您好，我是消化科大夫，肝硬化腹水治療後腹水消退，但晚上小便次數多的原因可能有二個方面。
一、男性患者前列腺增生肥大可導致夜間小便次數增多。一般患有肝硬化腹水的病友以中老年為主，尤其是老年男性可能合併有前列腺增生肥大的情況。前列腺位於膀胱和尿生殖膈之間，包繞尿道根部。前列腺增生肥大，壓迫尿道導致狹窄，引起尿頻和排尿困難，尤其是起夜次數增多，嚴重影響患者的生活質量，是中老年男性的常見疾病之一。我的一位患者，也是在肝硬化腹水減退之後出現了起夜次數增多，經過彩超檢查發現前列腺肥大伴有膀胱殘餘尿增多。因為之前腹水嚴重時尿量減少，那個時候總的排尿次數都很少，後來腹水減退、尿量恢復正常後，因為排尿不暢，就出現了夜間排尿次數多而且總有排尿不盡感。
二、利尿劑未調整。我們在治療肝硬化腹水的時候，人血白蛋白和利尿劑是最主要的治療藥物。透過輸注白蛋白提高了血漿膠體滲透壓，將水分“鎖”在血管裡，在透過利尿劑將血管裡的水分從腎臟排洩出去。有時候，利尿劑的用量會用的很大，可是在腹水消退後，就要根據電解質和尿量情況酌情減量，因為長期大劑量的利尿劑對腎臟會造成損害。如果利尿劑用量過大，會導致尿量過多而出現排尿次數增多的情況。此外，利尿劑的服用時間也會影響夜間排尿次數。比如在下午或者晚上服用，那麼夜間的排尿次數肯定會增加。
所以，肝硬化腹水治療後腹水消退後晚上小便次數多，男性患者先要檢查泌尿系彩超看看有沒有前列腺增生肥大的情況。男性患者如果存在前列腺增生肥大，可以服用坦索羅辛、非那雄胺等藥物治療；沒有前列腺增生肥大的男性或者而女性患者則需要考慮調整利尿劑的劑量或者服用時間。
您好，我是消化科大夫，肝硬化腹水治療後腹水消退，但晚上小便次數多的原因可能有二個方面。
一、男性患者前列腺增生肥大可導致夜間小便次數增多。一般患有肝硬化腹水的病友以中老年為主，尤其是老年男性可能合併有前列腺增生肥大的情況。前列腺位於膀胱和尿生殖膈之間，包繞尿道根部。前列腺增生肥大，壓迫尿道導致狹窄，引起尿頻和排尿困難，尤其是起夜次數增多，嚴重影響患者的生活質量，是中老年男性的常見疾病之一。我的一位患者，也是在肝硬化腹水減退之後出現了起夜次數增多，經過彩超檢查發現前列腺肥大伴有膀胱殘餘尿增多。因為之前腹水嚴重時尿量減少，那個時候總的排尿次數都很少，後來腹水減退、尿量恢復正常後，因為排尿不暢，就出現了夜間排尿次數多而且總有排尿不盡感。
二、利尿劑未調整。我們在治療肝硬化腹水的時候，人血白蛋白和利尿劑是最主要的治療藥物。透過輸注白蛋白提高了血漿膠體滲透壓，將水分“鎖”在血管裡，在透過利尿劑將血管裡的水分從腎臟排洩出去。有時候，利尿劑的用量會用的很大，可是在腹水消退後，就要根據電解質和尿量情況酌情減量，因為長期大劑量的利尿劑對腎臟會造成損害。如果利尿劑用量過大，會導致尿量過多而出現排尿次數增多的情況。此外，利尿劑的服用時間也會影響夜間排尿次數。比如在下午或者晚上服用，那麼夜間的排尿次數肯定會增加。
所以，肝硬化腹水治療後腹水消退後晚上小便次數多，男性患者先要檢查泌尿系彩超看看有沒有前列腺增生肥大的情況。男性患者如果存在前列腺增生肥大，可以服用坦索羅辛、非那雄胺等藥物治療；沒有前列腺增生肥大的男性或者而女性患者則需要考慮調整利尿劑的劑量或者服用時間。