胃食管反流病是指胃和十二指腸中的胃液、食物、膽汁等物質反流進入到食管，從而引起反酸、燒心等症狀。

胃食管反流主要的臨床表現為反酸和燒心，常在進食後的1小時內出現，當患者平臥、彎腰、咳嗽時可有加重，有的患者燒心和反酸症狀也可以在夜間發生。

關於胃食管反流如何預防，小克認為應該做到以下方面：

1.不宜進食過飽和暴飲暴食：當過多的食物進入胃內，不僅加重了胃的負擔，而且也會導致食管下段括約肌的鬆弛，從而造成反酸、燒心等症狀的出現。

2.白天在進食結束後不要立即臥床，而且在睡覺前2小時，還應該避免進食，也可以將床頭抬高15-20釐米，有效的防止夜間反流的發生。

3.減少可以引起腹壓增高的因素：肥胖、便秘、褲帶過緊都可以引起腹腔內壓力的增高，從而導致胃內容物的反流和食管下段括約肌的鬆弛。

4.在飲食上應該避免高脂肪（肥肉類）、巧克力、咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的食物。

5.一些藥物也可以造成胃食管反流的發生，如硝酸甘油、硝苯地平、氨氯地平等。

老年人容易得胃食管反流病，那麼生活中應該如何預防？

老年人應根據各自情況調整生活習慣和生活方式，以減少胃酸反流、增加LES壓力，並應長期堅持。

1.飲食調整：飽食易致反流，故平時飲食要少食多餐，進餐後不宜立即臥床。戒菸、戒酒，避免刺激性及降低LES壓力的食物，如濃茶、咖啡、巧克力、辣椒、香料、生蔥、生蒜等；禁食易產酸的食物，如地瓜、過甜點心及糖醋食品。高脂飲食能促進縮膽囊素和促胃液素分泌，降低LES壓力，延緩胃排空，加重反流，故應儘量少吃這類食物。

2.生活習慣：為減少臥位及夜間反流，可抬高床頭15～20釐米，以患者感覺舒適為度。需要注意的是抬高床頭並不是說多墊幾個枕頭，因為這隻抬高頭、頸、胸部，反而引起胸腹交界處折凹，使胃處於高位而促進反流。

3.防止腹腔內壓力增加：肥胖者腹腔內壓力增加可加重LES功能不全，所以老年人超重應積極減重。除此以外，便秘、束緊腰帶等均可增加腹壓，應儘量避免。

4、相關藥物方面：應儘量避免應用降低LES壓的藥物及影響胃排空的藥物，如α受體阻斷劑、β受體興奮劑、抗膽鹼能藥物、鈣拮抗劑、硝酸鹽類等，若確需使用，應在醫生指導下用藥，必要時加用抗反流治療。

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由於食管下端括約肌松馳，導致食物反流而引起食管炎症病變。

主要症狀有：飽餐後，餐後平臥，餐後彎腰等出現"燒心"，伴反胃，反流物出現酸苦味液體混有少量食物。吞嚥疼痛或者困難。嚴重者食管粘膜受損，出血。

發病原因主要是括約肌松馳，胃內壓超過了食管內的壓力。食管內呈弱鹼性，胃內容物呈強酸性並攜胃蛋白酶，對食管粘膜有腐蝕作用。食管對反流物質清除能力下降，更加加重了粘膜組織的損傷。

一般會在這樣的情況下出現食管反流現象。如：腹型肥胖，橫膈上移使食管高壓帶松馳或消失，舉重時腹壓大於食管內壓，老人，患胃瀦留者，腹水病人，妊娠，過量喝高度酒，常喝濃茶，濃咖啡，吃高脂肪食物，避孕藥，止疼藥等。都有可能會是食管反流的原因。

食管反流症狀的修復，最好先確定自己的起因，把起因控制好。然後遵循良好飲食方式，適當的補充營養修復粘膜組織，和恢復括約肌的收縮力。症狀才會有所改善或好轉。

括約肌收縮力的恢復，在粘膜組織恢復的前提下，補充充足的多種礦物質。

飲食注意：清淡飲食。低脂高纖維飲食，戒菸戒酒，忌刺激性食物，忌飯後喝湯等。

睡覺時以側臥為主，適當的選用高一點的枕頭，忌飯後即睡，還有要留意前面有可能引發食管反流的原因儘量避免。

胃食管反流病是指胃內容物（胃酸和胃蛋白酶）、十二指腸內容物（膽鹽和胰酶）反流至食管，引起不適症狀（稱為非糜爛性胃食管反流病），或食管黏膜受損壞（稱為反流性食管炎），引起的炎症、糜爛、潰瘍或狹窄。

1、由情緒因素引起的食管黏膜敏感性增高

食管黏膜敏感性增高，屬於內臟高敏狀態，即有少量的酸或膽汁刺激食管黏膜，患者就會發生明顯的反酸、燒心、胸骨後疼痛症狀。

這主要是由心理因素甚至精神因素引起的，強烈的情緒波動和消極的情緒（焦慮、抑鬱、緊張）是元兇。尤其中年女性，更年期時更好發。因此治療胃食管反流時調節患者情緒，降低內臟敏感性就相當重要了。

2、食管抗反流機制減弱

3、反流物對食管黏膜的攻擊作用

健康人的胃黏膜有屏障功能，可阻擋胃黏膜自身分泌的胃酸和胃蛋白酶分解自身胃壁，但如果胃黏膜的屏障功能被削弱，胃酸胃蛋白酶便可損傷胃黏膜；胃的幽門括約肌功能不全，可使膽汁、十二指腸液反流入胃。膽汁中的膽汁酸、胰液中的磷脂和胰消化酶均可破壞胃黏膜屏障功能。且在胃內酸性環境下膽汁酸對胃黏膜的侵襲力增強。

1、飲食方面主要少食多餐，避免攝入生冷寒涼油膩肥甘辛辣之品可減少反流的頻率；

2、保持體重，肥胖患者使腹腔壓力增高，有利於胃酸反流，尤其是平臥，所以應積極控制體重；

3、晚間睡覺應將枕頭墊高15~20cm，可有效減輕夜間胃液反流；

4、減少增加腹內壓的活動，如搬重物上樓、過度彎腰，紮緊腰帶等；

5、戒菸酒，乙醇可刺激胃酸分泌，增加胃酸反流可能；菸草中尼古丁可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態，加重反流。