多長時間算長期呢？三年五年？十年二十年終生？如果不是特意跟蹤，很難隨訪一個病人那麼久。我見過三年五年連續服用的，化學藥物長期服用雖然暫時沒看見明顯損害，但是肯定不好。還是建議用天然植物類

硝酸異山梨酯片需要長期服用，它是擴張冠脈血管、改善冠脈供血的，是治療冠心病的基礎用藥。但是它有一個副作用，就是服用後有頭痛、頭昏，這個副作用挺常見的，如果症狀很明顯需要停用。可換成冠心丹參滴丸、複方丹參滴丸。這些中藥的效果可能沒有硝酸異山梨酯片好。

硝酸異山梨酯可以長期服用。

有機硝酸酯類是經典的血管擴張劑，包括有機硝酸酯類和有機亞硝酸脂類，以及亞硝酸硫醇脂等。早在1867年，亞硝酸異戊酯先引入臨床，需吸入給藥，副作用較大，現已少用。以後硝酸甘油、丁四硝酯和硝酸異山梨酯等有機硝酸酯類藥物相繼出現，這些藥物的共同特點是經口腔黏膜吸收迅速，起效快，抗心絞痛作用明顯。

丁四硝酯作用時間較長；硝酸異山梨酯為二硝酸酯，脂溶性大，易透過血腦屏障，有頭痛的不良作用，而其體內代謝產物單硝酸異山梨酯水溶性增大，副作用降低。

以上是比較經典的回答。那麼，硝酸酯類藥物為何可以長期服用呢？

因為它是擴血管的基礎用藥，如果出現頭痛等副作用，一定要及時和醫生溝通，在醫生的指導下減半用藥或者換藥。

另外，現在臨床上比較推薦副作用更小且藥效更好的單硝酸異山梨酯，主要是因為它保留了硝酸酯類藥物擴血管的藥效，而且減少了大部分的副作用，把沒有擴血管的其他代謝產物去除掉了。

硝酸異山梨酯片可以長期服用嗎？ 感謝提問，硝酸異山梨酯片適應症為冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死後持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

如果符合上述診斷之一就可以長期治療。 硝酸酯類是現代使用最為廣泛的抗心肌缺血藥物，臨床應用已長達百餘年，硝酸酯類藥物是透過提供外源性一氧化氮(NO)分子而起到擴張靜脈血管、冠狀動脈、小動脈的作用。

目前臨床常用的硝酸類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。其中，單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯代謝成分，口服無首過代謝，生物利用度幾乎100%，副作用較小，療效較好，是較理想的口服藥。如單硝酸異山梨酯緩釋片1次/天給藥可提供10～12小時的硝酸酯低濃度期，既可避免耐藥性的發生，又可預防反跳性心絞痛，適宜於長期治療。這三類藥物藥動學特點如下：

另外，為避免耐藥性發生，每日多次口服給藥要偏時性服用或採用長效製劑，同一天不應採用長、短效硝酸酯混合使用的方法給藥（臨時舌下含服硝酸甘油終止缺血急性發作除外），貼片早晨貼上，睡前取下，不超過16小時，含化片及噴霧劑為急救用藥，避免口服、靜脈、皮貼等聯合使用。

參考文獻

硝酸酯在心血管疾病中規範化應用的專家共識（2010）

硝酸酯類藥物靜脈應用建議（2014）

硝酸異山梨酯片說明書

本人房顫心律失常40年，1989年心梗至今30年，服用硝酸異山梨酯片（消心痛）30年了，對心梗後期治療及再心梗，治療心絞痛，抗凝，防心衰作用很好，如果配合小劑量（25mg／片）腸溶阿司匹林長期服用效果更好。單硝還可配合丹參滴丸對心率低緩有提高的作用（不低於40次／分鐘），至今還在服用，未見異常副作用。（患者體會，不做治療意見）

隨著現在心臟病患者越來越多，很多治療心臟病的常用藥物也開始被人們關注，其中，消心痛是抗心絞痛的代表藥物，它價格低廉，效果明顯，成為很多冠心病患者的首選藥物。

消心痛又稱為硝酸異山梨酯，它跟硝酸甘油一起作為硝酸酯類抗心絞痛的代表藥物。由於它抗心絞痛的效果明顯，因此也被大家稱為消心痛。消心痛是一種常用的長效有機硝酸酯類藥，它能夠將冠狀動脈擴張，從而增加冠脈的血流量，改善心肌缺血情況，減輕心臟的負擔，從而起到緩解心絞痛的作用。

急救藥消心痛，也有三個副作用

消心痛跟硝酸甘油相比，作用時間更持久，而且藥物的穩定性良好，不容易失效，可以作為心絞痛的急救常備藥物。消心痛一般在口服後半個小時見效，如果是含服，可在2-3分鐘內見效，一般含服是用來緩解急性心絞痛發作，但是必須在嚼碎後含於舌下才能最快發揮療效。雖然消心痛在臨床上使用非常廣泛，但是它在使用過程中出現的一些副作用也不容忽視，下面就來看看服用消心痛常見的副作用。

長期服用容易出現耐藥性

臨床上發現，長期規律性地服用消心痛容易出現耐藥性，導致它失去預防心絞痛發作的作用。這也是為什麼有些患者在剛剛開始服用消心痛的時候感覺效果非常明顯，但是到後來卻感覺沒什麼效果的原因。為了減輕耐藥性，很多醫生都推薦間歇用藥法，就是提倡在心絞痛發作的可能性比較大的時間段服藥，其他時間段暫停服藥，不要連續而均勻地服藥，保證一天中有10小時左右的無藥期，以恢復會消心痛的敏感性。

有頭痛的反應

頭痛是服用消心痛最常見的不良反應，這也是硝酸酯類藥物常見的不良反應，大約有20%-30%在服用消心痛時會出現頭痛的副作用。頭痛一般跟服用的劑量有密切關係，大多數患者在服用消心痛兩週左右可以減輕頭痛反應，但是也有少數患者頭痛持續時間長。因此，服用消心痛患者如果出現頭痛的副作用時，可以先小劑量服用，逐步加大至正常藥量。如果頭痛持續沒有緩解的患者，可以在醫生的建議下更換藥物。

其他不良反應

有些患者在服用消心痛藥物時會出現臉部潮紅、感到灼熱、眩暈、噁心、出汗甚至發生虛脫。也有部分患者會出現皮疹或者剝脫性皮炎，在服用消心痛藥物時應該避免喝酒，酒精會增加發生皮炎的副作用。