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  • 1 # 心血管黃醫生

    中國是胃癌大國,不僅是發病率高,死亡率也一直居高不下。而事實上,早期胃癌的治癒率高達90%以上,只可惜在中國,胃癌早期發現率極低,這也是導致中國胃癌高死亡率的關鍵所在。所以,我們也一直在強調早期胃癌篩查的重要性。

    有早期胃癌,手術後,沒有復發的案例嗎?

    早期胃癌術後沒有復發的案例,當然是有的,而且是絕大多數。只是在臨床中早期胃癌診斷率比較低,也就給人一個印象是確診胃癌即便是手術後也還會復發,這其實是因為並不是所有接受手術的胃癌患者都是早期,而且病理分期也都不同,只要是有手術機會,醫生都會建議手術,以儘量延長患者的生存期。

    確實,癌症的複發率極高,但是在醫學上,早期胃癌被認為是可以治癒的一種癌症,只要是患者在權威醫院根據專業醫生的指導,進行綜合的治療(一般是手術治療輔以必要的化療),5年生存率高達90%以上,甚至實現完全治癒。當然,影響早期胃癌治癒率的因素也有很多,包括患者本身以及手術效果、術後的調理等,這些都對胃癌預後至關重要。無論如何,對於早期胃癌患者,一定要樹立信心,積極配合醫生治療,同時注意術後的管理,定期複查,避免復發。

    下面,黃大夫講幾點關於胃癌預後的影響因素,對於可以干預的,希望患者引起重視。

    1、腫瘤的分期和病理型別:胃癌是一個廣義的概念,任何胃部惡性腫瘤都屬於胃癌,但是不同患者的病理型別其實是不同的。比如,胃癌包括腺癌、印戒細胞癌、胃間質瘤、胃粘膜相關淋巴瘤、胃神經內分泌腫瘤等。其中常見的是胃腺癌以及印戒細胞癌,屬於預後比較差的一種型別。另外,即便是同一種病理型別,不同分期的患者預後也有很大的不同,如根據腫瘤侵犯胃壁的深度,淋巴結或遠端轉移等,可將胃癌分四期,其中,一期是最早期胃癌,生存率高達95%以上,到四期,生存率只有約10%。

    2、胃癌治療的效果:胃癌根治手術是胃癌治療的最基礎的治療方式,雖說 已經較為成熟,但也不能確保100%成功,有很多不可控因素會影響手術治療效果,如患者本身身體條件,是否為標準根治術治療,術後是否及時跟進後續綜合治療等,這些因素都是影響手術治療效果和預後的關鍵因素,患者一定要選擇權威醫院,制定最佳的治療方案,然後進行綜合的治療。

    3、胃癌術後的調理:胃癌手術只是切除已有的癌細胞,而癌細胞是極易復發和轉移的,因此術後的調理也是極為重要的。首先,患者 一定要嚴格按照醫生的治療方案來,術後該化療的就得化療,該複查的一定要複查,該吃的胃藥必須要吃。其次,在生活中,術後的飲食和生活管理是很關鍵的。術後患者一般都要少食多餐,選擇清淡、易消化的食物,從流質食物過渡到正常飲食,多食粥類、雞蛋羹、麵條等。同時,要保證營養均衡,及時補充身體所需營養物質,適當補充鐵,多吃豬血、菠菜、豬肝等。一定要嚴格戒菸戒酒,遠離辛辣、生冷、堅硬等刺激性食物,少吃高脂肪、高熱量等食物。另外,患者一定要積極樂觀的面對疾病,保持平和的心態。

  • 2 # 全科醫療張醫生

    近年來,隨著飲食習慣、食品安全、生活作息等因素影響,胃癌等消化類腫瘤疾病的發病率不斷上升,且呈年輕化趨勢,嚴重威脅著人們的生命健康。

    對於癌症病人而言,大量實踐表明,早發現、早治療,病人的治療效果越理想。那麼,早期胃癌治療後的複發率高不高呢? 對於胃癌早期病人而言,手術是治療胃癌的首選,透過對癌灶的直接切除,可以快速控制病情,實現臨床康復。

    然而,當很多病人認為,手術成功就等於萬事大吉時,在術後一年或兩年內就出現了復發,不僅給病人身心帶去“二次傷害”,更會增加治療難度,危及病人生命。

    早期胃癌複發率高不高呢?

    腫瘤專家指出,胃癌病人術後複發率的高低,與病人術是否及時鞏固,及選擇的鞏固方法密切相關。

    一是手術只能切除肉眼可見癌灶,術後仍有大量殘留癌細胞,如果不能做好術後鞏固工作,有很大的復發風險。

    二是手術會給病人身體帶去巨大創傷,導致病人元氣大傷,當病人身體虛弱時,殘留的癌細胞有極大的復發風險。 臨床上,放化療是常見的術後輔助方法,透過各種放射線或化學藥物,可以有效清除殘留癌細胞,降低復發機率。然而經過大量的實踐表明,放化療存在無法避免的弊端:一是,放、化療治療中缺乏一定的選擇性,具有飲鴆止渴、敵我不分的弊端,在消滅癌細胞的同時還會殺傷大量的正常細胞,導致患者免疫功能下降。 二是,放、化療無法改善患者機體內部環境,幫助患者實現標本兼治。

    三是,為了片面的追求治療消化,徹底消除癌細胞或癌灶,極易產生過度治療,導致患者過早失去生命的弊端。

    那麼胃癌轉移會出現哪些常見症狀呢

    晚期胃癌轉移症狀:

    大面積轉移 一般胃癌晚期可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結腸等,也可經淋巴轉移至胃周圍淋巴結及遠處淋巴結;還可透過血液迴圈轉移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處,從而出現腹水、黃疸、肝臟腫大等胃癌晚期治療症狀。

    晚期胃癌轉移症狀:上腹疼痛 根據胃癌晚期患者個體的差異出現不同程度的疼痛,進食後會出現疼痛加重的情況,並伴有食慾不振、噁心嘔吐、飽脹、吞嚥困難等胃癌晚期治療症狀,這些胃癌晚期治療症狀並有逐漸加重的趨勢。

    晚期胃癌轉移症狀:消瘦和貧血

    給大家提出了以下幾點建議:

    1.抗菌治療。當今醫學界公認幽門]螺桿菌(hp)肯定是慢性胃炎的致病菌,故應首先進行抗菌治療。

    2.口服胃粘膜保護劑。常用的藥物有:硫糖鋁,能與胃粘膜的粘蛋白絡合形成保護膜,以保護胃粘膜;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋粘膜面,減少膽汁反流對胃粘膜的刺激;葉綠素,有促進炎症消退保護胃粘膜的作用;猴菇片能保護胃粘膜。

    3.提高胃酸濃度。萎縮性胃炎常無酸或缺酸(胃癌呈無酸狀態),可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑;五肽胃泌素小劑量肌注,有滋養、保護胃粘膜和促使壁細胞分泌鹽酸的作用。

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