病情分析：
闌尾炎的典型症狀是轉移性右下腹痛,您僅腹脹,表現上不太符合闌尾炎,您的檢查結果支援闌尾炎,您的病情不重.
指導意見：
B超檢查 直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型影象.您可以採取非手術治療,臥床休息,禁食,給予水,電解質和熱量的靜脈輸入等.闌尾炎大多數屬混合感染,抗生素用氨苄西林(氨苄青黴素),慶大黴素與甲硝唑聯合,抗菌覆蓋面大.
診斷闌尾炎為是B超結果診斷的.要結合臨床體徵,多有轉移性的右下腹部疼痛,發燒,等症.白細胞高.最好還是到醫院看看.
1,腹痛：典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹.早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散,常不能確切定位.當炎症波及漿膜層和壁層腹膜時,因後者受體神經支配,痛覺敏感,定位確切,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失.據統計70%～80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史.少數病人的病情發展快,疼痛可一開始即侷限於右下腹.因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎.
單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎.持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的徵象.有時闌尾壞疽穿孔,神經末梢失去感受和傳導功能,或因腔內壓力驟減,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現象是暫時的,且其他伴隨的症狀和體徵並未改善,甚至有所加劇.為此,須綜合臨床現象加以分析才不會被假象誤導.
2,胃腸道症狀：單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出.在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心,嘔吐.盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多.併發腹膜炎,腸麻痺則出現腹脹和持續性嘔吐.
3,發熱：一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃.高熱多見於闌尾壞疽,穿孔或已併發腹膜炎.伴有寒戰和黃疸,則提示可能併發化膿性門靜脈炎.
4,壓痛和反跳痛：腹部壓痛是壁層腹膜受炎症刺激的表現.闌尾壓痛點通常位於麥氏(McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交界處.闌尾的這一體表解剖標誌並非固定不變,它也可位於兩側髂前上棘連線中,右1/3交界處的Lanz點.隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應改變,但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點.壓痛程度和範圍往往與炎症的嚴重程度相關.反跳痛也稱Blumberg徵.在肥胖或盲腸後位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛.
5,腹肌緊張：闌尾化膿即有此體徵,壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著.但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張
手術適應證：①臨床上診斷明確的急性闌尾炎,反覆性闌尾炎和慢性闌尾炎；②非手術治療失敗的早期闌尾炎；③急性闌尾炎非手術治療後形成的回盲部腫塊；④闌尾周圍膿腫切開引流癒合後；⑤其他闌尾不可逆性病變.對病人體質極差,有重度心肺等伴發症者,則不宜行手術治療.
B超不是診斷闌尾的標準.闌尾的粗細長短不一,一般長5-10CM,直徑0.5-0.7CM.因人而異.急性闌尾炎臨床表現.症狀1轉移性右下腹痛2胃腸道症狀【噁心嘔吐,但較輕】3全身症狀乏力發熱等.體徵1右下腹壓痛【壓痛點常在麥氏點即臍與髂前上棘連線的中外1/3處】2腹膜刺激徵,有腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音減弱等.實驗室檢查可幫助診斷我考慮是胃腸炎【受涼】因你僅有腹脹,同時頭孢呋辛也可引起腹脹
B超可鑑別闌尾有無包塊或化膿,腹腔佔位,卵巢囊腫,泌尿繫結石.停用頭孢呋辛改用青黴素,熱敷,口服嗎丁啉
生活護理：
忌食生冷
很可能是闌尾炎.闌尾炎時外科常見病,Fitz1886首先提出闌尾切除術是本病的合理治療.
病因：闌 尾管腔阻塞,細菌入侵.病理分型：急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾周圍膿腫.
症狀：1,腹痛 典型的腹痛發作始於上腹,逐漸移向臍部,數小時6~8小時候轉移並侷限在右下腹
2,胃腸道症狀 厭食,噁心,嘔吐
3,全身症狀 早期乏力
闌尾唯一蚓壯盲突,一般5~7釐米長,直徑0.5~0.6釐米.闌尾腔開口於盲腸內面迴盲瓣下2~3釐米處.
