臨床上把三歲以上的孩子夜間不自主的排尿稱為遺尿症，俗稱尿床，也就是說過了三歲還尿床就屬於病態。長期發病嚴重影響身心健康和生長髮育，尤其對成年後的性格形成不利，再此特別提醒，尿床應早治療。尿床的病因從中醫上講，多由腎虛引起，其臨床表現為：1、睡的較沉，不易喚醒，叫醒後也是糊里糊塗。2、小便次數多，但尿量不多。3、睡覺姿勢多是爬式或蜷式。4、平時易出汗，尤其夜間易盜汗。5、冬天或陰雨天較重，嚴重的病人不叫每晚都尿床，西醫講尿床多與遺傳和大腦皮層排尿中樞神經遲鈍有關。　　遺尿症只有從補腎健腦，調理脾胃，促進膀胱功能恢復，疏通營養神經入手全面調理身體，缺一不可，只有全面綜合治療，俗話說的好：腎能充盈，百病不生。中藥能夠迅速補充腎臟，使腎陽充盈，堅固先天之本，從而溫熱膀胱，協調泌尿中樞，從根本上減少遺尿次數。　　此外遺尿患者在以後生活上要注意保暖，不要多吃冰冷的瓜果和冰凍的飲料，引起重視，積極科學的治療才能夠徹底治癒。 運城勝利中醫遺尿症專科醫院

這是一位四歲半的男孩，由媽媽帶著來到診室。

透過詢問，我得知孩子一週來出現尿頻，三、五分鐘一次，每次量都很少，有時來不及跑到廁所，還會出現尿溼褲子的情況。孩子沒有疼痛和發熱，精神也很好，大便也正常。

我讓媽媽把孩子的褲子退下，檢視孩子的發育有無畸形。

媽媽有點不好意思說道，孩子頻繁尿褲子，我給他放了一個衛生巾。

檢查後，我發現孩子的生殖器沒有異常，包皮雖長，但是可以露出尿道口，不影響排尿。

給孩子做了尿檢，彩超，都顯示正常。

我告訴孩子媽媽，孩子檢查全部正常，尿頻考慮為神經性尿頻。

神經性尿頻症指小兒大腦皮層發育不完善，對骶髓排尿反射控制功能弱。當受到精神因素的刺激，導致膀胱神經功能失調而引起的尿頻。

神經性尿頻多發生在學齡前兒童，4～5歲最多見。尿頻明顯時，每2～10分鐘一次，輕者一小時一次。

1、尿頻為主。

白天及入睡前排尿次數增加，分散注意力可減輕尿頻症狀，入睡後多恢復正常。

2、每次尿量較少。

一天總尿量正常。

3、無尿痛。

太小的兒童無法描述，但排尿時無哭鬧。

4、可伴有尿急。

5、無排尿困難、發熱、血尿。

1、尿常規正常。

檢查尿常規正常，可以排除尿路感染。

2、彩超腎臟、輸尿管、膀胱正常。

沒有腎臟積水，膀胱沒有殘餘尿，可以排除尿路梗阻性疾病。

神經性尿頻主要是要排出引起尿頻的尿路感染、尿路梗阻、神經源性膀胱等疾病。

很多兒童尿頻在診所等基層醫院會被當成尿路感染給予抗生素治療，其實神經性尿頻不是尿路感染，抗生素治療無效，既多花了錢，又多受了罪，還增加了藥物不良反應，易導致細菌產生耐藥。

1、合理飲食。

研究發現，大量飲用酸性果汁的習慣（如橙汁、蘋果汁、葡萄汁）等，容易出現神經性尿頻。因此，應少喝這些飲料。少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品。

此外，應避免高糖、高鹽等攝入過多，注意休息，加強鍛鍊，提高免疫力。

2、避免不良環境因素和精神因素的刺激。

神經性尿頻的患兒，很多有精神及環境刺激，比如老師的指責；父母吵架、離婚；弟妹的出生；居住環境的變化等。

要有一個良好的環境，不要責備、打罵孩子。

3、心理輔導。

儘量要找出引起孩子心理緊張的原因，進行針對性的心理輔導，改善家長平時的教養方式，消除孩子緊張焦慮情緒。

4、膀胱訓練。

讓孩子延長排尿間隔時間，訓練膀胱。對於太小孩子，主要是透過轉移孩子的注意力，讓孩子忘記去小便。

5、藥物治療。

一般神經性尿頻為自限性疾病，過一段時間患兒自己就好了，多數不必藥物治療。

講完了這些，孩子媽媽說起了最近孩子被狗咬傷，正在打狂犬疫苗。出現尿頻後，又在診所打了幾天消炎針。

引起孩子尿頻的誘因找到了，被狗咬傷，及打狂犬疫苗，都會給孩子帶來精神緊張、恐慌，從而刺激患兒膀胱神經功能紊亂，出現尿頻。

我告訴患兒媽媽，消炎針別打了回家多給孩子開導開導心理，不用吃藥！