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  • 1 # 深藍醫生

    非小細胞肺癌單純透過藥物治療治癒的希望不大,即使是早期肺癌。

    目前治療肺癌的藥物,包括化療、靶向抗腫瘤藥物、靶向抗血管藥物、免疫治療等,都還做不到像抗生素殺菌一樣,一次性殺滅所有的癌細胞,即使能夠把腫瘤控制在肉眼看不到的效果,仍然不能做到真正意義上的根治,總會有部分癌細胞不敏感,或者是耐藥、殘留,並最終再次發展起來。

    這也是為什麼早期癌症儘可能要選擇手術切除的原因。

    手術作為一種物理性治療,對於早期癌症能夠透過擴大切除一次性端掉所有可見的腫瘤病灶,也就有望透過這種根治性切除或聯合術後治療的方法達到治癒。

    基於以上原因,早期肺癌患者儘可能先手術切除,對於晚期不能手術的患者,就必須用藥物治療的方法進行控制了,在目前抗腫瘤方法越來越多的時代,晚期患者透過各種治療方法的綜合應用,也能達到一個較長時期的緩解,但做到根治還很難。

  • 2 # 胡洋

    肺癌包含小細胞肺癌和非小細胞肺癌,由於這兩大類肺癌細胞性質完全不同,且治療方式差別很大,所以教科書上都區分開來介紹。非小細胞肺癌又包含鱗癌、腺癌、大細胞癌等等。科學發展到今天,手術治療仍然是肺癌的首選治療手段,只有手術這種方式有可能使人痊癒,單純透過藥物治療,是不可能讓非小細胞肺癌痊癒的。

    去年門診遇到一個老太太,七十來歲,從胸部CT上看病灶不大,穿刺結果是腺癌,按照術前評估,她完全可以進行手術根治,但這個患者非常執拗,懼怕手術,拒絕手術,基因檢測結果是無敏感基因突變,老太太只肯化療,經過數週期化療,前期化療效果不錯,但今年複查,發現了骨轉移和肝轉移,老太后悔不迭。所以說,只要具備手術條件,符合手術指徵,要及時的選擇手術,唯有手術能夠達到根治的效果。

    肺癌藥物治療目前包含三大類,一類是化療藥物,一類是靶向藥物,還有一類是免疫治療藥物。首先,化療藥物並不能殺死全部癌細胞,一次化療只能殺滅一定比例的癌細胞,所以化療都是要連著用的,要連續用好幾個週期。這是因為腫瘤細胞同樣有細胞週期,有的處於增殖期,有的處於休眠期,化療藥物對增殖週期內的癌細胞效果好,卻不能殺滅休眠期的細胞。理論上講,再有效的化療也只能殺死99%的癌細胞。而實際上,由於原發耐藥和繼發耐藥因素的存在,經歷數次化療也不能完全殺滅所有增殖期的癌細胞。不少人化療2-3次效果比較滿意,腫瘤退縮明顯,而後續化療週期中腫瘤會穩定不動甚至開始增大,腫瘤標誌物下降也不如剛用藥時明顯,這就是耐藥的表現。還有些肺癌病人體記憶體在多藥耐藥基因,幾乎對所有的化療藥物均耐藥,化療無效。

    靶向藥物同樣如此,使用前首先要進行敏感基因檢測,肺腺癌突變率相對高一些,EGFR突變為40-60%,ALK及ROS1基因突變為10%左右,而肺鱗癌基因突變率較低。所以靶向藥物只能針對部分病人,即便如此,靶向藥同樣面臨著耐藥問題,很多人用藥6個月到1年就出現耐藥,殘存的腫瘤細胞又會捲土重來。

    免疫治療近幾年雖然很火,但指南上推薦的適應症病人均為晚期肺癌病人,而且使用前需要做PDL1和TMB檢測,如果盲用,單藥有效率不足20%,所以它並不是完美無缺的治療方式。

    所以說,單純透過藥物治療來達到肺癌治癒,這個是很不現實的,藥物治療一般用於手術後輔助治療和晚期肺癌病人的姑息治療。對術後病人來說是化療儘可能的消滅少許殘存細胞,對晚期病人來說藥物治療是為了延長生存時間。單純藥物治癒肺癌目前來說是不可能達到的理想狀態,對於肺癌來說,藥物治療只是手術基礎上的錦上添花。

  • 3 # 復康養生小課堂

    非小細胞肺癌是比較常見的肺部惡性腫瘤,一般來說首選的治療是手術治療,不能手術的話進行放化療治療,配合中醫綜合治療,這樣對患者有個好的治療效果。

    癌症是治癒不了的!更不用說使用藥物了,每個人身體內都有癌細胞,只不過有的被啟用,有的一直很穩定。早期的癌症透過手術、放化療配合中醫的綜合治療,一般能達到臨床治癒的效果,後續也要簡直進行鞏固治療,對於中晚期的患者,治療的目的就是緩解痛苦、延長生命。不要小看延長生命,有些患者透過治療後跟正常人一樣的生活,能延長几十年的生命。

    非小細胞肺癌的早期,治療手段以手術治療為主,但是手術治療有一定的適應症和禁忌症。早期手術切除治癒的機率比較大,能有效的延長患者的生命。不過在手術前,需要根據患者的病情,體質和承受能力等綜合因素來考慮,適合手術切除的患者要及時的進行手術治療,而且術後要注意患者的調理幫助患者儘快的恢復。在非小細胞肺癌的手術治療過程中,配合中醫治療可以幫助增強治療的效果。

    對於肺癌來說,放化療只是可以區域性的控制非小細胞肺癌的症狀,但是這往往是達不到理想的效果,而且對患者而言有很大的毒副作用,有相當的一部分的患者尤其是老年的患者根本是無法承受的。因此臨床上常用中醫來幫助降低放化療的毒副作用,增強治療效果。

    同時中醫中藥的治療適用於每一個肺癌患者,而且輔助手術和放化療能夠增強治療效果,因此在臨床上非小細胞肺癌的治療比較傾向於中醫中藥治療。

    中醫在非小細胞肺癌治療上經臨床驗證效果顯著,可以顯著的改善非小細胞肺癌患者的不良臨床症狀。中醫三位一體療法,標本兼治,根據患者的症狀和表現,調節身體平衡,有效的改善患者的症狀,提高患者的生活質量,延長患者的生存期。

    經過大量的臨床驗證,中醫三位一體療法和中醫穴位埋植術埋能夠取得很好的治療效果,並且不僅能夠有效的增強患者的治療效果,而且還可以有效的提高患者的自身免疫力,幫助將放化療進行到底以及降低放化療後的毒副反應,增強了放化療的療效,能夠有效的改善了非小細胞肺癌患者的生活質量,在一定的程度上延長了患者的生存週期。

    總的來說,治療目的是幫助患者提高生活質量,延長生存期的關鍵。除了要積極有效之外,還需要注意飲食護理以及心理護理,使治療效果達到最好。

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