膽管流入十二指腸,而是在飲食刺激下週期性的進入腸內以助消化的。平時,膽汁透過膽囊管進入膽囊.經過濃縮而在膽囊內儲存,需要時經過膽囊奧狄括約肌和十二指腸協調運動,膽汁才能流入十二指腸,只有這種適應性的生理反應.才能滿足人們一日三餐的進食需求。 膽汁是由肝臟產生的,肝細胞不斷地分泌膽汁。平時膽汁就儲存在膽囊內,當人吃了食物後,膽汁才直接從肝臟和膽囊內大量排出至十二指腸,並幫助食物的消化和吸收。高蛋白和高脂肪的食物能引起膽汁的大量分泌和排出,而糖類食物的作用較小。人體透過神經和體液兩種途徑來控制膽汁的分泌和排洩。肝臟和膽管受到內臟神經的交感神經和迷走神經的支配,刺激交感神經可抑制膽囊的收縮,並使奧狄括約肌收縮。而刺激迷走神經可使肝細胞增加膽汁的分泌,並使膽囊收縮、括約肌鬆弛。進食之後,迷走神經產生興奮,就能使膽汁大量流入十二指腸。上段小腸的黏膜,在胃酸,脂肪和蛋白質的作用下,能產生膽囊收縮索和促胰液素兩種激素,這兩種激素透過血液迴圈可以作用於肝臟和膽管。膽囊收縮素會引起膽囊的強烈收縮和括約肌的擴張。促胰激素則有刺激肝細胞分泌膽汁的作用。在這兩種激素的共同作用下,膽汁就大量排至腸內。此外,有些藥物也可影響膽管的運動,如嗎啡可使括約肌收縮,硫酸鎂可使膽囊收縮和括約肌鬆弛,而阿托品、硝酸甘油等又能使膽囊和括約肌同時獲得鬆弛。所以,這些藥物常被用來處理膽管疾病。

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