糖尿病腎臟疾是糖尿病最常見的慢性微血管併發症之一，與慢性腎病及終末期腎病的發生密切相關，是導致糖尿病患者死亡的重要原因。其發病機制根據病情進展可分為幾個階段。

最初，2型糖尿病的高血糖所引起的有害物質影響將使腎臟產生使滲透壓升高的代償反應，導致腎臟高濾過。腎單位高濾過導致血漿蛋白超濾過，包括白蛋白的滲出增加，從而引起微量蛋白尿。

接下來，由於過濾率降低的進展性，使腎損害和腎單位功能的喪失也不斷降低，而高血壓和尿蛋白的不斷增加又會加重病情，最終導致終末期腎病。一旦發展到終末期天腎病，治療的難度非常高。

腎小球內高濾過狀態會導致腎小球系膜細胞和內皮細胞的損傷，開始表現為系膜區增寬和腎小球基膜增厚。持續的腎小球高壓使系膜細胞增生，細胞外基質產生增加。持續的高血糖造成腎臟滲透壓升高，進而不斷進展，如系膜區增寬，基膜增厚和K一W結節等。

中醫認為，此病屬糖尿病發展到“損”的階段，主要表現即為腎氣虧損，腎絡瘀滯。所以除了降血糖外，以補虛活血，化瘀通絡和溫陽洩濁為主要治法，虛實兼顧，標本同治。避免病情進一步惡化和發展。

總結一句話，糖尿病一旦發展到腎臟，就不是僅僅降血糖就能解決問題，要引起重視。

糖尿病引起雙腎輕微變大是因為：糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病，也是目前已知併發症最多的一種疾病。

由於長期血糖增高，大血管、微血管受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等導致糖尿病易發生併發症。

腎臟血管受損後就可能導致雙腎輕微變大，如果進一步發展，可能導致腎衰，還會出現其他併發症。

急性併發症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒等；慢性併發症是糖尿病致殘、致死的主要原因，主要包括：腦血管、心血管和下肢血管病變等大血管併發症、腎臟病變和眼底病變等微血管併發症、包括負責感官的感覺神經，支配身體活動的運動神經，以及司理內臟、血管和內分泌功能的自主神經等神經病變。

臨床資料顯示，糖尿病發病後10年左右，將有30%～40%的患者至少會發生一種併發症，且併發症一旦產生，藥物治療很難逆轉。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致，因此強調儘早預防糖尿病併發症。

而預防糖尿病併發症只能透過糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療等多種治療手段綜合控制好血糖，才能避免發生併發症。

所以你要儘快開始綜合治療，把血糖控制好，避免進一步發展到尿毒症。

我是公共衛生主任醫師，傳播健康知識和技能、解答健康相關問題、分享健康養老、科學就醫經驗是我的職責！使大家都能健康生活、老有所養、幸福快樂是我的願望！

糖尿病的血管病變是常見的糖尿病併發症之一，這也是導致糖尿病病人死亡的主要原因之一，最常見的血管病變有心血管病變，腦血管病變，腎臟、視網膜及面板的微血管病變等。

糖尿病既可以導致大血管病變，也可以導致微血管病變。

糖尿病病人微血管病變的主要部位是視網膜、腎臟、面板等處的微血管，其病理變化主要是毛細血管基底膜增厚。

因此，雙側腎臟同時增大多見於糖尿病腎臟疾病，尤其是早期，這其實是腎臟代償的一種表現。

控制好血糖，如果是糖尿病腎病的早期，腎臟病變微小，可以藉助藥物消除病根，修復腎臟;但是晚期糖尿病腎病，由於腎臟損傷過重，無法透過藥物手段修復腎臟恢復其功能。

糖尿病引起雙腎變大，考慮是因為血糖過高引起的併發症，在臨床上，尿中開始出現葡萄糖時，最低血糖濃度，被稱為腎糖閾，當血糖濃度超過腎糖閾時，就開始出現尿糖。嚴重的腎功能障礙是會引起腎糖閾降低而出現腎性糖尿和雙腎變大，應該引起重視。

如果想身體儘快恢復健康，應該謹遵醫囑，平時注意飲食和休息，切記不可自己胡亂用藥，祝早日康復！

長期糖尿病控制不好，血糖過高，會對全身造成影響，引發多種併發症。糖尿病腎病是糖尿病典型的合併症之一，更是讓糖友恐懼的併發症之一。

糖尿病腎病會導致腎臟的損傷，我們的腎臟在體內發揮著排毒、濾過、代謝的作用，難以想象如果腎臟停止“工作”，我們的身體必然會垮掉，

因此糖友要早點防治腎功能損害的發生，除了要堅持長期維持血糖穩定，最關鍵的是要早發現早治療，以免腎臟發展到腎衰竭的地步，無法挽回。

糖尿病腎病早期有5大訊號，糖友如果出現這些異常，要立即就醫：

小便有泡沫且經久不散

糖尿病引起腎臟輕微損害，導致腎小球濾過降低，蛋白漏出到尿液中，形成微量白蛋白尿，主要表現就是尿液表面還有一層細小的泡沫，且長期不會消散，正常尿液是透明微黃色無雜質的，要注意區分。

雙下肢出現嚴重浮腫

糖友出現是腎臟損害後，導致腎臟調節水鈉的能力失衡，水分蓄積會出現雙下肢水腫，表現為指凹性，即一按一個坑短時間內不會恢復。蛋白尿也會加重這種水腫的情況，兩個症狀往往同時出現。

血壓突然異常升高

雖說糖友多數會伴有高血壓的情況，但經過藥物治療一般都可以控制住，但當血壓無原因升高時，且吃藥也難以下降，就要考慮腎臟的可能。

臉色發黃，疲乏無力

糖友本身存現血糖問題，血糖不穩定，長期控制飲食會造成糖友身體狀態不太好，精神差，但如果長期出現疲勞乏力，且休息無法緩解時，可能是腎損害導致的。

食慾不振伴噁心、嘔吐

腎臟具有調節水、電解質、酸鹼平衡的功能，當腎功能受損後，功能降低不能完全發揮，就會導致毒素蓄積體內，從而影響到腸胃的消化，因此食慾不振，甚至噁心、嘔吐的情況。

要預防腎病的發生，糖友要堅持定期檢測血糖及腎病相關指標，如蛋白尿、血肌酐、腎小球濾過等反應腎功能的關鍵性指標。