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  • 1 # 範閒不是我

    (一)組成

    通常肝門靜脈hepatic portal vein主要由腸繫膜上靜脈與脾靜脈匯合而成,但由於腸繫膜下靜脈及胃左靜脈匯入部位的不同,故肝門靜脈的組成又有各種型別。腸繫膜上靜脈與脾 靜脈匯合的部位,一般在胰頸的後方,但有的在胰頸、胰體交界處或胰頭的後方,因此,肝門靜脈與胰的關係密切,胰的病變常可累及肝門靜脈。

    (二)毗鄰

    肝門靜脈自胰腺的後方上行,經十二指腸上部的深面進入肝十二指腸韌帶,然後繼續上行達第一肝門,分為左、右兩支,分別進入左、右半肝。肝門靜脈行於肝十二指腸韌帶內, 其右前方為膽總管,左前方為肝固有動脈,後方隔網膜孔與下腔靜脈相對,肝門靜脈的方向多與下腔靜脈交叉成角,少數為二者前後平行。

    門靜脈由腸繫膜下靜脈、脾靜脈、腸繫膜上靜脈匯合而成、回收來自腹腔臟器的血液(圖2-5)。門靜脈內沒有瓣膜,因此當門靜脈高壓時,血液則可經屬支逆流。門靜脈在肝十二指腸韌帶處,位於肝動脈和膽總管後方。在肝十二指腸韌帶遊離緣,一般沒有門靜脈的屬支。在十二指腸第一部後方,有來自胃、胰十二指腸的靜脈直接注入門靜脈。在第一肝門的位置,門靜脈分為粗短的右乾和細長的左幹,門靜脈左乾和右幹分別發出1-3條小靜脈至尾狀葉至左右段,有部分病人的右前葉門靜脈也直接從門靜脈主幹發出,或來自門靜脈左乾的橫部。

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