大排畸和四維不是一碼事兒，不過，現在醫院多數是以四維彩超來做大排畸的，當然，也有些醫院是使用三維彩超來做大排畸的。

排畸檢查一般是在20-28周內進行，三維或者四維都可以，四維是在22-24周，三維是在24-28周，具體還要看每個醫院的情況。

排畸檢查的專案主要包括：

1、胎兒的基本情況：胎兒的大小、胎盤位置、羊水量等。

2、胎兒的器官：頭頸部、胸廓、腹部、脊椎、四肢等部位的檢查。

3、胎兒的鼻子和唇部的檢查。

能檢查出無腦、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、唇裂等問題。

大排畸的準確性有一定侷限性，只能檢查結構異常，對於聽力、視力、智力、代謝疾病都無法排除。檢查結果又受孕周、胎兒體位、羊水量等因素影響，有一定的誤診率。

去做大排畸時，應準備好長時間檢查的準備，如果寶寶不配合，還要藉助爬樓、吃巧克力、排肚子等方式，讓寶寶動起來，這樣才能看清寶寶的全貌。

四維彩超是目前世界上最先進的彩超檢測技術。檢查胎兒結構時，能顯示胎兒的實時動態影象。檢查人體其他器官時，能顯示其他器官的動態影象，幫助醫生判斷胎兒的動態變化，和其他器官的動態變化，是很好的檢查輔助手段。

實際上四維的基礎還是二維，只不過是加了一個軟體，將二維影象處理成了四維而已，所以和胎兒、器官的真實樣子還是有些區別的，所以我們看到四維檢查出的胎兒膚色都是黃色的，不是胎兒本身的膚色。

總之，不管是三維還是四維，都是能做大排畸的，如果像保留寶寶的照片、看到寶寶的動態圖，就可以選擇四維。只是想排畸的話，用三維就可以了，三維價格先對便宜一些。

大排畸根據醫院條件以及個人選擇，有二維、三維和四維這三種方法，18-28周內均可進行，具體時間根據醫生安排即可。像我就是在24周時進行的三維大排畸！

不管選擇二維、三維還是四維，會進行以下檢測:包括核實孕周、胎兒數量、胎兒位置和活動;測量羊水量;判定胎盤位置、胎盤形狀及與宮頸內口的關係、顯現臍帶;測量胎兒雙頂徑、四肢、腦室、後顱凹、心臟結構;評估脊柱、胃、腎臟、膀胱等。診斷胎兒是否有例如唇顎裂、先天性心臟病、四肢畸形等先天疾病。

二維

顯示的就是一個切面，和我們平日產檢的B超一樣，不懂影像學的我們很難看懂圖片顯示的內容！但經驗豐富的醫生一看就知道了！對於一個正常的胎兒，二維就夠了！

三維

是立體的影象，也就是照片，可以讓我們清楚的看到寶寶的樣子，對準爸媽來說，能提前看到寶寶的樣子也不失為一件很興奮的事！

四維

在三維的基礎上增加了時間，相當於錄影，可以看到寶寶的動態行為，一般醫院會把錄影給你，對準爸媽來說是一個很有意義的留念。但費用相對前兩者來說，要高很多！

其實從醫學角度來講，三種方法來做大排畸都是一樣的。根據醫院的設施和你的需求去選擇即可！

大排畸是我們孕期非常重要的一項檢查，主要檢查寶寶的五官 、四肢以及內部各個器官有無異常。你可以選擇做四維彩超，也可以選擇用三維彩超來做這項檢查，這兩種方式是目前主流的檢查方式，這兩者以及跟普通B超的區別我簡單做了一個表如下：

如果選擇做四維，醫生可以幫你儲存寶寶在肚子裡的動態寫真，當然價格也會相對其它的貴一些的哈，具體可根據當地醫院醫生的建議和自身的情況來選擇，我當時就做的三維的，完全沒問題，都一樣能看清楚的哈。

再來簡單說說大排畸注意事項：

1.一般需要在孕22-26周進行檢查，各地醫院可能會有小差別，具體可根據醫生安排來。但是一定一定要提前預約，一般好一點的醫院做這個檢查都需要提前至少一個月去預約排號，我當時8周的時候就把後面需要做的一系列超聲檢查都預約了，如果錯過了最佳時機也挺麻煩的。

2.儘量安排在上午，因為即使寶寶上午不配合沒檢查完，去吃個飯下午一般都能查完。

3.帶一些巧克力之類的小零食，如果寶寶不動或者再睡覺，吃點兒喚醒一下他。

4.一般遇到寶寶趴著或者不翻身的情況，醫生可能會讓你去爬一次樓梯，進去檢查前也儘量別一直坐著，走廊裡走動走動。

說了這麼多，其實最重要的是，準媽媽們一定要放鬆心情，堅信自己的寶寶一定是健康的哈哈。最後祝願大家大排畸一次性透過，並且都順得生下健康的寶寶哈。

首先，“四維”和“大排畸”這兩個詞可能很多人都會很陌生，但是對於準媽媽來說卻非常的熟悉，同時，相對於“大排畸”來說，“四維”“的指向性更加明確，而且他們可不是一碼事喲，不能呢個一概而論的。

其次，準媽媽們都知道要定期孕檢，其實孕檢就是一個“排畸”的過程，至於“大排畸”檢查是孕中期要做的，這個檢查可以清楚的知道寶寶的生長髮育情況。還有，大排畸可以對胎兒某些器官結構和胎兒的附屬物進行立體成像顯示，因為這樣就可以從空間上直觀顯示病變，從而大大增加了胎兒畸形的檢出率。

至於思維，只是大排查檢查方式其中一種罷了，另外一種就是三維彩超。至於三維和四維很明顯就是成像問題上，字面意思就可以顯而易見了。也正是因此，大排畸的B超直觀性更好，影象更清晰，可以排查到的畸形準確率更高。

最後，大排畸就是在某一個時期內孕期必須要做的檢查，而且這個檢查可以選擇四維彩超，這樣更加有。之所以說大排畸這個比較重要，也是因為他涉及的內容非常的全面和廣泛，甚至是防止畸形兒降生的重要手段，所以準媽媽們一定要特別重視喲。同時，如果有任何不懂的可以積極像醫生詢問，如果身體出現什麼症狀也不要太過的緊張，因為透過檢查就是為了我們提前瞭解自己，然後提前做出預防，只要採取適當的方式就可以了。

大排畸和四維是一回事嗎？

大排畸和四維不是一回事，四維超聲屬於大排畸檢查中的一種方式，和其他檢測排畸方式的檢查目的是相同的。

大排畸一般是指在懷孕20～24周時進行的胎兒畸形檢查，該檢查可選用二維超聲、三維超聲及四維超聲等方式。

在臨床上比較常用的是二維超聲。三維超聲檢查可以顯示胎兒的立體影像。而四維超聲是在三維成像的基礎上，增加了時間軸，可實時動態地觀察到胎兒的活動情況。

在進行大排畸檢查時，一般有經驗的超聲醫師用二維超聲就可以看得很清楚，不需要進行三維超聲或者四維超聲檢查。

特別提醒：不同的醫院裝置會有所不同，如果在進行大排畸檢查時，醫院沒有四維彩超，也不用擔心，二維超聲和三維超聲也可以準確排畸。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 醫學影像和放射治療專業 副主任醫師 崔寧宜稽核

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