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  • 1 # 小猴快跑有壞姐姐

    世界上沒有不可能的事,如果兩個人是真愛,分開了1年多還戀戀不忘,就找對方按朋友的心溝通一下,世界上只有愛可以創造奇蹟。

  • 2 # 心理科的小李大夫

    根據樓主的描述,可能的診斷是強迫障礙。但具體情況建議樓主前往專業機構進行診療。強迫障礙是一類比較嚴重的精神疾病,它是目前國家規定的精神科慢性疾病中的一種,需要引起大家的重視,我們可以透過這個問題了解一下強迫障礙。

    什麼是強迫障礙?

    強迫障礙(obsessive-compulsive disorder,OCD)屬於焦慮障礙的一種型別,是一組以強迫思維和強迫行為等症狀為主要臨床表現的神經精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫並存,一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

    1.強迫思維是指反覆出現、持續存在、不恰當地闖入頭腦中的一些想法,表象和衝動。舉幾個例子,反覆懷疑門窗是否關緊,碰到髒的東西會不會得病,太陽為什麼從東邊升起西邊落下,站在陽臺上就有往下跳的衝動等。

    強迫表象就是指在頭腦裡反覆出現過去感覺到體驗(如一些恐怖的畫面、表情、聲音等),常常具有令患者不愉快甚至厭惡的內容。比如腦中不斷閃現剛剛看過的廣告字牌、路標、行人、小鳥等,就像是放電影一樣,根本不受控制。有的患者則是腦子裡不停地迴響之前聽過的歌曲,這樣的症狀被稱之“耳蟲”。

    強迫聯想就是指反覆聯想一系列不好的事件會發生,雖明知不必要,卻剋制不住,並引發情緒緊張和恐懼。比如杞人憂天。

    強迫回憶就是指反覆回憶曾經做過的日常瑣事,雖然明知無任何意義,但卻無法擺脫、揮之不去。比如不停地想自己做飯的經過。

    強迫懷疑是指對自己已完成的事情不確定,產生不必要的疑慮,需要反覆核實。如離開房間後反覆懷疑門窗是否關緊。

    強迫性窮思竭慮是指對一些毫無意義的‘問題’進行反覆思考、刨根問底,明知毫無意義卻不能停止。如1+1為什麼等於2。

    2.強迫行為是指患者感到不得不反覆進行的行為或精神活動,這是為了阻止、抵消和控制強迫觀念所帶來的不適感和焦慮而出現的一些儀式性的反覆的行為動作。

    強迫洗滌是指為了消除對髒物、毒物或細菌汙染的擔心,常反覆洗手、洗澡或洗衣服。有的患者不僅自己洗還會要求與其一同生活的人清洗。

    強迫檢查就是指對明知已經做好的事情不放心,仍會反覆檢查,核對。往往與強迫懷疑一同出現。

    強迫計數是指不能控制的數數,比如數臺階、電線杆、門窗、地板磚數,做一定次數的特定動作,否則會感到不安。

    強迫性儀式行為(動作)是指在日常活動之前,先要做一套患者特有的程式化動作,比如穿衣服必須要按照先穿褲子→穿衣服→穿鞋的順序,否則就會焦慮不安。

    強迫性注視是指患者注視某種患者認為不該看的物體,如與人交往會注視他人的隱私部位,或用餘光關注。

    3.強迫意向是指在某些場合,患者會出現一種明知與自己心願相違背的衝動,卻不能控制這種意向的出現,苦惱不堪。比如在廚房裡看到菜刀就會產生想要砍死人的想法,雖然不會真的這麼做,但患者卻難以控制這樣的想法,而為此產生緊張、焦慮。

    4.強迫情緒是指不必要的焦慮、擔心和恐懼,這是一種感覺會對自己的情緒失去控制的恐懼。比如害怕自己會發瘋,會做出違法亂紀的事情。

    如何治療強迫障礙?

    目前的治療是分為2方面目標:

    急性期最大限度減少症狀的頻率和嚴重性,改善患者的社會功能和生活質量。

    長期治療以疾病的嚴重程度和治療情況來決定,最理想的是臨床治癒,強迫症狀消失;其次症狀減輕到對社會功能和生活質量影響較小;而對於難治的患者,以最大限度的減少症狀的頻率和程度,儘可能讓患者接受待著症狀生活,減量減少疾病對生活質量和社會功能的影響為目的。

    目前強迫障礙的治療可分為藥物治療、心理治療、物理治療、神經外科治療,在這裡簡單介紹一下這幾種治療方式。

    1.藥物治療

    分為一線藥物、二線藥物和聯合用藥方案。一線藥物以舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀為主,二線藥物以氯米帕明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、米氮平。藥物聯合治療方案是用在當一種藥物治療效果不佳時,採用與抗精神病藥物或者氯米帕明或者苯二氮卓類藥物,以及其他的藥物一起聯合使用治療。因此不要擔心自己吃的藥物不對症,聽醫生的話配合治療。

    2.心理治療

    目前首推的治療方法是認知行為療法,其他的治療方法有支援性心理治療、精神分析療法、森田療法、厭惡療法、家庭治療、認識領悟療法、催眠治療、正念療法、內觀療法團體治療等。

    3.物理治療

    物理治療目前是在藥物和心理治療的基礎上配合使用的,常見的治療方法有重複經顱磁刺激、深部腦刺激、迷走神經刺激,而無抽搐電休克治療一般不作為強迫障礙的首選物理治療方案,只有難治性強迫障礙或上述方案不佳時才選擇。

    4.神經外科手術

    這項技術早在上世紀就有使用,但因技術不成熟,療效不佳而被終止。近些年來隨著腦科學,神經外科的迅猛發展,國際上逐漸重新評估、開展,這項技術是透過立體定向射頻毀損扣回帶、內囊前肢等部位來阻斷傳導通路,從而達到緩解患者的症狀。雖然中國現在有一些醫院開展了這項技術,但在精神領域對這項技術尚不推薦,因為潛在的不良發應諸多,尤其是大量的臨床例項發現時間越久,患者所暴露出來的問題就越多。也許在將來,這項技術成熟可靠後就可以推廣使用了。

    從上訴描述可知,這些治療手段都需要專業人士指導,因此請大家前往醫院進行診療,強迫障礙是一種慢性精神科疾病,請大家予以重視。

    祝大家健康!

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