成年後闌尾內腔變窄,易為糞石梗阻,引起炎症；中年後闌尾腔往往閉合消失.闌尾壁富含淋巴組織,基層薄,因此,容易發炎,也易穿孔.小兒的闌尾壁基層較成人薄,且不完整,炎症早期即可穿孔.
闌尾動脈起於回結腸動脈或其分支盲腸前,後動脈,多數為1支,少數為2支,在迴腸末段後方入闌尾系膜內,其遊離緣走行,分支分佈於闌尾.闌尾靜脈與動脈伴行,經回結腸動脈,腸繫膜上靜脈匯入肝門靜脈.化膿性闌尾炎時細菌栓子可隨靜脈血流入肝,而引起肝膿腫.
闌尾的體表投影在臍至右髂前上棘連線的中外1/3交界處,稱McBurney點；又可用左,右髂前上棘的連線的中右1/3交界處Lanz點作為投影點.
華人闌尾常見的位置順序如下：1,迴腸前位,2,盆位,3,盲腸後位,4,盲腸後位,5,盲腸下位
急性闌尾炎的轉歸：
1,炎症消退：一部分單純性闌尾炎經及時藥物治療後炎症消退.大部分將轉為慢性闌尾炎,易復發.
2,炎症侷限化：化膿,壞疽或穿孔性闌尾炎被大網膜包裹粘連,炎症侷限,形成闌尾周圍膿腫.需用大劑量抗生素或中藥治療,治癒緩慢.
3,炎症擴散：闌尾炎症重,發展快,未及時手術切除,又未能被大網包裹侷限,炎症擴散,發展為瀰漫性腹膜炎,化膿性門靜脈炎,感染性休克等.
病情分析：
闌尾炎的典型症狀是轉移性右下腹痛,您僅腹脹,表現上不太符合闌尾炎,您的檢查結果支援闌尾炎,您的病情不重.
指導意見：
B超檢查 直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型影象.您可以採取非手術治療,臥床休息,禁食,給予水,電解質和熱量的靜脈輸入等.闌尾炎大多數屬混合感染,抗生素用氨苄西林(氨苄青黴素),慶大黴素與甲硝唑聯合,抗菌覆蓋面大.
診斷闌尾炎為是B超結果診斷的.要結合臨床體徵,多有轉移性的右下腹部疼痛,發燒,等症.白細胞高.最好還是到醫院看看.
病情分析：
1,腹痛：典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹.早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散,常不能確切定位.當炎症波及漿膜層和壁層腹膜時,因後者受體神經支配,痛覺敏感,定位確切,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失.據統計70%～80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史.少數病人的病情發展快,疼痛可一開始即侷限於右下腹.因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎.
單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎.持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的徵象.有時闌尾壞疽穿孔,神經末梢失去感受和傳導功能,或因腔內壓力驟減,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現象是暫時的,且其他伴隨的症狀和體徵並未改善,甚至有所加劇.為此,須綜合臨床現象加以分析才不會被假象誤導.
2,胃腸道症狀：單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出.在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心,嘔吐.盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多.併發腹膜炎,腸麻痺則出現腹脹和持續性嘔吐.
3,發熱：一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃.高熱多見於闌尾壞疽,穿孔或已併發腹膜炎.伴有寒戰和黃疸,則提示可能併發化膿性門靜脈炎.
4,壓痛和反跳痛：腹部壓痛是壁層腹膜受炎症刺激的表現.闌尾壓痛點通常位於麥氏(McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交界處.闌尾的這一體表解剖標誌並非固定不變,它也可位於兩側髂前上棘連線中,右1/3交界處的Lanz點.隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應改變,但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點.壓痛程度和範圍往往與炎症的嚴重程度相關.反跳痛也稱Blumberg徵.在肥胖或盲腸後位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛.
