大多數人都知道耳朵流膿了是中耳炎，那麼耳朵不流膿是不是就不會得中耳炎了？錯！只要是發生在鼓膜以內中耳腔的炎症，都叫中耳炎。如果鼓膜穿孔，膿液流出，是化膿性中耳炎。如果鼓膜完整，細菌毒力較小，分泌物積聚在中耳腔，就是分泌性中耳炎，也叫卡他性中耳炎。下面我們就來了解一下這個疾病吧。

一、為什麼會得分泌性中耳炎？

在《中耳炎系列科普一：您對耳朵知多少--耳朵的解剖》這篇文章中，我們已經瞭解到耳朵分為外、中、內耳，中耳腔透過前內側的咽鼓管通向鼻子的後方，也就是說咽鼓管是連線耳朵和鼻子中間的一個管道，它最重要功能就是保持中耳腔和外面的壓力平衡。當感冒或其他原因導致咽鼓管不通暢時，中耳腔內的空氣就會被人體逐漸吸收掉，耳朵就開始發悶、甚至積液。

從圖一可以看出，咽鼓管在小兒比較寬、短、直，在成人比較窄、長、斜，而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以中耳炎在小朋友更為多見。而上小學的小朋友們，由於會出現鼻子後方腺樣體的生理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻子那端的開口，也會出現此病。在成人，除了最多見的感冒外，反覆發病者要警惕鼻咽部腫瘤--鼻咽癌的可能!

二、得了分泌性中耳炎會有哪些症狀呢？

在小小孩兒，因為他們不會表達，所以家長最先發現的是孩子聽力篩查不透過或者對聲音反應不靈敏。

在小朋友，有些會自己告訴家長聽不清聲音，有些則是家長髮現叫他（她）不答應或者看電視時電視播放聲音比以前增大。

在成人，最先感覺到的就是耳悶和聽力下降。耳朵內像塞了團棉花一樣，也像洗澡耳朵進了水一樣，悶悶的好難受。自己講話像被矇在鼓裡，聲音很大卻出不去，聽別人講話又聽不太清楚，需要別人大聲說話或重複講才能聽清。也有很多病人會伴隨耳痛、耳鳴等不適。

三、分泌性中耳炎的治療

1

得了中耳炎，好心煩、好難受，醫生，我該怎麼辦？

別急，首先要看看是什麼原因引起的。如果是炎症引起的，可以應用消炎藥、粘液促排劑使炎症消退、分泌物排出；如果是腺樣體肥大引起的，要治療腺樣體；如果是腫瘤引起的，就要抗腫瘤治療了（好在腫瘤發病率很低，絕大部分病人都是炎症引起的）。

注意！發病部位在鼓膜內側，而鼓膜是完整的，所以這個時候，任何滴耳液都會被鼓膜擋在外面，起不到消炎作用的！

2

是不是所有的分泌性中耳炎都可以拿藥物治好呢？多久能好呢?

我只能告訴您大部分病人能好，至於您能不能好、多久能好，這個只能邊治邊看。藥物治療又省錢又不用挨刀，是首選治療方案哦！在治療時，如果能乖乖地用藥、聽話地把菸酒戒掉，注意保暖，避免感冒，您治癒的機率大大增加。如果能吹吹氣球、嚼嚼口香糖、捏鼻子鼓鼓氣，那最好不過了，這些動作能有效促進咽鼓管開放，促進疾病康復，是小朋友們的最愛，也是大朋友們加強親子交流的好時機哦！

3

什麼時候需要做手術呢？怎麼做手術呢？

大部分病人透過藥物治療都能康復，如果規範地保守治療兩個月，仍沒有一點好轉的跡象，抱歉地通知您，您需要住院手術治療。手術一般住院一週時間，兒童全麻、成人局麻下做手術。

手術很簡單，在鼓膜上切個小口，把裡面的積液排出，然後放一個通氣管在鼓膜上，方便引流耳內積液，同時保持中耳內外壓力一致，促進咽鼓管功能的康復。如果只是穿刺鼓膜抽液或者單純切開鼓膜，因鼓膜的癒合能力很強，癒合後的鼓膜恢復到發病前的水平，很容易再次出現積液，所以放置通氣管很有必要！手術效果槓槓滴，做完手術，立馬覺得耳朵好使多了，那是必須的！

