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1 # 想好好做醫生的胖子
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2 # 張庫41
各種頸椎病。有的和骨質增生也有關係。 為什麼這麼說。有的頸椎病。和各種肌肉血管韌帶。等等各種軟組識受到各種損傷等等。造成的各種。氣血不通。而形成的各種硬化。各種節節,邇形成的各種疼痛。麻木,各種症狀。
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3 # 祿穎濤醫生
頸椎與肩膀疼痛麻脹和骨質增生,是沒有關係的。 骨質增生只是人體的,正常生理退變,他不會引起任何的症狀,就象人老了面板會出現皺紋,頭髮會由黑變白一樣,都是一個自然的規律。頸肩部的疼痛大多數是來源於,頭頸背肩部的軟組織損傷。有很少數人是由於脊髓型頸椎病引起的。
出現頸肩部的疼痛以後。我們要逐一排查我們頸肩部的軟組織。
首先要檢查頸椎深層的肌肉。頸部深層肌包括多裂肌和迴旋肌,它們附著於深層椎體上。損傷後出現無菌性炎症刺激神經根,引發神經支配區域的疼痛。還會導致頸椎旁邊的疼痛。我們可以用拇指尖在頸椎棘突旁從上到下按壓,尋找壓痛點。 如果發現壓痛點就說明這個部位的肌肉存在損傷。
第二步排查斜角肌斜角肌起於頸椎兩側,止於第一和第二肋骨。因為臂叢神經從鎖骨和第一肋骨中穿出,斜角肌損傷後會出現痙攣緊張,會上提第一肋骨造成臂叢神經的卡壓,引起臂叢神經支配區域的疼痛麻木。支配後背區域的肩胛上神經又是臂叢神經的分支,所以臂叢神經卡壓後也會引起後背的疼痛。我們可以用4個指尖,從頸椎的前側面,往下一直到鎖骨上窩,尋找壓痛點。
第三步檢查肩胛提肌肩胛提肌位於頸椎側面,下端附著於肩胛骨上角。長期的低頭會造成肩胛提肌被動拉長,引起損傷。損傷後會引起頸角部位的疼痛。 我們可以用大拇指,從頸椎的後側方往下到肩胛骨上角,尋找壓痛點。
第四步檢查肩胛骨背面的肌肉肩胛骨背面的肌肉包括,岡上肌,岡下肌,小圓肌和大圓肌。它們的起點都在肩胛骨的背面,止點都在肱骨頭上。 他們損傷以後會引起肩部,手臂的疼痛麻木。我們可以用大拇指在肩胛骨背面仔細的按壓,尋找敏感的壓痛點。
以上幾個部位就是能夠引起頸椎和肩膀,疼痛麻脹的主要原因。 我們在損傷部位找到壓痛點以後,要堅持每天按摩。或者到醫院的疼痛科,針灸科,進行針對性的治療。
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骨質增生是很常見的一種退行性的改變。在頸椎來講,就是由於我們對頸椎的使用過度了,椎體認為需要幫助我們,所以才形成了骨質增生。一般少量的骨質增生病不會誘發特殊的症狀,但是如果骨質增生向椎管內生長,刺激到了神經就會產生症狀,所以說您說的情況由骨質增生誘發的是完全可能的。
這張圖片就是一張典型的由於頸椎骨質增生壓迫脊髓的示意圖,我想大家看到這種情況應該就會明瞭了,為什麼有的時候骨質增生也會導致我們出現上肢麻木酸脹,等各種各樣的頸椎病的症狀。下面這一張圖片頸椎出現的骨質增生可能就不會出現特殊的症狀,大家看完之後就會對頸椎骨質增生誘發症狀的原因或區別有大概的瞭解。
請大家注意看紅圈的位置,這個位置的骨質增生,如果比較小可以說不會誘發特殊的症狀,但是如果過大是不會誘發出現明顯的肢體的麻木的,但是很有可能刺激到其前方的呼吸道和食道,誘發症狀。
肩背部的症狀分析因為您描述的全是症狀,並沒有任何的檢查,結果我們無從得知,您做了什麼樣的檢查,只能根據您的症狀進行大致的分析。
您的右肩側臥,壓迫會導致肩背部的疼痛這也可能是由於頸椎病導致的。一般頸椎病誘發肩背部症狀的節段,通常在頸椎的5~6節段。當某一些體位刺激到頸椎的神經根的時候,可能就會誘發您的症狀,比如您像您說的側臥以後肩背部的疼痛。
但是我們也不能思維固化到就只考慮到您的頸椎。不知道您的年齡如何,您這種右肩側臥也會出現疼痛的情況,是不排除肩關節本身也有問題的。比如肩關節本身的肩關節周圍囊炎、肩袖損傷、肩關節撞擊綜合徵以及肩峰下滑囊炎,這些疾病也會導致您出現側臥以後肩背部的疼痛。
醫生建議第一,建議您做一個初步的頸椎的x光檢查以及肩關節的x光檢查。這樣可以初步的判斷您的頸椎曲度是否有問題,頸椎是否有明顯的骨質增生,以及肩關節是否存在早期的退變,是否是肩關節的疾病和頸椎的疾病同時存在,導致您出現這樣的症狀。
第二、因為您已經出現了明顯的上肢酸脹這樣的症狀,這種情況非常有可能是由於頸椎骨質增生壓迫到神經出現的問題,那麼此時,做一個單純的頸椎x光檢查,對於判斷神經是否收到卡壓意義不是特別的重大,那麼做一個頸椎的核磁檢查就顯得特別重要。因為透過核磁的檢查,我們可以明確頸椎的神經根是否真正的受到了卡壓,從而明確您症狀的原因,給予對症治療。
第三,針灸治療。針灸治療對於頸椎病的緩解是非常有效的。在您沒有明確診斷之前,也是可以進行的,因為能幫助您緩解症狀。但是請有頸椎病的患者一定要到正規的醫院去治療,在臨床上有患者在一些不知名的診所進行針灸治療,刺穿了病人的胸膜頂和後背的胸膜產生氣胸的情況非常常見。針對您的情況,也可以對肩關節進行一定的針灸治療,也是可以的。
第四,正骨治療。如果是有頸椎骨質增生又發了,上次出現麻木酸脹的症狀,說明骨質增生很有可能刺激到了神經根,那麼此時進行正骨治療,危險性可能會比較大,所以針對您的骨質增生的這種情況,如果您想尋求正骨治療的話,請您一定要慎重。
第五,藥物治療。像您這種情況,完全可以口服一些非甾體鎮痛藥,或者在頸部外用一些非甾體鎮痛藥,我們比較推薦的是氟比洛芬酯,如果常看謝醫生先生的問答的話,會知道這種藥謝醫生是比較推薦的。因為口服各種鎮痛藥,對胃部的黏膜刺激是比較大的,而且不能長時間的使用。
如果能肩痛的話,也可以在肩部使用這種藥物,效果也是非常好的。