5,腹肌緊張：闌尾化膿即有此體徵,壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著.但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張
指導意見：
手術適應證：①臨床上診斷明確的急性闌尾炎,反覆性闌尾炎和慢性闌尾炎；②非手術治療失敗的早期闌尾炎；③急性闌尾炎非手術治療後形成的回盲部腫塊；④闌尾周圍膿腫切開引流癒合後；⑤其他闌尾不可逆性病變.對病人體質極差,有重度心肺等伴發症者,則不宜行手術治療.
病情分析：
B超不是診斷闌尾的標準.闌尾的粗細長短不一,一般長5-10CM,直徑0.5-0.7CM.因人而異.急性闌尾炎臨床表現.症狀1轉移性右下腹痛2胃腸道症狀【噁心嘔吐,但較輕】3全身症狀乏力發熱等.體徵1右下腹壓痛【壓痛點常在麥氏點即臍與髂前上棘連線的中外1/3處】2腹膜刺激徵,有腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音減弱等.實驗室檢查可幫助診斷我考慮是胃腸炎【受涼】因你僅有腹脹,同時頭孢呋辛也可引起腹脹
指導意見：
B超可鑑別闌尾有無包塊或化膿,腹腔佔位,卵巢囊腫,泌尿繫結石.停用頭孢呋辛改用青黴素,熱敷,口服嗎丁啉
生活護理：
忌食生冷
病情分析：
很可能是闌尾炎.闌尾炎時外科常見病,Fitz1886首先提出闌尾切除術是本病的合理治療.
病因：闌 尾管腔阻塞,細菌入侵.病理分型：急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾周圍膿腫.
症狀：1,腹痛 典型的腹痛發作始於上腹,逐漸移向臍部,數小時6~8小時候轉移並侷限在右下腹
2,胃腸道症狀 厭食,噁心,嘔吐
3,全身症狀 早期乏力
指導意見：
闌尾唯一蚓壯盲突,一般5~7釐米長,直徑0.5~0.6釐米.闌尾腔開口於盲腸內面迴盲瓣下2~3釐米處.
成年後闌尾內腔變窄,易為糞石梗阻,引起炎症；中年後闌尾腔往往閉合消失.闌尾壁富含淋巴組織,基層薄,因此,容易發炎,也易穿孔.小兒的闌尾壁基層較成人薄,且不完整,炎症早期即可穿孔.
闌尾動脈起於回結腸動脈或其分支盲腸前,後動脈,多數為1支,少數為2支,在迴腸末段後方入闌尾系膜內,其遊離緣走行,分支分佈於闌尾.闌尾靜脈與動脈伴行,經回結腸動脈,腸繫膜上靜脈匯入肝門靜脈.化膿性闌尾炎時細菌栓子可隨靜脈血流入肝,而引起肝膿腫.
闌尾的體表投影在臍至右髂前上棘連線的中外1/3交界處,稱McBurney點；又可用左,右髂前上棘的連線的中右1/3交界處Lanz點作為投影點.
華人闌尾常見的位置順序如下：1,迴腸前位,2,盆位,3,盲腸後位,4,盲腸後位,5,盲腸下位
生活護理：
急性闌尾炎的轉歸：
1,炎症消退：一部分單純性闌尾炎經及時藥物治療後炎症消退.大部分將轉為慢性闌尾炎,易復發.
2,炎症侷限化：化膿,壞疽或穿孔性闌尾炎被大網膜包裹粘連,炎症侷限,形成闌尾周圍膿腫.需用大劑量抗生素或中藥治療,治癒緩慢.
3,炎症擴散：闌尾炎症重,發展快,未及時手術切除,又未能被大網包裹侷限,炎症擴散,發展為瀰漫性腹膜炎,化膿性門靜脈炎,感染性休克等.