西柚汁很好喝，可以說大多數人都可以喝。但是對於某些正在服用某些藥物的人來說，還是比較謹慎的喝西柚汁吧。下面張大夫就跟大家說一說，吃哪些藥物喝西柚汁要特別謹慎。

受葡萄柚汁影響的藥物品種多種多樣，張大夫說過比較多的是他汀和地平類降壓藥，但是，其實還有很多其他藥物，比如說止痛藥、鎮靜安眠劑、抗癌藥、消化系統藥物和抗過敏藥物及多種抗生素（主要是紅黴素類）都可能與西柚汁發生反應。最常見的就是增加血藥濃度。

葡萄柚與藥物相互作用的機制如下：葡萄柚明顯抑制體內肝酶CYP3A4，從而使經此

酶代謝的多種藥物的血藥濃度明顯增高，表現為血藥濃度的增加。肝酶CYP3A4 存在較大的個體差異，肝臟和小腸中表達越高的個體，越易發生葡萄柚與多種藥物之間的相互作用。葡萄柚對肝酶CYP3A4 抑制作用的持續時間可長達12～24 小時，故服用上述藥物期間，應禁用葡萄柚汁，並且停藥後的數天內也不要喝西柚汁或者說吃西柚。

據山西晚報報道，範某今年65歲，有近8年的高血壓病史，一直規律按時服用降壓藥物，血壓控制的也很好。一日晚飯後，又吃了半個西柚，之後就覺得頭暈、心慌，且全身乏力，家人以為是高血壓犯了，家人立即給範某量血壓，結果卻大吃一驚，血壓70/40mmHg左右，遂就診於當地醫院急診，經治療後，範某血壓穩定，症狀緩解。醫生告知家人，是服用降壓藥後，又貪吃西柚導致的低血壓。

小藥跟大家解釋一下，為什麼高血壓病患者要忍痛割愛拒絕西柚。

西柚，不是橘子，是甜橙與柚子的混種，也就是葡萄柚，這個想必吃貨們是不會弄錯的。

西柚汁是大家都不會拒絕的飲品，它裡面含有一個名叫呋喃香豆素的物質，它與人體腸黏膜上的代謝酶很是投緣，該代謝酶的工作是把進入人體內的藥物進行分解，轉化成沒有活性的物質排出體外。見到了呋喃香豆素，代謝酶就怠工了，導致的結果就是進入人體的活性藥物分解減少，造成藥物蓄積。或許這時候有人就會說，我花錢買了降壓藥，藥物分解的越少應該越好啊，這個西柚汁可以使我分解的藥物減少，應該是個好東西，我應該多吃才是啊。

其實不是這樣的，藥物分解的越少，藥效確實會增加，可是藥物的不良反應發生機率也會大大增加，這就會導致患者出現相應的不良反應。古話說，是藥三分毒，正是這個道理。

舉例來說，一位高血壓病患者，規律服用鈣拮抗劑類降壓藥物（硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等）後，按照正常規律推算，吸收藥物的1/2，這時候達到的降壓效果恰到好處，血壓控制良好，但是由於服用西柚汁後，會使吸收的藥物>1/2，這時，吸收過多降壓藥物就會使血壓降得很低，患者很有可能會出現降壓藥相關的不良反應，例如頭暈、頭痛、食慾減退、乏力、臉色蒼白等不適，嚴重可能會危及生命。

不僅僅是降壓藥，西柚汁對降脂藥、安眠藥、抗過敏藥等也有影響。所以，小藥提醒大家，用藥期間，千萬要遠離西柚汁。

感謝審稿專家：北部戰區總醫院 主任藥師 趙慶春

以上由 北部戰區總醫院 藥劑科 董志敏、任天舒 提供答案！