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  • 1 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    疝氣不算什麼大病,但最近我們科收治了一位82歲老人,卻因為疝氣而險些喪命。

    這位老人的右大腿根部凸出一個團塊已經有一年多了,站立時候凸出,平躺後又縮回肚子消失了。這老人平時反覆腹痛、腹瀉,以為是胃腸病,經常在當地診所拿藥治療,時好時壞,不能根治。

    入院前一天,腫塊凸出來後就回不去了,右側大腿根又腫又痛,家裡又沒人,又沒有聯絡方式,拖了一天頂不住痛後由鄰居送來醫院,最後是疝氣導致腸管嵌頓壞死,手術做了小腸部分切除。本來這是小病,手術所花費不大,最後因疏忽而出大錢,還險些喪命家裡。像這樣的病理,在普外科比比皆是,幾乎每個月都發生……希望有疝氣的患者引以為戒。

    疝氣是腸管或腸繫膜、網膜等經軀幹薄弱位置凸出至體表而形成的腫塊,按部位不同可分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、臍疝、切口疝等。

    疝氣在臨床上是常見病、多發病,很多人來就診,往往是以區域性包塊伴脹痛為主訴。當疝囊逐漸增大,會出現類似“胃痛”的症狀。

    主要是因為疝內容物從薄弱口凸出後不能回縮,會引起相應被夾住的組織(腸管、網膜等)出現梗阻、缺血、壞死。突出時候,由於腸道不通暢,則會出現腸梗阻症狀,如陣發性腹痛、噁心、嘔吐等;如果梗阻時間長,則會引起腸管水腫、功能不全,出現腹瀉症狀。

    引起疝的主要原因是嬰兒先天發育不良,長期便秘、前列腺增生排尿困難、慢性咳嗽等引起腹壓增大而引起,有上述症狀的要注意治療原發病。

    當然,如果排除疝氣引起的腹痛、腹瀉,則需要往腸炎方面考慮,排除炎症引起的症狀。

  • 2 # 健康一線

    肛裂是以肛管面板裂口,肛管潰瘍,難以癒合為主要表現。

    痔瘡則是由於肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團,以及直腸下端粘膜滑動而形成的。

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