手術是不是很簡單啊？是不是覺得自己都能做下來了？千萬別！耳朵的手術非常精細，都是在顯微鏡下進行操作，如果操作不慎，輕者引起耳道破損出血，嚴重者引起鼓膜大穿孔，甚至耳流膿和嚴重耳聾！手術都不是一日之功，還是由我們來操刀比較安全些！

4

做完手術有什麼注意事項？管要戴多久？

手術做完了，錢花了，罪受了，可是治病並沒有結束，如果不注意以下幾點，可能前功盡棄：

A：耳內不能進水！！手術做完了，鼓膜上有孔還有管，如果耳內進水，汙水會沿著通氣管進入中耳，導致中耳感染、流膿，這絕對是雪上加霜了！所以，平時洗頭髮、洗澡一定要把耳朵堵好，游泳、潛水之類的活動肯定不能去了。如果出現耳流膿，一定要儘快去醫院診治。

B：避免感冒！感冒可能會使中耳炎復發，或者合併化膿性中耳炎。有些人說我控制不了感冒，我只能說您還是儘量控制吧，健康雖然由醫生保駕護航，也得您積極參與呀。

C：不要掏耳朵！做完手術後，耳內可能會有瘙癢、異物感，這都是正常的。千萬不能拿棉籤掏耳朵，盲目掏耳可能會把鼓膜上的通氣管帶出來，更糟的是可能會把通氣管推進中耳腔，掉到耳朵深部，還得再做一次手術把它取出來，盡是沒事找事啊！

D：敢不敢活動啊？一般的運動、跑步都沒有問題的，極少數病人會出現通氣管自行排出的情況，大部分患者都不會有問題，定期到醫院複查就可以了。

中耳通氣管一般需佩戴三個月至半年時間，定期到門診複診，複查聲導抗測試瞭解咽鼓管功能恢復情況。如果功能已恢復，可以取出通氣管，鼓膜會自行癒合。如果功能未恢復，需繼續佩戴，甚至終身戴管。

5

如果不做手術會怎樣？

如果該做手術而沒做，拖延治療，耳內的分泌物會由稀薄的水變成粘稠的膠，俗稱“膠耳”。如果還不及時手術，鼓膜會內陷加重，粘在鼓室內壁上。如果還不手術，鼓膜會繼續內陷，失去鼓膜彈性，甚至內陷形成膽脂瘤，破壞聽骨、面神經等結構，小病變大病，小手術變大手術。由於咽鼓管功能一直未得到及時恢復，此時即使做了花費兩萬多的大手術，手術後極易再次出現鼓膜內陷、鼓膜癒合不良、膽脂瘤復發等問題。到了這個時候，妙手也難回春啊！所以，看病要趁早！！！趁早！！！

廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師麥飛提醒，有一種中耳炎——分泌性中耳炎，由於不出現外耳道流膿很容易被家長所忽視，可致聽力下降甚至可導致耳聾，這種耳朵不流膿的中耳炎也需要引起家長的重視。

你好，不一定的，要看中耳炎的性質，如果是分泌性的話一般不會鼓膜穿孔，是不會流膿流水的額，會有悶痛的感覺。如果是化膿性的一般是會有流膿流水現象的

中耳炎是中耳裡面的炎症，發炎位置是在鼓膜後面，一般表現為分泌性中耳炎，前期表現為耳朵疼痛，嬰幼兒表現為手抓耳朵，嚴重會影響聽力，但是沒有濃水流出，一般不易發現，後期的中耳炎會表現為流膿流水，主要是因為長期的炎症侵襲會造成鼓膜穿孔，造成的流膿流水。

不一定，中耳炎分兩種。1，分泌性中耳炎，不流膿，不痛，鼓膜完整，內陷，是由於咽鼓管阻塞引起，一般感冒後或乘飛機後易得。2，化膿性中耳炎，外耳道（鼓膜穿孔流膿，疼痛，）。是細菌感染引起的。

不一定，中耳炎分兩種。1，分泌性中耳炎，不流膿，不痛，鼓膜完整，內陷，是由於咽鼓管阻塞引起，一般感冒後或乘飛機後易得。2，化膿性中耳炎，外耳道（鼓膜穿孔流膿，疼痛，）。是細菌感染引起的。