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1 # 琛琛133848443
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
如果是胃癌的新輔助化療(就是胃癌區域性進展明顯,透過化療縮小腫瘤後再手術)的話,不建議繼續化療,應該及時行手術治療。
原因:1.繼續化療,可能會再次出現大出血,並且如果在化療過程中出血,在這種情況下的急診手術風險比較高,一是化療本身身體較為虛弱,不利於傷口的癒合,再者化療會導致組織水腫,增加手術相關併發症,比如圍手術期出血/吻合口漏風險。
2.胃癌新輔助化療一般2-4個週期,如果2個週期,出現出血情況,無論是否化療效果如何,都要爭取手術切除。化療有效果,由於出血,再次化療的話再次出血風險很高,並且不定時。化療沒有效果,那麼繼續化療的意義更不大。
如果是晚期胃癌,就是說沒有根治性手術的機會。此種情況下,手術的必要性是有待商榷。手術與否都是有一定的依據。
姑息手術切除:所謂姑息手術,就是隻能切除部分胃或者全胃,消除出血病灶,但是不能根治。此時的手術目的是止血,對於治療意義不大。此時,是否手術是根據患者的整體狀況,身體是否耐受手術,如果身體很虛弱,手術的風險很高,那麼手術必要性不大。但是,如果患者身體一般狀況還可以的話,手術切除病灶還是有積極意義的。可以徹底的止血,並且減少腫瘤負荷,為後續化療效果打下良好基礎。
但是,患者轉移部位很多,並且身體較弱,手術風險高的話,此種情況不建議手術,即使姑息手術也不建議。那麼,可以採取保守治療止血或者介入栓塞止血,患者病情穩定後可以繼續化療。化療過程需要嚴密病情觀察。
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3 # 中醫齊冬梅院長
胃癌化療過程中由於胃潰瘍出血後停止出血兩個月是否還能繼續化療需要根據患者自身的病情進行具體的判斷
如果患者的身體恢復能力比較好,是可以繼續化療的,能夠承受住化療藥物,但是如果患者的身體恢復能力較差,就會影響化療效果,還會給患者帶來再次出血現象,給患者帶來很大的風險。
化療使用兩個療程之後身體記憶體在癌細胞的可能性還是比較大的,所以繼續進行治療還是有必要的,在胃潰瘍出血停止一段時間後,還要採取相關的治療手段進行繼續治療,由於化療會讓患者的身體受到一定的傷害,就有可能會出現再次由於胃潰瘍出血的現象,所以患者可以在後期治療中換一種方法進行治療。
自從靶向藥的問世,有部分癌症就是透過靶向治療能夠達到臨床治癒的。靶向治療讓癌症患者看到了希望,但是並不是說靶向治療就一定能夠治癒,也有可能會有風險,而且靶向治療也是存在副作用的,採取靶向藥物治療期間會破壞患者的腸胃,影響患者的食慾問題,靶向藥只是儘可能的不傷害患者體內的正常細胞,但不可能做到完全避免,而且也不是所有的癌症患者都適合採取靶向治療,在選擇靶向藥物之前還要對患者進行基因檢測,確定是否有合適的治療方案。而且由於靶向治療的費用非常大,進行一個療程的治療就花費幾萬,對於某些家庭情況不好的根本無力承擔,最後也會被經濟問題壓垮。但是也並不是沒錢就不治病,錢財也終究是身外之物。
中醫治療癌症在技術上也有了很大的提升很多患者也透過中醫治療延長了生存期,而且中醫治療不會有任何毒副作用,採用的都是純中藥的治療方法,而且中醫治療的費用也沒有靶向治療的費用高,是很多癌症患者都能夠承擔的,中醫經穴埋植術以及中醫三位一體療法都是很有效果的治療方案,可以根據患者的癌症發展程度選擇不同的治療方案。
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4 # 李繼臣主任
胃癌是一種發病於胃部上皮粘膜的惡性腫瘤,其發病率位居中國惡性腫瘤首位,佔據了惡性腫瘤的40%。胃癌的發病年齡段大多在50歲以上,但是隨著年輕人生活壓力增大,生活作息不規律,經常性的暴飲暴食,以至於胃癌開始逐漸年輕化,在加上胃癌前期幾乎沒有什麼明顯的症狀,讓很多人都錯過了最佳的治療時間,這也是胃癌死亡率高的原因之一。
當被診斷出胃癌的時候,最經常使用的治療方法就是手術治療,手術治療分為根治性手術和姑息性手術,根治性手術將癌灶和和可能收到侵蝕的胃部直接進行切除的手術,然後在重建消化道;姑息性手術是為了減輕患者梗阻、出血、穿孔等併發症而做的後期修復手術。這兩種手術是根據患者的具體情況來進行的,但是在手術之後並不意味著萬事大吉,還要防止癌症的復發。
據統計胃癌術後的複發率佔到了80%以上,所以說術後的化療和維護也同樣是至關重要的,化療和手術一般是結合進行的,在術後進行化療有助於殺死體內殘存的癌細胞,在一定程度上控制癌症的再次復發,但是化療是一種全身範圍的無差別攻擊,不僅會殺死體內癌細胞,還會大量損害體內正常細胞,這也是很多人在化療之後出現副作用的原因,就像題主這種情況化療出現胃潰瘍,只能暫停化療。
對於化療的副作用,有些人的反映就非常明顯,而有些人耐受能力強,幾乎不會有太大反應,但是當患者已一旦出現副作用的時候,而且情況還非常嚴重時,究竟該如何呢?就像題主這種情況,在這裡還是建議先暫停化療,這種殺敵一千字損八百的治療方法,到最後會傷及身體根本,得不償失。
患者可以採用中醫保守治療,首先手術和化療對身體都是有一定的副作用的,患者可以採用中藥先進行身體調養,用中藥來抵消手術和放化療的副作用,在身體調養好之後,可以用中醫三位一體特療法和中醫經穴埋植術進行綜合性治療,這兩種治療方法對於疾病的控制和復發有著很好的作用,能全身調理人體機能功能,提高患者的免疫能力,控制體內的癌細胞數量。
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胃癌手術後醫生指導化療說明是中晚期癌症,在醫學上診斷已轉移。從胃癌中晚期已轉移和擴散許許多多的胃癌患者病例,透過化療和放療能達到五年以上胃癌患者不到百分之二十一,能達到八年以上不到百分之七。因此中晚期癌症是非常難治,患者要想多活許多年,必須要找比較名望醫院和著名腫癌科主任醫師醫治。當然也要根椐患者個人體質和心態可以起相當的作用,有的人心態好,適當參加眾體各種活動,極積參加體育活動,結合中醫混合治療,能活十八年以上甚至四十年以上的人都有可能。