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  • 1 # 張浩醫生

    如果出現,頸椎,胸椎,腰椎椎體的問題呢,做磁共振是一個比較好的檢查,不僅沒有輻射,而且可以清晰地觀察到椎體、椎間盤及脊柱周圍肌肉的訊號是否有問題。

    那做脊柱椎體的磁共振檢查時,都有哪些要注意的呢?

    1、體內或者是衣物上不能攜帶含有純鐵質物品。因為磁共振使用強磁場對人體進行發射脈衝序列回波採集訊號形成的影象這個強磁場對鐵製品是有非常強的吸引力的所以說,患者在檢查時衣裳或者是體內是不能有純鐵的物質的,最常見的就是患者頭上有鐵質的髮卡,或者是口袋裡有那種一塊錢的硬幣這個在檢查時一定要將它拿掉。一旦有,就有可能會發生危險。

    這裡要強調一下,很多患者在檢查時,家屬會習慣性的將病人的床,或者是輪椅想推到檢查室,這裡是提醒是萬萬不能的,像輪椅或者是病床這種大量的鐵質物品,如果一旦進到了這個磁共振機器旁邊,被機器吸走了,會造成嚴重的醫療事故的。不僅會對患者造成生命危險,而且呢,會造成磁共振機器的損壞,維修價格也是非常昂貴。

    2、有幽閉恐懼症的患者是不能夠做磁共振檢查的。因為磁共振的檢查單,各部位多序列一套做下來大概需要8到10分鐘,如果單加了別的序列,比如說頭部的swi或者是血管mra序列可能要的時間更久,因為磁共振在檢查時需要透過機床將患者送到磁共振檢查機器的內部。

    幽閉恐懼症的患者再這樣狹窄的環境裡面會覺得非常的壓抑,嚴重時會出現心跳加速,呼吸困難等等等等不適的症狀。當然啦,現在已經有開放型的磁共振在研發投入使用,希望以後可以普及。

    3、不能夠長時間配合的患者是不能做磁共振檢查的。因為磁共振檢查的單,不過序列時間比較久,如果患者不能夠長時間的配合,這個檢查的,也是做不了的,如果患者在檢查時出現了晃動,或者是躁動或在影象上產生移動微影,這樣的做出影象也是不能夠用做疾病診斷的。

    身體有外傷的患者因為疼痛的原因往往不能夠平躺,靜止的時間太久,這樣的情況可以選擇做CT檢查,而不要選擇磁共振。老年的患者因為在裡面躺的時間比較久,會覺得不知道該怎麼辦,所以呢,在檢查前一定要跟老年人溝通好,囑咐其再檢查時不要移動。如果是兒童做磁共振檢查,要在檢查前囑咐兒童不要晃動身體,必要的時候可以讓家長陪伴。

    4、磁共振檢查的一些其他準備。如果是做腹部盆腔的檢查,在檢查前呢最好是要憋小便的,這樣的膀胱充盈的情況下,磁共振檢查可以清晰地分辨膀胱壁是否光滑,是否有其他佔位。

    磁共振的檢查時因為磁場的噪聲比較大,所以在檢查的同時,最好用耳塞將耳朵堵起來,這樣的可以緩解機房所產生的巨大聲產生不適感。

  • 2 # 小影大夫

    做磁共振檢查應該注意什麼?

    磁共振檢查沒有輻射,對人體無傷害,但是卻不像CT檢查應用這麼廣泛。不僅因為磁共振檢查價格昂貴,還因為它的要求特別多,不是所有人都適合做磁共振檢查。那做磁共振檢查前應該注意什麼呢?

    1.除去身上的金屬物質

    做磁共振檢查要求比較高,一定要把身上的手機、銀行卡、項鍊、手鐲、皮帶等等取下來,有些醫院需要患者更換病號服才能做。

    磁共振檢查裡面的機器就是一個大的磁體,如果身上有金屬物質會被吸引進去,導致人體的傷害,機器無法正常的工作。

    輪椅和車床千萬不能推進去磁共振檢查室,每一個陪同的家屬都千萬要注意。否則輪椅會直接被吸引到機器上,幾十萬的費用才能拿的下來,損失是非常慘重的。下圖為輪椅被吸到磁共振機器上。

    另外,如果身上有金屬內固定的患者,比如裝了心臟起搏器、做了骨折內固定的,一定要提前告知醫生,由醫生評估後,才能做磁共振檢查。做頸椎磁共振,要把假牙取下來,否則容易引起偽影,影響圖片觀察,導致漏診和誤診。

    2.檢查時間長,噪音大,檢查過程要保持一動不動

    磁共振的檢查時間長,一個部位起碼要5-10分鐘,而做一個CT只需要2分鐘。如果是磁共振平掃+增強,部位比較多,有可能需要一個小時。一個小時的時間躺著,都要保持一動不動,難度非常大。

    不僅檢查時間長,在檢查過程中,還會發出各種噪聲,不斷的次次、卡卡、咚咚得響,要忍受長時間各種噪聲的影響。我想,做過磁共振檢查的人,都會有這個"慘痛"的經歷。做檢查前,醫生都會給兩個耳塞,塞住耳朵,就是為了減少噪音。

    想當年實習時候,老師徵集志願者做磁共振,我在磁共振檢查室躺了一個小時,不僅要忍受吵,還有一隻可惡的蚊子,一直在咬你臉,又不能動,又不能打它,真是奔潰至極呀。

    3.有幽閉綜合症的朋友慎做磁共振

    磁共振檢查需要在一個半封閉的空間裡做檢查。所以有幽閉綜合症的朋友要慎重做這個檢查。其實也不用太緊張,只是躺著不動即可,沒有危險,放輕鬆即可,另外做的過程,可以有一個家屬進去陪同做檢查。陪同的家屬不用擔心有輻射,因為磁共振檢查是沒有輻射的。進去陪同,就站著陪陪他就好了。上圖為頸椎磁共振影象,可見頸椎5/6椎間盤突出。

    4.如果有增強掃描,需要打針

    如果是單純的磁共振檢查,則不需要打針。進去躺著不動,等待檢查做完即可。如果有增強掃描的,做檢查之前要留置針頭,做的過程中護士回進去推藥水,保持不動即可。回去後多喝水,促進藥水排出。

    另外,正在進行生命監護的危重患者不應行MRI檢查。早期妊娠婦女也應慎重做磁共振檢查。中晚孕的可以做磁共振來篩查先天性疾病。

    總得來說,無論做CT和磁共振檢查都不要太緊張。前兩天一個阿姨,還沒做檢查,就已經緊張得在CT室門口暈倒了。瞭解清楚流程,就不會緊張。做檢查前,有金屬沒固定的要主動告知醫生,去除自己身上的金屬物質,進去後躺著不動即可。

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