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  • 1 # 心血管醫生曹磊

    有網友留言說:曹醫生,我和我父親都患有高血壓,然而降壓藥物那麼多,我該選擇哪一種降壓藥物呢?的確,降壓藥物有很多種,每個人所要服用的降壓藥物可能不一定相同,因為每一類降壓藥物都要它適應的人群,沒有任何一種降壓藥物可以適用所有的人,那麼今天曹醫生就簡單的教給大家如何選擇適合自己的降壓藥物。同時提醒大家:由於不知大家每個人的高血壓具體情況如何,是否合併有其他疾病,因此具體用藥,請諮詢醫生,切莫完全“對號入座”。

    A:血管緊張素受體拮抗劑(ARB)

    適應人群:伴左心室肥厚、心力衰竭、心房顫動預防、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合徵、微量白蛋白尿或蛋白尿患者,以及不能耐受ACEI的患者

    常用藥物為:如纈沙坦、厄貝沙坦等

    A:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

    適應人群:伴慢性心力衰竭、心肌梗死後伴心功能不全、心房顫動預防、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合徵、蛋白尿或微量白蛋白尿患者

    常用藥物為:如貝那普利、福辛普利等

    B:β受體阻滯劑

    適應人群:中青年且心率偏快,或伴有冠心病心絞痛、心肌梗死後及慢性心力衰竭

    常用藥物為:美託洛爾、比索洛爾等

    C:鈣拮抗劑(CCB)

    適應人群:老年高血壓、周圍血管病、單純收縮期高血壓、伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化、腦卒中後患者

    常用藥物為:如硝苯地平、氨氯地平等

    D:利尿劑

    適應人群:攝鹽較多、老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭和下肢水腫的患者

    常用藥物為:吲達帕胺、氫氯噻嗪等

    SPC:單片複方製劑(發揮1+1>2作用)

    以上各類別成分對應的適用人群

    常用藥物為:纈沙坦/氨氯地平 纈沙坦/氫氯噻嗪等

    降壓藥物聯合用藥方案(有時候“單兵種”作戰不一定能控制住血壓,那就需要“多兵種”作戰)

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